Таны ховор өвчний оношийг зөв гаргах нь эмзэглэж магадгүй юм
Ямар нэг ховор, ховор өвчнийг даван туулахдаа зөв оношлоход яагаад тийм хэцүү байдаг вэ?
Ховор өвчний зөв оношлох
Зөв оношлогдох нь өвчний зөв эмчилгээг авахын тулд үсрэх гол шалтгаан болдог. Энэ нь өвөрмөц бус ховор, ховор өвчтэй хүмүүст онцгой хүндрэлтэй байдаг. Олон хүмүүс оношлогдох , буруу оношлогддог , олон эмчээс ялгаатай оношлогддоггүй.
Та яагаад өвчтэй байгаа талаар хариултыг эрж хайх нь удаан, бухимдалтай туршлага байж болох юм. Ихэнх хүмүүс энэ туршилтыг эрүүл мэндийн шинжилгээний үймээн самуунтай, үл мэдэгдэх замыг туулах учир галзуу хулгана буюу "аялал" гэж тайлбарласан байдаг.
Яагаад оношлох нь тийм хэцүү байдаг вэ?
Таны эмч таны нөхцөл байдлыг оношлоход хүндрэлтэй байж болох олон шалтгаан бий. Таны оношийг хойшлуулах шалтгаан болох зарим нэг гол шалтгаанууд энд байна:
Таны өвчин ховор тохиолдох үед оношлох нь хэцүү байдаг
Тодорхой нөхцөл байдлын талаар мэддэг хүнийг олж мэдэхээсээ өмнө та олон эмчийг харж болно. Зарим өвчин маш ховор бөгөөд зөвхөн генетикч (генетикийн мэргэжилтэн) генетикийн туршилтаар тэргүүлэх шалтгааныг тодорхойлж болно.
АНУ-д 200,000-аас цөөн хүн амтай буюу 10,000 гаруй иргэнд 5-аас цөөн тохиолддог. Хэрэв танд тохиолдсон зүйлээ бичиж тэмдэглээгүй бол өвчний шинж тэмдгийг тэнд байгаа өвчнүүдийн эсрэг харьцуулах нь маш хэцүү байж болно.
Таны шинж тэмдгүүд өвөрмөц биш бол оношлох нь хэцүү байдаг
Зарим ховор өвчнүүд нь сул дорой байдал , цус багадалт , өвдөлт, нүдний хараа, толгой эргэх , ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Олон янзын өвчин эдгээр шинж тэмдгүүд үүсгэж болзошгүй тул тэднийг "өвөрмөц бус" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчин эмгэгийн шинж биш юм. Эмч нар эхлээд шинж тэмдгүүдийн илүү түгээмэл шалтгаануудыг харахын тулд сургадаг ба ингэснээр тэд эхлээд шинжилгээнд орохдоо ховор тохиолдох өвчний шугамын дагуу бодож болохгүй.
Морин талбайд адуу хайж байгаа нь анагаах ухаанд байдаг. Энэ салбарт ховор тохиолдох өвчин бол тахө юм. Ихэвчлэн морьтой харьцдаггүй, тахө өвчнийг эрж олохын тулд сэтгэхүйгээ өөрчилж чаддагийг эмч нар мэддэг болжээ.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд ер бусын юм бол оношлох нь хэцүү байдаг
Онцгой шинж тэмдэг илэрвэл оношийг оношлоход тус болох нь логик мэт санагдах боловч энэ нь зөвхөн эмчийн үзлэгээр тань ижил шинж тэмдгийг үүсгэдэг өвчинтэй танил бол үнэн юм. Хэрэв таны эмч тухайн шинж тэмдгийг үүсгэдэг ямар нэгэн өвчний талаар мэдэхгүй бол таны нөхцөл байдлын талаар мэдэж болох мэргэжилтэнд хандах магадлалтай.
Хэрэв та ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь маш их урам хугарч болно. Та эмч таны шинж тэмдгийг хаанаас хайж олохыг мэддэг төдийгүй таны шинж тэмдгийг мэддэггүй гэдгээ мэдэрч магадгүй юм. Одоо та ер бусын шинж тэмдгийг даван туулсан төдийгүй эмч танд итгэж, танд итгэдэг эсэхийг асууж байна. Энэ бол та өөрийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч гэдгээ ухамсарлах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв та эмч таны асуудал биш гэдэгт итгэхгүй байгаа бол гэдгийг санаарай.
Та санаа сэтгэлээ зовоох шаардлагагүй, шинж тэмдэгтэй бол "батлах" оролдлого хийдэг. Хэрэв та энэ аргаар булан руугаа буцаж ирсэн бол энэ нь хоёрдох бөгөөд хараат бус дүгнэлт гаргах цаг байж болно.
Хэрэв танд "сурах бичиг" шинж тэмдэг илэрдэггүй бол оношлох нь хэцүү байдаг
Та ховор өвчтэй байж болох ч таны шинж тэмдгүүд өвчиний "сонгодог" эсвэл ердийн зургийг багтааж чадахгүй. Та өвчинтэй хамт явахгүй шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юмуу өвчинтэй холбоотой бүх шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Эмч нар энэ өвчний улмаас ховор өвчнийг оношлоход эргэлзэх болно.
Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад ихэнх хүмүүс зөвхөн шинж тэмдгүүдтэй байдаг гэдгийг санаарай.
Үүнээс гадна, хүмүүс хэд хэдэн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.
Мэдээлэл Шинэ юм уу Өөрчлөлт шинэчлэгдэж байгаа бол оношлох нь хэцүү байдаг
Заримдаа эмч нар сорилтод орсныг тэмдэглэж болох боловч хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл дутмаг байгаагаас дүгнэлтийг хүчингүй болгох. Хэрэв та эмч өөрийн шинж тэмдгийг үнэлэх бусад эмч нарт өгч байгаа бол энэ нь харамсалтай байж болно.
Жишээ нь Тарловын уйланхай буюу эр бэлгийн эсийн уйланхайтай хумуус юм. Эдгээр цистууд нь эдгээр цистүүдтэй амьдардаг хүмүүсийн амьдралыг алдагдуулдаг өвдөлт, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг болохыг нотолж байна. Хэрэв та сүүлийн үеийн судалгаануудыг судалж үзэх юм бол эдгээр цистууд нь их хэмжээний зовлон, тахир дутуу болох магадлалтай гэж тодорхойлогддог. Гэхдээ шинэ радиологи, мэс заслын процедур нь ихэнх хүмүүсийн хувьд ихээхэн ач холбогдолтой болно.
Гэхдээ эдгээр номнуудыг ихэнхдээ арилгаж чаддаг (хэвээр) нь асуултанд ач холбогдол өгөхүйц ач холбогдол бүхий тохиолдлууд юм. Өөрөөр хэлбэл, та өөрийн шинж тэмдгүүдийн "нийцэх" оноштой байсан ч таны шинж тэмдгүүд арилах боломжтой болж, оношийг алдсан байна. Мөн буруу оношлогдсон тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ алдагдсаны дараа.
Та үнэхээр хүлээгээд, мэргэжилтэнг үзнэ үү
Ховор өвчнөөр мэргэшсэн эмчтэй уулзах нь заримдаа хааяа 3-6 сар хүртэл эсвэл зарим хүнтэй уулзахаас өмнө удаан хугацаагаар уулзах боломжтой байдаг. Энэ нь танайд байгаа юу гэдэгт итгэлтэй биш, эсвэл өөр нэг мэргэжилтэнг харахыг хүсч байгаа гэдэгт итгэлтэй байна.
Иймэрхүү хүлээж байсан олон хүмүүс хүлээхгүйгээр хэн нэгнийг харж чадна гэж сонсвол тайвширч болно. Зарим эмч нар томилолтыг хийхэд маш хэцүү байдаг тул ихэвчлэн тэд есөн метрийн зайд хариулт олохын тулд үргэлж явдаг учир нь анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь үргэлж тийм биш үргэлжлэх зүйл биш, харин анхаарах зүйл.
Таны түүхийг ярих нь Эхний 50 удаа хялбар байсан
Бидний охины өвчин эмгэг, мэс заслын түүх, түүний одоогийн эмүүдийн талаар дөрвөн хуудсыг бичсэн ховорхон өвчтэй хүүхдийн ээжийг бид мэднэ. Тэрбээр эдгээр хуудсуудын хуулбарыг гартаа барьдаг шинэ эмч бүрт гартаа оруулж, бүх зүйлийг дахин давтах шаардлагагүй болно. Та үүн шиг сэтгэлээр унасан мэт санагдаж магадгүй, ижил мэдээллийг олон удаа өгөх хэрэгтэй. Эмч нар таны диаграмыг уншаагүй эсвэл таны сорилтын үр дүнг хардаггүй мэт санагдаж болно.
Таны түүх 51 дэхь цагийг давтахын тулд юу хийж чадах вэ?
Үнэнийг хэлэхэд, зарим тохиолдолд та өөр эмчийн тэмдэглэл, дүгнэлтийг уншихыг хүсэхгүй байна. Дээрх эмч нар таныг өмнө нь харсан эмч нарын тэмдэглэл, дүгнэлтэнд найдаж байгаагаас шалтгаалан эмчилгээнд анхаарал хандуулах нь их ховор. Жишээ нь, энэ шалгалтыг өмнөх эмчээр хэвийн байдлаар мэдээлсэн бол шинэ мэргэшсэн мэргэжилтэн таны шалгалтанд чухал хэсэг болох юм. (Дээрх жишээнээс харахад шинэчлэгдээгүй эмч MRI-ийн Тарловын цистийн илрэлийг санамсаргүй тохиолдлоор авч үзсэн боловч эмчтэй уулзахаас өмнө оношилсон байх магадлалтай.)
