Эмэгтэй эмч нар эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулах боломжтой
2016 оны 9-р сард JAA-ийн дотоод анагаах ухаанаас гаргасан судалгаагаар АНУ-ын 24 сургуулийн эмэгтэйчvvдийн эмч нар эрчvvдээсээ 8 орчим хувиар бага мєнгє гаргасан байна.
Саяхан JAMA-ийн дотоод анагаах ухаанд хэвлэгдсэн өөр нэг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эмнэлэгт хэвтсэн эмч (эмч гэх мэт) эмч нар ахмад өвчтөний эмчилгээнд эрэгтэйчүүдээсээ илүү амжилтанд хүрэхэд илүү амжилтанд хүрчээ.
Эдгээр тусдаа судалгаануудын үр дүнг дараах байдлаар авч үзье. Үүнд: Зарим эмэгтэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эрэгтэйчүүдээсээ илүү халамж үзүүлж, үүнийг хийхэд бага цалин авч байна.
1963 оны тэгш цалин хөлсний тухай хуулийг дагаж мөрддөг хэдий ч эрэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс бага байна. Харамсалтай нь жендэрийн цалин хөлсний ялгаа нь шинэ зүйл биш бөгөөд коллеж төгссөний дараа хамгийн анхны ажлын байраа барьж байгаа эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь мэдэгдэж байгаа амьдралын гашуун бодит байдал юм. American University of Women's Association (AAUW) -аас гаргасан судалгаагаар "бүтэн жил ажилласан эрэгтэйчүүдээс дунджаар жилд дунджаар зөвхөн эрэгтэйчүүдээс 82% нь олддог ."
Гэхдээ зарим эмэгтэйчїїд эмнэлгийн ажилтнууд нь эрэгтэй хїмїїсээсээ илїї анхаарал халамж тавьж чадах таамаглал нь онцгой ач холбогдол єгдєг. Эцэст нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил төрлийн анагаахын сургууль, анагаахын сургалтын хөтөлбөрт сурч боловсрох, сургах нь харьцангуй харьцангуй байх ёстой гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч хувьсагчдыг тохируулсны дараа энэ нь үргэлж тохиолддог зүйл биш бөгөөд энэ судалгаанд судлаачид эмэгтэйчүүдийг эмчээс ялгаварлан гадуурхдаг гэсэн үг юм.
Судалгаа
"Эрэгтэй ба эмэгтэй эмчээр эмчилсэн эмч нарт зориулсан Эмнэлгийн нас баралт ба нөхөн төлбөрийн харьцуулсан үзүүлэлтийг харьцуулах нь 2016 он гэхэд" Харвардын судлаачдын бүлэг "-ийн эмч нар 2011 оны 1-р сарын 1, 12-р сарын 31-ний хооронд Medicare хураамжаас хүртэх ашиг хүртэгчид их санамсаргүй түүвэр судалгааг шалгасан , 2014, 1.5 сая гаруй эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна.
Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтний дундаж нас 80 орчим настай байсан.
Судлаачдын үзэж байгаагаар эмэгтэй эмч нар өргөн хүрээтэй нөхцөлд эмчлүүлж байсан өвчтөнүүд 30 хоногийн дотор нас баралтын түвшин буурч , эрэгтэй эмнэлэгт эмчлүүлж байсан өвчтөнүүдийнхтэй харьцуулахад 30 хоногийн доод цэгтээ хүрч байжээ.
Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай хүнд өвчтөнүүдийн хувьд эмнэлэгт хэвтсэн эмнэлзүйн эмчилгээ амжилтгүй болох хамгийн том хоёр үзүүлэлт нь (1) 30 хоногийн дотор нас баралтын хувь хэмжээ , (2) эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх хүсэлт гаргасан хүмүүсийн тоо 30 хоногийн дотор бүртгэгдэнэ .
Тухайлбал, энэ судалгаанд эмэгтэйчүүдийн эмч нарын 30 хоногийн тохируулсан эмчлүүлсэн өвчтөн 11.07 хувь, эрэгтэйчүүдийн 11.49 хувийг эзэлж байна. 30 хоногийн тохируулсан хариултыг эмэгтэй эмзэг бүлгийнхэнд 15.02 хувь, эрэгтэйчүүдийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн 15.57 хувийг эзэлж байна.
Хэдийгээр эдгээр хувь хэмжээний 1-ээс бага хувь нь ялгаа багатай ч гэсэн эдгээр ялгаанууд нь хэрэв энэ холбооноос учирсан шалтгаан нь нотлогдвол зөвхөн эр эмнэлгүүд ижил түвшинд хүрсэн тохиолдолд л Medicare популяцид нэмэлт 32,000 хүнийг хадгалж болно эмэгтэйчүүдийг эмнэлзүйн үр дагавар гэж үздэг.
Хэрэв энэ холбоо Medicare бус популяцид шилжих бол үр дүн нь илүү их байх болно.
Эдгээр таамаглалыг хүн төрөлхтөнд 32000 цөөн үхэл гэдэг нь төрсөн өдрөөр, төгсөлт, амралтын өдрүүдээр тэмдэглэж болох олон мянган өвөө эмээ нар болно гэсэн үг юм. Мөн дурсамжууд үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай.
Яагаад ялгаатай байна вэ?
Судлаачдын үзэж байгаагаар, "Эмч нар эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг илүү олон удаа хийх, өвчтөнд төвлөрсөн харилцаа холбоог ашиглах, стандартчилах шинжилгээг хийх, илүү сайн зөвлөгөө өгөх зэргээр уран зохиолыг эмч нарт үзүүлэх нь зүйтэй юм. Тэдний өвчтнүүдийг эрчүүдээс илүүтэйгээр хийдэг "гэжээ. Цаашилбал, эмнэлзүйн дадлын эдгээр ялгаа нь анхан шатны буюу амбулаториор үзүүлдэг.
