Хэдхэн жилийн өмнө эмч өвчтөнтэй утсаар цагийг өнгөрөөх эмчтэй уулзах боломжгүй байсан бөгөөд цахим шуудан нь бараг л асуулт байсан юм.
Яагаад? Эмч нар эмчилгээний зөвлөгөө өгөхдөө эмч нарыг аль нэг үйл ажиллагааг хийдэг байсан хугацаандаа төлж чадахгүй байсан.
Энэ байдал сайжирсан уу? Эмч нартай утсаар ярих, имэйлээр дамжуулан өвчний статус ямар байх вэ?
Таны доктор нүүр тулсан бус үйлчилгээнд зориулж Билл биш байж болно
2009 оноос өмнө та эмч нар утсаар ярихаа больсон, өвчтөнүүдтэйгээ и-мэйл солилцохгүй байхыг асуувал тэд цагийг төлж чадахгүй гэж хариулж магадгүй юм. Тэдгээр нь CPT кодтой байх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэж байна. Энэ нь хэрхэн ажилладаг талаар илүү сайн ойлголт өгөхийн тулд CPT кодын үндсэн зарчмуудыг уншаарай.
CPT код байхгүй тул цаг хугацаа зарцуулсан гэдгийг даатгагчид мэдэгдэх боломжгүй байсан. Та эмчийн ажилд ороогүй тул даатгалын компанитай холбоотой үйлчилгээ үзүүлээгүй.
АНУ-ын Анагаах ухааны ассоциаци шинэ CPT кодыг боловсруулж, утсаар болон и-мэйлээр цаг хугацаа зарцуулах боломжийг олгосноор өөрчлөгдөж эхэлжээ. "Face-to-Face-үйлчилгээ" -ээр дуудагдсан шинэ CPT код нь өвчтөнтэй утсаар ярих, эсвэл имэйл ашиглан цаг хугацаа зарцуулах (5 минут, 10 минут гэх мэт) Үүнээс гадна эмч, сувилагч эмч зэрэг эмч, эмч биш эмч нарт зориулсан CPT кодыг боловсруулсан.
- Энд утас, и-мэйл CPT, HCPCS код байна.
Энэ төрлийн хурдан, ашигтай харилцааны үүд хаалгыг нээж өгсөн юм шиг санагдлаа.
Гэхдээ - тийм хурдан биш! Олон эмч нар өвчтөнүүдтэйгээ утсаар цагийг өнгөрөөхгүй бөгөөд CPT кодыг хөгжүүлэх нь зөвхөн асуудлын нэгээхэн хэсэг юм.
Дээр дурьдсанчлан - даатгагч нь эмийн цалингийн тэн хагастай тэнцдэг. CPT кодыг боловсруулсан учраас эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд тэдэнд нөхөн олговор төлөхгүй гэсэн үг биш юм. Олон хүн одоо ч байхгүй. Харин одоо энэ бол зүгээр л эргэлзээтэй зүйл. Зарим даатгагчид нөхөн төлбөр төлдөг, зарим нь нөхөн төлбөр төлөхгүй, тэр ч байтугай нэг компаний дотор төлөвлөгөөнүүд бие биенээсээ өөр байж болно.
Энэ нь таны эмчийг хүнд нөхцөлд байрлуулдаг. Тэр удаан хугацааны эцэст өөрийн ширээндээ буцаж очиход буцаж ирэх хэдэн дуут мессеж, өвчтөнөөс хэдэн арван имэйлийг олдог гэж бодъё. Тэр хоёулаа буцаж ирэх ёстой. Мөн өвчтөний даатгалын компанийн зүгээс нөхөн төлбөрийн талаар юу мэддэгийг нь мэдэхгүй бол цаг хугацаа нь эргэж төлөгдөх эсэхийг мэдэхгүй болно.
Түүнээс гадна, тэрээр асуудалтай тулгардаг. Тэр дараагийн хэдэн цагийн турш тэр дуудлага, имэйлийг буцааж өгдөг үү? Магадгүй төлбөр төлөх юмуу магадгүй биш .... Эсвэл эхнэр, нөхөр, хүүхдүүддээ гэртээ харих уу? Та аль сонголтыг сонгох вэ?