Техникийн эмч нар заримдаа анагаахын сургууль эсвэл оршин суух газарт заадаг бол өвчтөнийг урьд нь үзлэг, шалгалтанд ороогүй мэт харах явдал юм. Энэ хичээлээр эмч нар өмнө нь өвчтөнийг үзсэн эмчийн үзлэг, шинжилгээний үр дүнд найддаг учраас зөв оношийг байнга орхигдуулдаг. Хэрвээ алдаа эрт хийвэл, энэ алдаа заримдаа үргэлжилж, эмч эргэж алхаж, асуудлыг шинэ бөгөөд шинэлэг гэж үзэх болно. "Хоёр оюун ухаан нэгээс илүү сайн" гэж хэлдэг ч эмч аль хэдийнээ энэ ажлыг аль хэдийнэ уншиж дууссаны дараа түүний бодол санаа нь шинэ оюун ухаанаас бүрэн дүүрэн биш юм. Бид аль хэдийн сонссон мэдээллээрээ бүгдээрээ өөрчлөгдсөн.
Зарим эмч нар танд зарим нэг чухал шинж тэмдгийг харуулахыг хүсэхгүй байгаа учраас ирээдүйд уншаагүй (учир нь тэд ижил асуултуудыг дахин асууж байгаа шалтгаан). Эхлээд эхнээс нь эхлэхийг хүсч байгаа эмч, таны бүх түүхийг дахин уншихыг хүсч байгаа эмч нь аль хэдийн харгалзан үзэж хялбархан хариултыг хайж олох явдал юм.
Оношлогоо байхгүй байгаа үед
Заримдаа хамгийн шилдэг мэргэжилтнүүдийг үзсэн ч та зөв оношийг олж чаддаггүй. Эмч нар "үл мэдэгдэх этологи", "idiopathic" ("юу үүсгэдэгийг бид мэдэхгүй" эсвэл "оюутнууд", "бидэнд ойлгомжгүй"), эсвэл "хэвийн бус" "ер бусын" гэсэн утгатай).
Таны шинж тэмдгийг хамгийн сайн тохирох оношийг оношлох эсвэл хоёр буюу түүнээс дээш оношийг хамт өгч болно. Ховор өвчтэй хүмүүс оношлоход хүндрэлтэй байж болохыг хүлээн зөвшөөрч, АНУ-ын Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн (NIH) 2008 оны 9-р сард Сэтгэгдээгүй өвчний хөтөлбөрийг эхлүүлсэн.
НИС-ийн судалгааны хөтөлбөр нь оношлогоогүй өвчний 50-100 тохиолдлыг үнэлэхийн тулд нууцлаг нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст хариулт өгөх, өвчний талаархи анагаах ухааны мэдлэгийг дээшлүүлэх зорилготой. Хэрэв та эмнэлгийн нөхцөлтэй боловч оношлогоогүй бол энэ хөтөлбөрт хамрагдах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Одоогоор таны нөхцөл байдлыг оношлохгүй байсан ч гэсэн тогтмол эмчийн үзлэгт орохын тулд эмчид үзүүлэх нь чухал юм. Таны эмч ямар нэгэн эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг хянах, цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинэ мэдээллээр хангах, оношлогдоход хүргэж болох шинж тэмдгүүдийг цуглуулах боломжтой.
Хэрэв та эмч таны шинж тэмдгүүд шинэ, шударга бус байдлыг үнэлэх бололцоогүй бол энэ нь дараагийн чухал алхам болно.
Ховор өвчинтэй тэмцэх
Ховор өвчинтэй тэмцэхэд хүндрэлтэй байгаа нэг бэрхшээл нь хөхний хорт хавдартай холбоотой сүлжээг дэмждэггүй. Ховор өвчинтэй олон хүмүүс одоо ховор өвчний дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд, ховор өвчний нийгмийн сүлжээнүүдийн тусламжтайгаар хүмүүс олон төрлийн ховор өвчинтэй байдаг. Гэхдээ оношлогоо, оношлогоогүй нөхцөлд хүндрэлтэй хүмүүстэй тулгарч буй өвөрмөц сэтгэл хөдлөл, .
Хэрэв та онош тавихыг хүлээж байгаа бол ховор оношийг хүлээж авах сэтгэл хөдлөлийн талаар эдгээр бодлыг шалгана уу.
Эх сурвалж:
Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусэр нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
Нуруу нугасны эмгэгийн эмгэгийн шинэ ангилал, 1-р хэсэг: Өтгөн хаталт, өвдөлт, Ectasias. Мэдрэлийн мэс засал . 2017 оны 5-р сарын 17-ны өдөр (хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).
Murphy, K., Oaklander, A., Elias, G., Kathuria, S., and D. Long нар. 213 өвчтөний эмчилгээг тэмтрүүлд тархинд цочрох эмчилгээг Фибриний чигжээсийн CT-удирддаг. AJNR American Neuroradiology сэтгүүл . 2016 он. 37 (2): 373-9.
Weigel, R., Polemikos, M., Uksul, N., J. Krauss нар. Тарлуугийн цитикууд: Микроскури урвалд орох ба Sacroplasty-ийн дараа удаан хугацааны дараалал. Европын нурууны сэтгүүл . 2016. 25 (11): 3403-3410.