Елизавета "Лили" -тай хийсэн ярилцлага Конрад, MD
Элизабет Конрад, түүний өвчтөнүүдэд "Доктор Лили" гэж алдаршсан нь практик дээр нэгдсэн эмч бөгөөд Виржиниа мужийн McLean хотод байдаг. Доктор Лили түүнийг бамбай булчирхай болон дааврын тэнцвэргүй байдлыг хардаг өвчтөнүүдийнхээ талаар дурджээ. Энэ асуултанд хариулахдаа өвчтөнийг оношлох, эмчлэх арга барилын талаархи бодлоо хуваалцахаар шийдсэн юм.
Мэри Шоном: Та уламжлалт / уламжлалт анагаах ухаанд суралцах, интеграциив / цогц байдлаар шилжихийг хүсч байсан уу?
Чамд ямар сэтгэгдэл төрүүлсэн бэ?
Доктор Лили: Би интеграчилсан эмч болохоо үргэлж мэддэг байсан. Бид лабораторийн шинжилгээн дээр ажиглаж, хүрч, хэмжиж чадахаас илүү их зүйл юм. Бидний аз жаргал, эрүүл мэндийг сайжруулах боломж бидний оюун ухаан, бие махбод, сүнсийг халамжлахад ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг. Колумбын их сургуулийн Биеэ судлаач, мэс заслын коллежид ярилцлага хийсэн хүүхдийн мэс засалч нь бясалгалын бясалгал, бясалгалын ач холбогдлын талаар сонсохыг маш их сонирхож байсан. Бид ярилцлагын ихэнхийг амьсгалж, бясалгал, биеийн дасгалын хоорондох төстэй байдал зэргийг ярилцсан.
Гормоны асуудлууд
Мэри Шоном: Таны зан авир , сайн сайхан байдал - За сайн байх нь дааврын тэнцвэргүй байдал бүхий олон өвчтөнтэй ажилладаг. Эмэгтэй өвчтнүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог дааврын асуудлууд юу вэ?
Доктор Лили: Пресленсен синдром (PMS), Полицистик өндгөвчний хамшинж (PCOS), гипотиреозмизм , перимсеопоза, ба цэвэршилттэй холбоотой олон эмэгтэйчүүдийг бид харж байна.
Мөн жирэмслэлт, инсулины эсэргүүцэл, бодисын солилцооны хамшинж, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийг бодно .
Мэри Шоном: Ердийн эмч нар бамбай булчирхай, бөөрний адренал эсвэл бусад дааврын тэнцвэргүй байдлын талаар зөв оношлогдохыг хардаг олон өвчтөнд яагаад тийм хэцүү байдаг гэж та боддог вэ?
Доктор Лили: Энэ нь цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь өдөрт 20 ба түүнээс дээш өвчтөнүүдийг харахад маш хязгаарлагдмал байдаг. Мөн түүнчлэн эдгээр тэнцвэргүй байдлын олон шинж чанарууд нь нарийн бөгөөд стандарт тестийг ашиглан амархан илрүүлдэггүй. Хүмүүсийн амьдралын бодит эрүүл мэнд, лабораторийн үнэ цэнэ нь хэвийн хязгаарт байж болно. Жишээ нь, кортизолын хэвийн хэмжээ нь маш өргөн бөгөөд лабораторид хэвийн зүйл нь заавал оновчтой биш юм. Нөхөрлөлийн хувьд бүх хүнийг, олон нийтийн эрүүл мэндийг дэмжихэд туслах хоол тэжээл, стрессийн менежмент, байгаль орчныг хамгаалах зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Манай уламжлалт анагаах ухааны сургалтанд ихэвчлэн эмнэлэгт суурилсан бөгөөд хүнд өвчний оношлогоо, эмчилгээнд ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Зүрхний шигдээс, харвалт, хавдар зэрэг нь уламжлалт аргаар үйлчилдэг. Конвенцийн мэргэшсэн эмч нар систем бүр нь бусдад нөлөөлдөг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Жишээ нь, бамбай булчирхайг оновчтой болгоход хүнд, тогтмол бус үеүүд ихэвчлэн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч уламжлалт арга нь архаг өвчин, тэнцвэргүй байдлын хувьд арай бага ач холбогдолтой байж болох юм.
