Таны алсын хараа төлөвлөгөөг Medicare-ийн хүрээнд ойлгох
Таны Medicare төлөвлөгөөний харааны ашиг тусыг ойлгож чадахгүй байна уу? 65 нас хүрч, Medicare болон нэмэлт даатгалын төлөвлөгөөнд шилжих үед ажилчдын насанд хүрэгсдийн туршид тэдний ажилчдын тэтгэмжийн багцын нэгэн адил чанартай алсын харааг төлөвлөсөн байдаг. Харамсалтай нь жилийн өргөн хүрээтэй үзлэг , нүдний шил, холбоо барих линз нь тэдний төлөвлөгөөний хэсэг байхаа больсон байж магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам нүдний тусламж нь илүү чухал болдог. Манай алсын хараа өөрчлөгдөх хандлагатай төдийгүй нүдний нөхцөл байдал, өвчин эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Нүдний шалгалтын тогтмол хамрагдахгүй байх
Өдөр бүр нүдний эмчийн үзлэгт гарын үсэг зуруулахаар дуудаж, Medicare-д хамрагдсан оффисын ажилтнуудад мэдэгдэхэд өвчтөнүүд ихэвчлэн гайхдаг. Хүлээн авагч нь ихэвчлэн "За сайн байна, баярлалаа! Энэ мэдээллийг бидэнд өгч байгаад баярлалаа.Медичер эмчийн үзлэг, оффис дээр очиж үздэг ч нүдний нүдний үзлэгт тогтмол төлдөггүй гэдгийг та бүхэнд мэдэгдэхийг хүсч байна . "
Өвчтөний хариу урвал ихэвчлэн "Юу ?!" Энэ үнэн. Medicare нь байнгын үзлэг шалгалт, хугацааг хамрахгүй. Medicare нь эрүүл мэндийн даатгалын бусад бодлоготой төстэй бөгөөд өвчтөний гомдол эсвэл өмнөх оношийг анагаах ухааны шинж чанар гэнэ. "Уламжлалт" гэж энгийн үзлэг хийхийг санал болгодог.
Medicare нь эрүүл мэндийн шинжилгээнүүдээс илүү олон дүрэм журам, шалгалтыг батлуулж эхэлдэг боловч ихэнх тохиолдолд шалгалт өгөхгүй байх, "Би шинэ трифтүүд хэрэгтэй" эсвэл "Би алсын хараатай шалгалт хэрэгтэй байна."
Жишээлбэл, шинжилгээний төгсгөлд эмч танд гурван янзын нүдний өвчин, эмгэгийг оношлох боломжтой гэж үзье.
Хэрэв та өдөр бүр шалгалтын өрөөнд орж үзсэн бол нүдэнд чинь ямар нэг асуудал байхгүй байсан тул Medicare шалгалтанд төлөхгүй. (Medicare нь өмнөх нүдний нөхцөл байдал, эмгэгийг илрүүлсэн дараагийн шинжилгээ, сорилыг хамрах болно)
Medicare-ийн тусламжтайгаар ямар нэгэн нүдний эмчилгээ хийдэг үү?
Та Medicare болон таны нэмэлт бодлого ямар нүдний болон алсын хараатай тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг талаар та гайхаж байж магадгүй юм. За, шинэ хот руу нүүж, шинэ нүдний эмчтэй уулзаарай . Айлчлалын шалтгаан Хэдэн жилийн өмнө нүдний нүдний эмч таныг зөөлөн катарактаар оношлож, тениний багахан хэсгийг олсон. Эдгээр нь өвчний оношлогоо, эмчилгээ, оношлогоо, эмчилгээ, оношлогоо, эмчилгээ, оношилгоо юм. Гэсэн хэдий ч нүдний шил чинь жаахан хөгширч, унаж байна. Та захиалгатаа шалгаж үзэх хэрэгтэй бөгөөд та хоёулаа шинэ, хоцрогдсон хоёр нүдний шил зүүсэн шинэ хөрөнгө оруулалт хийхийг хүсч байна. Та нарт зориулж энгийн нүдийг шалгаж байна. Гэхдээ эмчдээ иймэрхүү харагдах болно:
- 92004 - Нүдний цогц шинжилгээ
- 92015 - Хаягдал
"92004" нь эмч нарыг даатгалын компаниуд болон Medicare нарт үзүүлсэн код юм.
