Үнэ цэнэтэй тусламжийн хуультай холбоотойгоор АНУ-д эрүүл мэндийн даатгал нь урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг татвараас чөлөөлөгдөх , хамтарсан төлбөр төлөх , эсвэл даатгалын нөхөн төлбөр төлөх шаардлагагүй.
Тэгэхээр урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ гэж чухам юу вэ? Энд насанд хүрэгчдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний жагсаалтыг та эмч танд зориулан санал болгосон бол зардал хуваах зардлаар үнэгүй өгөх ёстой.
Хүүхдүүд өөр өөр жагсаалттай .
Хорт хавдраас сэргийлэх арга хэмжээг санал болгож байна
- Colorectal хорт хавдартай холбоотой : 50-аас дээш насны хүмүүст, колоноскопийг илрүүлэх, илрүүлэх колоноскопийн үед илэрсэн полипулуудыг арилгах, илрүүлэх колоноскопи хийх шаардлагатай мэдээ алдуулах үйлчилгээ
- Хөхний хорт хавдраас хамааралтай: 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан маммограммийг илрүүлэх, BRCA генетикийн шинжилгээ, өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд зөвлөгөө өгөх, өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээний зөвлөгөө
- Умайн хүзүүний хорт хавдартай холбоотой: бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийг илрүүлэх; Хүний папилломавирус ДНХ-ийн шинжилгээ 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 3 жилд нэг удаа
- Уушигны хорт хавдраас хамааралтай: тамхи татдаг эсвэл сүүлийн 15 жилд тамхи татахаа больсон, 55-80 насны хооронд
Зөвлөмж болгож буй халдварт өвчний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
- Гепатит С нь 1945-1965 оны төрсөн хүн, өндөр эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд нэг удаа үзүүлсэн
- Жирэмсний эхний үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вируст гепатит B витамин илрүүлэх
- ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд 15-65 насанд, бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд, өндөр эрсдэлтэй бусад хүмүүст ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг
- Өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тэмбүүгийн шинжилгээ
- Өндөр эрсдэлтэй залуу эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд зориулсан хламидиа илрүүлэх
- Өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн гоноррейд шинжилгээ хийх
- Насанд хүрэгчдэд халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өндөр эрсдэлтэй байдаг
- Насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтыг насаар нь зөвлөж байна
- Гепатит.
- Гепатит В.
- Herpes Zoster (заамал хавтан).
- Хүний Papillomavirus.
- Томуу (томуу).
- Хацар, Монте, Рубелла.
- Meningococcal.
- Пневмококкк.
- Тетан, сахуу, бөөлжиснүүд (түгжрүү ба ханиалга).
- Салхин цэцэг (тахиа цэцэг).
Таргалалт ба зөвлөгөө.
Архаг өвчний эрсдэл өндөртэй насанд хүрэгчдэд зөвлөгөө өгөх.
Зүрх судасны өвчинтэй холбоотой урьдчилсан сэргийлэх арга хэмжээ:
- Өндөр эрсдэлтэй насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчдэд зориулсан холестролыг илрүүлэх
- Цусны даралт хянах
- Цусны даралт ихтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан чихрийн шижингийн 2 төрлийн шинжилгээ
- Хэвлий Aortic Aneurysm нь тамхи татдаг хүмүүст нэг удаа шинжилгээ хийдэг
- Аспириныг тодорхой насны үед зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ
Зөвлөмж болгосон бодисыг доромжлохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
- Архи согтууруулах ундааны хэрэглээг хянах, зөвлөгөө өгөх
- Тамхины хэрэглээг илрүүлэх, тамхинаас гаргах үйл ажиллагаанд оролцдог
Сэтгэл гутралын үзлэг.
Бүх эмэгтэйчүүдэд зориулсан гэр бүлийн хүчирхийлэл ба хүний хүчирхийлэлд өртөх, зөвлөгөө өгөх.
Эрсдлийн хүчин зүйлсээс шалтгаалан эмэгтэйчүүдэд 60-аас дээш насны опиопорозын шинжилгээ хийх.
65-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан сайн сайхан аялал.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зүгээс нөхөн үржихүйн чадамжтай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл.
Үл хамаарах эмийг оруулаагүй бөгөөд шашны ажил олгогчид чөлөөлөгдсөн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамаарахгүй. Үнэ төлбөргүй хуваалцах жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх тусгайлсан зарчмын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл " Үнэгүй төрөх хяналт -Таны боломжит арчилгааны хуулийн ашиг тусыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх ".
Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ:
- Цус багадалтыг хянах
- Нэхэмжлэлийг дэмжих, зөвлөгөө өгөх зэргийг багтаасан
- Жирэмсэн эмэгтэй болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан фолийн хүчлийн бэлдмэл
- 24, 28 долоо хоногтой жирэмсний үеийн чихрийн шижин, өндөр эрсдэлтэй хүмүүст
- Элэгний В вирусийн анхны үзлэгээр жирэмсний хяналтанд байх
- Жирэмсэн эмэгтэй бүрт тохиромжгүй эсэхийг шалгаж, эрсдэлд орвол эрт илрүүлэх шинжилгээ хийнэ
- Тамхины зөвлөгөөг өргөжүүлэх
- Шээсний зам болон бусад халдварыг илрүүлэх
- Тэмбүүгийн шинжилгээ
Урьдчилан сэргийлэх нь яагаад үнэ төлбөргүй байдаггүй вэ
Хэрэв таны эрүүл мэндийн даатгал бол эмзэг бүлгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө бол урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ авахад зардлаа хуваалцах боломжтой. Төлөвлөгөөнд томоохон өөрчлөлт хийх бол эмээтэй эрүүл мэндийн төлөвлөгөө өвөөгийнхээ статусаа алдаж байгаа болохоор цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд улам бага, нийтлэг бус болж байна. Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєє тань эмээтэй эсэх талаар асуух болно. Өөрөөр хэлбэл та харилцагчийн үйлчилгээний дугаарыг эрүүл мэндийн даатгалын дэвтрийн карт дээр эсвэл ажилтны тэтгэмжийн газартайгаа уулзаж болно.
Хэрэв та үйлчилгээ үзүүлэгч сүлжээг ашигладаг эрүүл мэндийн тусламжийн төлөвлөгөөтэй бол таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгчээс авах урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний зардлыг хуваалцах эрхтэй болно. Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээнд зориулж төлбөрөө хийхийг хүсэхгүй байгаа бол сүлжээний дотоод үйлчилгээ үзүүлэгчийг ашиглана уу.
Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ байхгүй бол:
- одоогийн АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн Үйлчилгээний Ажлын хэсгийн зөвлөмжид "А" эсвэл "Б" гэж үнэлсэн
- Эрїїл мэндийн нєєц ба їйлчилгээний захиргаа дэмжсэн дэлгэрэнгїй удирдамжид заасан
- Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн дархлаажуулалтын практик зөвлөмжийн зөвлөх хорооноос зөвлөж байна
Энэ нь ерөнхийдөө зардлыг хуваалцахгүйгээр санал болгодоггүй.
Урьдчилан сэргийлэх арчилгаа нь үнэхээр үнэ төлбөргүй биш юм
Хэдийгээр таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл, хураамж, төлбөрийн чадваргүй төлбөрийг төлөхгүйгээр төлөх ёстой боловч эдгээр үйлчилгээ нь чамд үнэ төлбөргүй байдаг гэсэн үг биш юм. Таны даатгагч нь жил бүр даатгалын шимтгэлийн хувь хэмжээг тогтоохдоо урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний зардлыг хариуцдаг.
Хэдийгээр та урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг авахдаа өртөг хуваах зардлыг төлдөггүй ч эдгээр үйлчилгээний өртөг нь эрүүл мэндийн даатгалын зардалд ордог. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ авахыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран та эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийнхээ төлбөрөөр үүнийг төлж байгаа гэсэн үг юм.
Эх сурвалж:
Насанд хүрэгчдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ, HealthCare.gov. 5/27/2015 нэвтэрсэн.
Үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль хэрэгжүүлэх Хэрэгцээтэй холбоотой асуултууд - 12-р хэсэг, Хэрэглэгчийн мэдээллийн төв, Даатгалын хяналтын төв, Эрүүл мэндийн төв, Medicaid үйлчилгээ. 5/27/2015 нэвтэрсэн.
Үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль хэрэгжүүлэх Хэрэгцээгүй асуултууд - 18-р бүлэг, Хэрэглэгчийн мэдээлэл, даатгалын төв, Medicare & Medicaid үйлчилгээ. 5/27/2015 нэвтэрсэн.
Тогтвортой тусламж үйлчилгээний хуулийн хэрэгжилтийн талаархи санал асуулга (26-р хэсэг), Ажилчдын тэтгэмжийн аюулгүй байдлын удирдлага, АНУ-ын Хөдөлмөрийн яам. 5/28/2015 нэвтэрсэн.