Анагаах ухаан байнга өөрчлөгдөж, сайжирч байна. Эмч нарын хувьд бид өвчтөнүүдэд хамгийн сайн сайхныг хүсдэг. Нэгдсэн эмч нар нарийн тэнцвэргүй байдлыг арилгахын тулд нэмэлт хэрэгсэлтэй хослуулах; өвчтөн бүрт тохирсон тусламж үзүүлэхэд ургамал, хоол тэжээл, зүү зэрэг эмчилгээ хийдэг.
Зүүн эм нь тэнцвэрийн үнэ цэнийг агуулдаг бөгөөд энэ нь бидний эдгээх үзэлд маш их нэмдэг. Бие махбодь нь илүү уян хатан, эрч хүчийг төлөвшүүлэхэд чиглэгддэг цэцэрлэг юм. Ердийн үзэл баримтлал нь бид өвчний эсрэг тэмцэж, мансууруулах бодисыг дарах явдал юм.
Анагаахын оюутнуудын хувьд бид ургамал, хоол тэжээл, бэлдмэл, зүү, оюун ухааны бие махбодид өртдөггүй. Аз болоход энэ нь өөрчлөгдөж байгаа бөгөөд сургуулиуд нь нэмэлт / антибиотик эм бэлдмэлийг нэвтрүүлж эхэлсэн байна. Вашингтон хот дахь Геореттэндийн Их Сургуулийн Доктор Жим Гордон зэрэг анхдагчдын анхаарлыг хандуулах нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг өөрчлөхөд түлхэц болж байгаа бөгөөд бид гол анхаарлаа төвлөрүүлж эм болон мэс засал өөрийгөө хамгаалах болон өөрийгөө хамгаалах аргуудтай, өөрийгөө хамгаалах, гол төлөв урьдчилан сэргийлэлт, эрүүл мэндэд анхаарлаа төвлөрүүлэх, мансууруулах бодис, мэс засал хийх шаардлагагүй.
Энэ нь маш их утга учиртай юм.
Бамбайн асуудал
Мэри Шоном: Эмэгтэй хүнийг бамбогын эмгэгийн асуудалд үнэлэхэд ямар шалгуур, сорилтуудыг анхаарч үздэг вэ?
Доктор Лили: Би түүний түүх, гэр бүлийнхний бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлын түүхийг сонирхож байна. Би бусад шинж тэмдгүүдийг шалгаж, биеийн үзлэг хийдэг. Туршилтанд ихэвчлэн ТНХ, Т3, Т4, Т3, Трозын эсрэгбиемүүд, эсрэг гиомольболин, бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүд ордог. Заримдаа бөөрний тест нь мөн адил хийгддэг бөгөөд шаардлагатай бусад тестүүд хийгддэг.
Мэри Шоном: Америкийн Хөөмийдийн Холбооны 2014 оны Гипотиреозын удирдамж нь гипоттероидын өвчтөнд левотироксиныг зааж өгөх ёстой бөгөөд Т3 ба / эсвэл байгалийн хатсан бамбайн эмийг хэрэглэх нь эмч нарт ёс зүйгүй юм гэжээ. ATA-ийн байр суурь дээр та ямар бодолтой байна вэ?
Доктор Лили: Т3 бэлдмэлийн хэрэглээний талаар маргаан гардаг .
Зарим өвчтөнүүд T4-т маш сайхан хандаж, ямар ч асуудалгүйгээр T4-T3-ийг хувиргаж чаддаг. Гэхдээ бүх өвчтөнүүд үүнийг сайн хийж чадахгүй. Зарим өвчтөнд T4-ийн үр дүн муутай гэдгийг Үнэгүй Т3 ба Т3-ийн урвуу гэж үнэлэхэд үнэ цэнэтэй гэж үздэг. Ихэнх судалгаагаар өвчтөний сэтгэл ханамж нь T4 / T3 хавсарсан эмчилгээтэй хавьгүй илүү байгааг харуулж байна . Аз болоход ATA нь энэ чиглэлээр тасралтгүй судалгаа хийх хэрэгцээг хүлээн зөвшөөрдөг. Одоогийн байдлаар тур хугацааны хувилбар T3-ийг судалж байгаад баяртай байна. Т3-ийг яаралтай гаргахаас хамаагүй хурдан гаргах бэлтгэл нь илүү тэвчээртэй байдаг.