Дараа нь, эрүүл мэндийн даатгал нөхөн төлөх боломжтой байсан ч хэрэв эмч тань утсаар ярьж, утсаар ярих эсвэл имэйлдээ хариу өгөхийг шийдсэн бол түүнийг утсаар зарцуулсан цагт нь төлөх ёстой хатуу дүрэм байдаг эсвэл тантай email хийх.
Эдгээр кодыг эмх цэгцтэй болгохын тулд эмч эсвэл өөр үйлчилгээ үзүүлэгчийн дагаж мөрдөх дүрмийг доор харуулав:
- Та (өвчтөн эсвэл эцэг эх / асран хамгаалагч) нь утсаар ярих буюу имэйлийн гарал үүсэлтэй байх ёстой. Эмч солилцоог эхлүүлэхгүй (дуудлага эсвэл эхлээд та бичнэ үү).
- Та (өвчтөн) эмчийн дадлагатай өвчтөнтэй байх ёстой.
- Хэрэв мэс засал буюу процедурын дараа мэс засал хийлгэхийн тулд и-мэйл эсвэл утасны CPT-ийн кодыг хэрэглэж болохгүй, хэрэв өвчтөн нь дуудлага буюу имэйлээс 7 хоногийн дотор эмчид үзсэн, эсвэл өвчтөн 24 цагийн дотор үзсэн бол эсвэл түргэн тусламж дуудах зэрэг). *
- Дуудлага буюу имэйлийг сайтар баримтжуулсан байх ёстой бөгөөд баримт бичгийн цаг хугацаа нь бодит яриа эсвэл гарны цагт багтахгүй. Хэрвээ эмч тантай утсаар 10 минут зарцуулдаг бол 10 минутын яриаг бичиж тэмдэглэл хөтөлж, утаснаасаа 10 минутын төлбөр төлнө.
* Хэрэв дуудлага эсвэл имэйлээс 7 хоногийн өмнө, эсвэл утсаар ярих буюу имэйлийн дараа "яаралтай" хугацаа өнгөрвөл тухайн үйлчилгээг хэзээ нэгэн цагт үйлчилгээ хэзээ ч холбоо тогтоогоод байсан, эсвэл Холбоотой холбоотойгоор үүссэн. Эдгээр кодыг ашигладаг нэмэлт нөхөн төлбөр байхгүй байна.
Энэ нь утсаар яриа хийх, эмчтэйгээ и-мэйл солилцоход хэцүү биш гэж үү дээ! Ихэнх нь тэднийг зохицуулж, дагаж мөрдөх, дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хэтэрхий төвөгтэй байдаг.
Таны эмчтэй утсаар эсвэл имэйл солилцох CPT код нөхөн төлбөрийн талаар сүүлийн эцсийн цэгүүд:
- Нөхөн төлбөрийн талаархи бүх эмх замбараагүй байдлаас гадна зарим эмч танд э-шуудан ашиглахаас татгалзах болно гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Учир нь тэд аюулгүй байдлыг хангах боломжгүй гэж хэлсэн (зарим нь кибер аюулгүй байдлын үүднээс авч үзье.) Зарим нь танд имэйлийг ашиглаж болохгүй гэж хэлж болно HIPAA хуулийг зөрчих . (Энэ нь зөв биш). Аюулгүй байдал нь бодит шалтгаан байгаа эсэх, эсвэл эмч төлж чадахгүй байгаа шалтгааныг орлох шалтгааныг мэдэх нь хэцүү байдаг.
- Medicare нь эмч нарыг HCPCS кодын системээр дамжуулан телефон эсвэл мэйлээр цаг тухайд нь нөхөн төлдөггүй. Ахмад настнуудад зориулсан арчилгааны эмчилгээний төлбөрийг 2015 оны 1-р сард эхлүүлсэн байна. Энэ нь бүх өвчтнүүдэд өргөжиж, улс орнууд тэдгээрийн Medicaid хөтөлбөрт хамрагдах эсэх нь харагдаж байна.
- Энэ будлианыг үл харгалзан, та эмчдээ утсаар ярих эсвэл э-мэйл илгээхийг ятгахыг хүсч болно. Энд утас эсвэл цахим шуудангаар эмчтэйгээ харилцах алхам алхамаар авч үзье.