1 -
Мэдээ алдуулах Мэдлэг: Энэ юу вэ?Мэдрэлийн ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор зохисгүй ойлголт гэж нэрлэгддэг бөгөөд мэс заслын ховор тохиолддог хүндрэл юм. Ерөнхийдөө мэдээ алдуулалт нь мэс заслын үед ухаангүй, саажилттай байдаг. Дасгалын үед эргэн тойрныхоо талаар мэдсэн үедээ мэдэгдэл хийдэг.
Нэг хүнд ногдох нэгээс хоёр өвчтөнд нэг хүнд ногдох хоёрдогч мэдрэлийн мэдэгдэхүйц мэдэгдэж байгаа нь мэс заслын үргэлжлэх хугацааг мэдрэхээсээ өмнө өвчтөний ярьсан үгсийг эргэн санахаас сэргийлж, саажилттай байдаг.
2 -
Мэдлэг мэдрэмжийн төрлүүдийн талаар тайлбарласанМэдэхгүй Мэдлэгийн төрөл
1. Уг тайвшруулах үйлдэл нь мэс засал хийхгүй байх бөгөөд ингэснээрээ мэдээ алдуулалт үүсгэдэг
Мэдээ алдуулах иймэрхүү төрлийн мэдрэгчүүд нь ихэвчлэн өвчтөнд хамгийн их хохирол учруулдаг. Уг тайвшруулах нь ажиллахгүй, эсвэл унтах үед өвчтөн хэвийн мэдрэмжтэй байж болох бөгөөд өргөн сэрүүн байж болох ч мэс заслын явцад бие махбодийг зогсоохын тулд эмийг тэдгээрийн асуудалд хэн нэгэнд сэрэмжлүүлэхээс сэргийлдэг.
Мэдээ алдуулах мэдэгдлийн иймэрхүү төрлийн мэдэрч буй ихэнх өвчтөнүүд нь ажилчдын дунд яриа хэлцэл, эсвэл OR-ийн машинуудын дууг санаж байна. Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд өвчтөн хүрээлэн буй орчныг нь бүрэн мэддэг, дуу чимээ гаргаж чадахгүй, сэрүүн байгаа эсэхийг харуулж чадна. Тэд бүх өвдөлтийг мэдэрч магадгүй, харамсалтай нь, мэдээ алдуулалтгүйгээр мэс засал хийлгэх болно.
Мэдээ алдуулагчийн эмч нь асуудал байгаа гэдгээ бүрэн мэдэж чадахгүй бөгөөд цаашдаа эмэнд шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй байж болно.
2. Саа өвчтэй болон сепатитууд нь мэс засал хийхгүй байх ба ингэснээр мэдээ алдуулалтыг бий болгодог
Энэ тохиолдолд саажилт ( саа өвчтэй эмийг саатал өгөх эм), септатууд ч үр дүнтэй байдаг бөгөөд өвчтөн нь ухамсартай, хөдөлж чаддаг. Өвчтөн эндотрахе хоолойг арилгах, суух, ярихыг оролдож болно.
Өвчтөн шилжих хөдөлгөөн эхлэх үед өвчтөн бүрэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор бүрэн биш байгаа мэдээ алдуулагч үзүүлэгчид нь тодорхой байна. Нэмэлт эмийг өвчтөнд тайвшруулж, өвчтөнг саатал болгодог.
3. Лаавар нь мэс засал хийх явцад хөдөлгөөнгүй болдог
Мэдээ алдуулах мэдэгдлийн талаар нарийн чандардаггүй. Учир нь өвчтөн тухайн нөхцөл байдлыг мэддэггүй тул мэс заслын явцад шилжиж эхэлж болно. Учир нь саажилт нь үр дүнгүй буюу тунгаар хэрэглэдэг.
Өтгөн хатах агент ажиллаж байгаа тул өвчтөн хөдөлгөөнийг мэддэггүй бөгөөд өвчтөнийг саажилтыг бүрэн зогсоохын тулд мэдээ алдуулагч эмчийн нэмэлт тунг өгч болно.
4. Процедур эсвэл нөхцөл байдал нь мэдээгүйждэгийг багасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн тохиромжтой байдаг
Зарим төрлийн өвчтөнүүд, ихэвчлэн өвчтэй хүмүүс, зүрхний мэс засал хийлгэх , яаралтай C-хэсэг зэрэг өвчтөнүүд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хүлээн зөвшөөрч чадахгүй. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд мэдээ алдуулалт нь тогтворгүй болоход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд бага хэмжээний мэдээ алдуулалт хийдэг.
Энэ мэдээ алдагдсан мэдээ алдагдсаны үр дүнд өвчтөн мэс заслын талаар зарим ойлголттой байдаг гэсэн үг юм. Мэдээ алдуулах мэдээ алдуулалт хийснээр мэдээгүйжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг ч өвчтөний амь насыг аврах зорилготой бөгөөд хэмжигдэх эрсдэл юм.
3 -
Мэдээ алдуулах Мэдлэг: Хэн аюултай вэ?Мэдээ алдуулах мэдрэмжийн талаар хэн мэдэх вэ?