Мэри Шоном: Америкийн Тамгийн холбоог 2014 оны Гипотиреозын удирдамжаар левотироксин өгч, эутиоридын түвшинд сэргэхэд гипотейди өвчтөнүүд сэтгэл мэдрэлийн үнэлгээг хийлгэх ёстой гэж мэдэгдэж байна. ATA-ийн байр суурь дээр та ямар бодолтой байна вэ?
Доктор Лили: Өвчтөний T4 түвшин хангалттай байж болох талтай боловч Т4 өгөгдсөн тохиолдолд Т3 түвшинг ихэвчлэн бууруулдаг. Сэтгэл хөдлөл ба эрүүл мэндийг мэдрэх нь T3-серотонины холболтонд нөлөөлж болзошгүй.
Бүх зүйл шалгагдсан гэдэгт итгэлтэй байхын тулд гэр бүлийн эмч, дотоодын эмчтэйгээ танилцуулах нь илүү дээр гэж би бодож байна. Тасралтгүй шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд нь үнэлэлт дүгнэлт өгөх эрхтэй бөгөөд магадгүй өөр ямар нэг зүйл тохиолддог ... Лаймын өвчин , Лупус гэх мэт. Ихэнх өвчин зовиуртай байж болно. Хэрэв сэтгэл санааны хямралд өртвөл нэг сэтгэл мэдрэлийн сэтгэл судлаач болохыг харах боломжтой.
Мэри Шоном: Гипотирдогийн өвчтөнд ямар туршлагатай вэ? Левотироксин, синтетик T4 / T3, Т3, байгалийн хатингаршилт бамбай, нийлмэл медустыг левотироксин гэж юу вэ?
Доктор Лили: Би эдгээрийг жишээгээр авч үзье. Өвчтөнүүд хосолсон эмчилгээнд баяртай байгаа бөгөөд байгалийн хатсан бамбай булчирхай нь сайн ажилладаг. Энэ нь мөн ихэнх эмийн сангаас боломжтой байдаг.
Adrenal тэнцвэргүй байдал
Мэри Шоном: "адренал ядралт" буюу бөөрний дутагдал байгааг маш их маргаантай байдаг . Уламжлалт анагаах ухааны ертөнц бидэнд Cushing's Disease буюу Addison's Disease-тэй гэж үздэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл, адренал функцэд саарал өнгөтэй байдаггүй гэж үздэг. Яагаад уламжлалт анагаах ухаан ийм хар, цагаан өнгөөр яагаад үүнийг үздэг вэ?
Доктор Лили: Cushing's Disease болон Addisons өвчин нь кортизолын хүнд хэлбэрүүд, дутагдал юм. Адентын харьцангуй дутагдлыг (RAI) хүлээн зөвшөөрөх нь нэмэгдэж байна гэж би боддог. Жишээ нь элэгний архаг өвчинд элбэг тохиолддог. Энд элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд RAI дээр маш сайн судалгааг гаргасан (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Мэдрэхүйд хазайсан adrenal dysfunction нэг хүчин зүйл нь хэвийн утгууд нь ийм өргөн хүрээг хамардаг, жишээлбэл, өглөөний кортизол нь ердийнхөөс 2-20 байна. Өглөө нь энэ "хормын зураг" хангалттай байж чадахгүй. Генова Adrenal профайлын шинжилгээгээр өдөрт олон удаа уншуулахыг илүүд үздэг.
Мэри Шоном: Таны өвчтнүүдийн бөөрний тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох, эмчлэхэд ямар хандлага байна вэ?