"92015" нь хугарлын код юм. Текст хугарал бол таны хугарлын алдааг эсвэл нүдний шилний жорыг тодорхойлно. Medicare нь шалгалтанд өгөх зөвшөөрөгдсөн шимтгэлийг $ 135.00 гэж үзвэл, Medicare нь $ 135.00-ийн 80% -ийг хамрах бөгөөд $ 108.00 байна.
Таны нэмэлт AARP буюу Америкийн пионер зэрэг нэмэлт даатгал үлдсэн 20%, эсвэл 27.00 ам.долларыг хамруулна. Хэрэв танд Medigap эсвэл Medicare нэмэлт даатгал байхгүй бол 27.00 долларыг хариуцна. Medicare болон даатгалын ихэнх төлөвлөгөөнд хугарал нь хамрагдаагүй үйлчилгээ юм. (Энэ шалгалтын хувьд эмч эсвэл техникийн ажилтан "Аль нь илүү, нэг, хоёр нь аль нь илүү вэ?" Гэж асуусан шалгалтанд зориулж 25 долларыг төлж байгаа гэж үзье.) Тиймээс та мөн төлбөрийн хураамж төлөх ёстой 25 $.
Үүний үр дүнд нүдний нэмэлт шинжилгээ хийлгэх нэмэлт зардал нь $ 25 байвал нэмэлт тэжээл байвал $ 25 бол та $ 52 болно.
Medicare хамгаалах шилтэй юу?
Харамсалтай нь, Medicare зөвхөн катаракт мэс заслаар шууд үндсэн хүрээ, линзийг хамардаг ба насан туршид нь зөвхөн нэг удаа байдаг. (Хоёр нүдний хоорондох катарак мэс засал удаан хугацаагаар тусгаарлагдсан тохиолдолд Medicare зарим тохиолдолд хоёр удаа төлбөр төлдөг.) Таны нүдний шилний өртөг зардал хэмнэхэд туслахын тулд шилний хөнгөлөлтийг эмчээс асуухад хүндрэлтэй байдаг. Зарим нь AAA, ахмад настнууд, эсвэл AARP-ийн хөнгөлөлттэй хөтөлбөрийг санал болгоно. Мөн ихэнх оптимичууд та шалгалтандаа өдөр бүр нүдний шил төлөх бодолтой байгаа бол 10-20% хөнгөлөлт санал болгох болно.
Эмийн болон нүдний эмгэгийн асуудлууд
Хэдийгээр Medicare жил тутам тогтмол нүд үзлэг, эмнэлгийн албанд очиж, нүдний шалгалт өгдөггүй. Хэрэв та нүдээрээ харахад blepharitis эсвэл хуурай нүдний синдром гэх мэт эмчилгээ хийвэл Medicare асуудлыг шийдэхийн тулд шаардлагатай бүх эмнээ төлнө.
Үг нь
Хэдийгээр Medicare харааны үзлэг, тогтмол үзлэг хийдэггүй ч глаукомын эрүүл мэндийн үзлэгийг хийдэг. 2000 онд Medicare нь глаукомын шинжилгээнд зориулж очих оффист зочилсон кодыг боловсруулсан. Глаукомын шинжилгээ нь өвчтөнд жилд нэг удаа чихрийн шижинтэй хүмүүс, глаукомын гэр бүлийн түүх, 50 наснаас дээш Африк гаралтай америк хүн, 65 наснаас дээш настай хүмүүс байдаг. Глаукомын шинжилгээнүүд нь мэдрэлийн дотоод даралт хэмжигч, булцуугаар хийсэн шалгалтын үзлэгээс бүрддэг.
Эх сурвалж:
Medicare болон Medicaid үйлчилгээний төвүүд. Эмчилгээний хураамж. Эрүүл мэнд, хүний нөөцийн хэлтэс, 2009.