Зарим төрлийн мэс засал болон зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь мэдээ алдуулалтыг мэдрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дараахь нөхцөлд мэс засал хийх явцад зарим нэг мэдрэг чанарыг мэдэрч магадгүй:
- Цусны алдагдал болон цусны даралт багатай хүнд гэмтэл
- Зүрхний мэс засал
- Кесар мэс заслын хэсэг (C-Section)
- Уушигны өвчин, амьсгалыг нь зогсоох нөхцөл байдал
- Одоогийн болон өнгөрсөн архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг
4 -
Мэдрэлийн талаарх мэдлэгМэдээ алдуулах мэдлэгийн тухай баримтууд
Мэдээ алдуулах мэдэгдэл бол ховор, ноцтой тохиолдол ховор байдаг.
Зарим өвчтөн мэс заслын явцад мөрөөдөж магадгүй бөгөөд мэс засал хийлгэхийг мөрөөддөг. Энэ нь мэдээгүйжүүлгийн талаархи ойлголтгүй байх ёстой.
Ихэнх өвчтөнүүд өвдөлтийг мэдэрдэггүй боловч дарамтыг мэдрэх болно.
Мэдээ алдуулах олон төрлийн өвчтөн бүрэн ухаан алдаагүй байдаг. Энэ бол мэдээгүйжүүлэг биш юм. Өвчтөний эргэн тойрондоо бүрэн дүүрэн мэдэхгүй тохиолдолд мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг .
Процедур эхлэхээс өмнө болон процедурын дараа мэдлэгтэй байх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Хэрэв та мансууруулах бодис болон архины хэрэглээний түүхтэй бол мэдээ алдуулалт хийдэг хүмүүст мэдэгдэх хэрэгтэй. Учир нь танд мэдээгүйжүүлсэн тунг солих хэрэгтэй.
Хэрэв та мансууруулах эмийн өвдөлтийг архаг өвдөлтийг тогтмол хэрэглэж байгаа бол мэдээ алдуулалт хийдэг байгууллагад мэдэгдэж байгаа тул энэ нь хангалттай хэмжээний мэдээ алдуулалт хийдэг.
5 -
Мэдрэлийн мэдрэмжийг урьдчилан сэргийлэхМэдрэлийн мэдрэмжийг урьдчилан сэргийлэх
Мэдээ алдуулалтыг урьдчилан сэргийлэх нь таны мэдээ алдуулалт үзүүлэгч эсвэл анестезиологчийн үүрэг юм. Үүнийг гүйцэтгэхийн тулд мэс засал хийлгэх үедээ маш их нухацтай ханддаг байх нь чухал юм.
Таны анестезиологич таны эрүүл мэндийн түүхийг, түүний дотор ямар нэгэн түүх, өнгөрсөн болон одоогийн байдлаар, мансууруулах бодис хэрэглэх (жороор олгох эсвэл хууль бусаар), хэчнээн архи уудаг тухай мэддэг байх нь чухал юм. Үүнээс гадна мэдээ алдуулалт, зүрх, уушигны асуудал, бусад ямар нэгэн эмгэгтэй холбоотой асуудлуудтай холбоотой аливаа түүхийг та хэлэлцэх хэрэгтэй болно.
Мэдээ алдуулагчийн талаар ярихаас гадна хэрэв танд мэдээгүйжүүлэлтийн талаар санаа зовж байгаа бол таны хэргийг ашиглан bispectral index (BIS) мониторыг ашиглахыг хүсч болно.
BIS монитор нь тархины үйл ажиллагааг хянахад ашиглагддаг. Сорьцыг духан дээр байрлуулж тархины үйл ажиллагааны түвшинд тоог онооно. 0, хамгийн бага оноо нь тархины үйл ажиллагаанд бага ч гэсэн 100 байхад хамгийн өндөр оноо нь сэрүүн бөгөөд сэрэмжтэй байгааг илтгэнэ.
BIS хяналт нь анестезиологичдод мэдэгдэхэд тус болно. Хэрэв таныг биеэсээ илүү анхааралтай байх юм бол, танай биеийг эм уухад хүргэдэг.
6 -
Мэдрэлийн мэдрэмжийн дарааХэрэв танд Мэдээ алдуулах сэтгэгдэл танд илэрч байвал
Хэрэв та жил бүр мэдээгүйжүүлэлт хийлгэдэг өвчтөнүүдийн нэг бол та эмнэлгийн тусламжийн багийг аль болох түргэн тусламж үзүүлж байхыг мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим нэг шалтгааны улмаас таны мэдлэгийг баримтжуулах нь хамгийн чухал юм. Хамгийн чухал нь хэрэв танд өөр журам хэрэгтэй бол энэ нь дахин сэргэхээс сэргийлж болно.
Өчүүхэн бага мэдлэгтэй өвчтнүүд нь туршлагаасаа салгаж, хар дарсан зүүд болон шөнийн цагаар мэдэрч болно. Илүү хүнд хэлбэрүүд нь гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) -д хүргэдэг. Мэс заслын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд эмчилгээг хийхийг зөвлөдөг бөгөөд өвчтөний бие махбодийн хувьд боломжтой бол даруй эрэлхийлэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
BIS тухай. Чухал эрүүл мэндийн систем. 2010 оны 4-р сард нэвтэрсэн. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Ерөнхий анестези урвалын доорхи мэс заслын мэдлэг. Америкийн анестезиологичдын нийгэмлэг. Copyright 2009.