Доктор Лили: Бид шаардлагатай гэж үзсэн дасан зохицсон түүх, физикийн шалгалтыг хийдэг. Ихэнх өвчтөнүүд цусны даралтыг багасган, тэдний импульс, цусны даралтыг өөр өөр байрлалаар шалгах болно. Өдөрт олон удаагийн уншлага өгдөг кортизолын шүлтийг эртнээс захиалах болно. DHEA-S энэ туршилтанд орно. Стандарт цусны дээжийг химийн дэлгэрэнгүй хэлбэрээр хийдэг. Бид витамин , магнийн зэрэг ашигт малтмал зэрэг гол тэжээлүүдийг хардаг. Өвчтөнөөс хамааран би тэдний бусад шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг хайж болно. Дараа нь бид боломжит шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгаануудыг шийдвэрлэх төлөвлөгөөг боловсруулж эхэлдэг. Эдгээр асуудлуудыг шийдэхийн тулд зөөлөн арга хэрэгсэл болох оюун санааны бие махбодийн техник, Ашваганда зэрэг дасан зохицох ургамал хэрэглэх боломжтой байдаг.
Жин хасах
Мэри Шоном: Дунд насны эмэгтэйчүүд, цэвэршилт болон цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд жин нэмэгдэх, жин хасах хүндрэл гардаг. Сайн хооллож, дасгал хийдэг эмэгтэйчүүдэд ямар зөвлөгөө өгөх вэ?
Доктор Лили: Нэгдүгээрт, би танд сайн гэж хэлмээр байна. Дасгал, эрүүл хооллолт нь танд хамгийн сайн мэдрэмжийг мэдрэх, эрүүл чийрэг байлгах, хангалттай ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээс сэргийлдэг. Дараа нь би түүнд хангалттай цэвэр ус ууж, хангалттай амралтаа авч байгаа эсэхийг баталгаажуулахыг хүсч байна. Уураг, калори илчлэг хангалтгүй, хангалттай амраагүйгээс болж жингийн алдагдал ихэвчлэн гардаг. Хэрвээ та асуудалтай хэвээр байгаа бол хаана байгаагаа тодорхойлоход таньтай хамтран ажиллах хэн нэгэнтэй уулзаж, хаана очиж хүссэн газраа тань дэмжих төлөвлөгөөг гаргах хэрэгтэй. Зарим эмэгтэйчүүд кортизолыг дасгалжуулж, зарим нь инсулин хэрэглэдэг. Таны програм тохирсон байх ёстой.
Оюун санааны биеийн анагаах ухаан
Мэри Шоном: Бид стрессийг багасгах, тайвшруулах, оюун санааны бие махбодийн холболтын хүчийг эрүүл мэндэд тустай болгохын чухлыг үнэхээр ухамсарлаж эхэлсэн. Та завгүй амьдарснаар эмэгтэйчүүд үүнийг хийж чадах хамгийн сайн аргуудын талаар зарим бодол санаа байна уу?
Доктор Лили: Миний дуртай арга барилуудын нэг бол өдөр бүр анхаарал халамж тавихын тулд ажиллах явдал юм. Та гадуур гарахдаа газарт хөлийг мэдэр, амьсгал аваад дээшээ хар. Тэнгэрийг мэдэж байна уу? Үүл байдаг уу, салхи байдаг уу? Шувууд болон бусад амьтад байна уу? Гэртээ ирэх үедээ амьсгал аваад тэр мөчид яаж мэдрэхээ мэдэрч байгаарай. Хоол идэх үедээ талархлаа илэрхийлж, талархлаа илэрхийлж бай. Дараа нь хоол хүнс, өнгө нь түүний үнэр, бүтэц, үнэрийг анзаараарай. Эмэгтэйчүүд бид гэр бүлийнхээ төвд байдаг учраас бид өөрсдийгөө энэ аргаар тэжээж, мөн хүүхдүүдээ цаг хугацаанд нь зааж сургахыг зааж өгдөг. Хүмүүс миний ач ивээлийг мартсан бол надад сануулах болно. Энэ нь ихэнхдээ ийм байдаг: хүн бүр ширээ тойрон явахдаа талархалтай байх нэг зүйлийг товчхон хэлж байна. Хүлээх түр завсарлах, талархалтай байх цаг гаргаж, оюун ухаанаа өөрчилж, хүлээн авахад бэлэн байх болно.