Өнөөгийн судалгаанаас үзэхэд ийм ялгаа нь өвчтөний үр дагаврыг илүү сайн болгоход ямар нэг байдлаар нөлөөлж болохыг харуулж байна.
Судлаачид энэ үр дүн яагаад ажиглагдсан талаар тодорхой ойлголтгүй байна. Эмнэлгийн бэлгийн мөлжлөгт өртсөний дараа ахмад настан өвчтөн сайн эсвэл амь насаа алдаж байгаа эсэхийг эмчлэгч секс хийдэггүй. Үүний оронд эмчийн бэлгийн харьцаа нь өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг бусад зохицуулагчдын шинж тэмдэг юм.
Сонирхолтой нь судлаачид эрїїл мэндийн тусламжаас бусад салбарын їйлдвэрлэлийн мэдээлэлд їндэслэн таамаглал дэвшїїлж, нарийн тївэгтэй асуудлуудыг шийдвэрлэхэд эрэгтэйчїїдийн санаа бодлыг бага анхаарч їздэг.
Холбогдох тэмдэглэл дээр трансжендэр эмч нар эрэгтэй, эмэгтэй эмчээс илүүтэйгээр клиник үр дүнг илүү сайн мэддэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Энэ судалгаанд явуулсан нийгэм, эдийн засгийн өгөгдөл нь өөрөө тайлагнасан, эмч нарын хариулт нь эрэгтэй эсвэл эмэгтэй аль аль нь хязгаарлагдмал байсан ... трансжендэр сонголт байхгүй.
Энэ бүхэн чинь юу гэсэн үг вэ?
Нэгдүгээрт, энэхүү судалгааны үр дүн ямар утгатай болохыг би та нарт хэлье. Эдгээр үр дүнгүүд нь ахмад настнуудын хайртай хүмүүсийг эмнэлэгт хүргэх дараагийн удаад эмчлүүлэх нь хамгийн сайн гэсэн үг биш юм. Бүх эмч нар өөр өөр байдаг бөгөөд тэнд маш олон эрэгтэй, эмэгтэй эмч нар байдаг. Эмнэлгийн мэргэжилтний бэлгийн харьцаа, эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөний өвөрмөц хүн амын тоо хэр сайн байгаа талаар энэ судалгааны үр дүнг санаарай.
Энэхүү судалгааны үр дүнгийн өөр нэг алдаатай тайлбар нь энэ холбоог бүх төрлийн эмч нарт өргөжүүлэх явдал юм. Судлаачид судлаачид эмч, эмч, эмч, эмч нарын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хэдийгээр амбулаторийн клиник (оффис) орчинд эрэгтэй, эмэгтэй эмч нарын хоорондох ялгаа ажиглагдсан боловч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн эмчилгээний үр дүн болон эмэгтэйн бэлгийн хоорондох хамаарал нь ямар нэгэн өвөрмөц онцлогтой холбоотой эсэх нь тодорхойгүй байна. Ийм холбоосыг дэмжих нотолгоо байхгүй байна. Энэхүү холбоо нь эмнэлэгээс гадуур байрлалтай эсэхийг шалгахын тулд илүү их судалгаа хийх хэрэгтэй.
Өөрөөр хэлбэл, энэхүү судалгааны үр дүн нь янз бүрийн клиник тохиргоонд давуу эрх олгохгүй байх ёстой. Энэ өгүүллийг уншиж, судалж үзээд дараа нь эмч, мэс заслын эмч эсвэл бусад мэргэжилтэн байхыг хүсч, тэр эмэгтэйг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж сонгох хэрэгтэй.
Үүний оронд эрэгтэй, эмэгтэй эмч нар харьцуулж болохуйц тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байх ёстой гэж үздэг. Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад эмэгтэй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзүүлэх үйлчилгээг илүү сайн үйлчилгээ болгон хувиргах талаар онцгой анхаарах болно. Энэ онцгой ялгаа нь эрэгтэй нөхөрлөлийн дунд сургах эсвэл өөрөөр хуулбарлах уу гэдэг нь тодорхойгүй байна.
Нийгмийн хэтийн төлөвөөс энэ судалгаагаар ажиллах хүчнийг харгис хэрцгий үнэн бодит байдлыг тодруулсан. Эмэгтэй хүн эрэгтэй хүнээс илүү сайн ажил хийдэг байсан ч бага цалин авч магадгүй юм. Бодит байдал дээр эрэгтэй, эмэгтэй эмч нар ихэвчлэн их хэмжээний мөнгө төлдөг бөгөөд жендэрийн цалингийн зөрүү нь эмзэг, төвөгтэй, жишээлбэл, ганц бие эхчүүд гэр бүлээ тэжээхээр тэмцэж байгаа нь илүү их түгшүүртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, Харвардын судалгаанаас харахад эмэгтэйчїїдийн жендэрийн цалингийн зєрїї ялгаатай байна.
Эх сурвалж:
> Corbett, C, Hill C. Төлбөрийн зөрүүг төгсөх . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, ба Blumenthal DM. "АНУ-ын Төрийн Анагаахын Сургууль дахь эмчийн цалин хөлсний ялгаа" JAMA Internal Medicine . 2016; 176: 9.
> 1963 оны тэгш цалин хөлсний тухай хууль. АНУ тэгш хөдөлмөр эрхлэлтийн боломжийн комисс. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Эмнэлгийн нас баралт болон эмчийн эмч нарт зориулсан эмчилгээний бэлтгэлийг харьцуулах нь" JAMA Internal Medicine.