Өөр нэг хялбар хэрэгсэл бол таны өдөр тутмын амьдралд талархаж буй гурван зүйл, таны орны дэргэдэх ширээн дээр бяцхан жийргээр жагсаах явдал юм. Энэ бол өдөр эхлэх эсвэл дуусгах сайхан арга юм.
Өөрийн дуртай дадлыг олж аваарай. Иогийн, пилат, Tai Chi, Qi Gong, массаж, гадуур алхах, сэтгэл санааны бясалгал, удирдамж бүхий зураглалууд бүгд оюун-биеийн холболтыг бэхжүүлэхэд бидэнд тусалж чадна.
Өөрийн дуртай зүйлийг хайж, үүнийг тогтмол хийхийг хичээ. 10 минутын дотор та хийж чадах богино боловч үр дүнтэй бясалгалын зарим сайхан програмууд байдаг.
Хэрэв та өөрийн йогийн хичээлд дуртай бол гайхалтай! Өдөрт 5-10 минутын турш амьсгаадаж, амьсгалах боломжтой газраа сонгох боломжтой. Хэрэв та 20 минутын турш сунгаж чадвал илүү дээр юм!
Өвчтөн бүр хийх ёстой нэг зүйл
Мэри Шоном: Хэрэв таны өвчтнүүдийн аль нэг нь сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд хийх нэг зүйл байсан бол ямар байх байсан бэ?
Доктор Лили: Өөртөө сайхан сэтгэлээр хандах, өөрийгөө халамжлах цаг гарга, өөрийгөө хайрладаг найзтайгаа харьцаарай!
Элизабет (Лили) Конрад, 1991 онд Колумбийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны ба Шилжүүлэгчдийн Коллежийг төгссөн. Тэрбээр гэр бүлээрээ дадлага хийлгэж, гэр бүлийн дадлага хийж төгссөн. Доктор Лили нь түүний өвчтөнүүдэд мэдэгдэж байсан тул 1994 оноос эхлэн Гэр бүлийн Анагаах Ухааны Доктейнд гэрчилгээ авсан байна. Түүний карьер нь эрүүл саруул, сайн сайхан байдлыг дэмжсэн, хамтран ажиллах түншлэлд бүх өвчтөнийг эдгээх зорилготой байсан. Түүний уламжлалт гэр бүлийн уламжлалаас гадна доктор Лили 1985 онд тулааны урлагийг танилцуулснаас хойш бясалгал хийж эхэлсэн. Тэрбээр Жон Кабат-Зинин, Сакутай хамт Дуртгахуйд суурилсан Стресс Дахин бууруулах зэрэг уламжлалт оюун ухаан / Массачусеттсийн Их Сургуулийн Сантелелли. Түүний судалгаагаар йог, аюрведийн анагаах ухаан, гэрийн оношлогоо зэрэг орно. Доктор Лили эмч нарт зориулсан зүүний дээд сургуульд тооцогддог UCLA-д зүү зааныг судалсан. Тэр 2004 онд Эмчилгээний зүүнд шалгарсан удирдах зөвлөлийн гишүүн болсон. Тэрбээр зүү, Хятадын ургамлын анагаах ухаан, барууны ургамлын анагаах ухаан, хоол тэжээл зэргийг судалсаар байна. Тэрбээр Виржиния мужийн McLean-д нэгдсэн институционалист эмчилгээг хийдэг бөгөөд уламжлалт болон байгалийн эмчилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлж, дааврын тэнцвэрийг хадгалах төлөвлөгөө боловсруулж, өвчтөнд боловсрол, стратегитай эрүүл, тэнцвэртэй амьдралыг бий болгох стратегийг хэрэгжүүлдэг.
Elizabeth Conrad, MD
За сайн сайхан байх болно, 6862 Элм гудамж # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158