Strabismus нь нэг буюу хоёр нүд нь хоорондоо нэгдмэл биш эсвэл ижил чиглэлд заадаг бүлгийн нөхцөл юм. Хэрэв нэг нүд нөгөө нүдтэй адилхан зорилтот түвшинд чиглэгдээгүй бол хоёр дүрс нь давхар үзэгдэл үүсэх болно. Хэдийгээр strabismus ихэвчлэн насанд хүрэгсэд эсвэл бага насны хүүхдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгсэд strabismus үүсдэг.
Нүдэнд яаж нөлөөлж байгааг юу гэж үздэг вэ?
Хүний нүдэнд нүдний 6 нүдний булчин бий болдог.
Эдгээр булчингууд нь нүдний хөдөлгөөнийг хянах тархины мэдрэлийн сигналыг байнга хүлээн авч, хөдөлгөөнийг зохицуулах нүдийг нэг нэгээр нь байлгахын тулд нүдний аль алиныг нь зааж өгдөг. Хэрэв эдгээр мэдрэлийн импульсээс авсан мэдээлэл буруу байвал нүд нь эргэж, дээшээ, доошоо эргэж болно. Энэ нь нэг нүд эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлж болно. Нүд гэмтсэн нүд нь байнга эсвэл завсарлагаатай болж, ядаргаа, өвчин тусах үед улам хүндрэх болно. Зарим тохиолдолд strabismus нь шөрмөсний хязгаарлалт, зохисгүй хөгжлөөс болж үүсдэг.
Хоёр нүдийг зөв хэрэглэх нь гүн гүнзгий ойлголт авахад чухал үүрэгтэй. Хэрэв нэг нүд хэрэглээгүй бол гүнзгий ойлголт хязгаарлагдмал. Хэрвээ нэг нүд нь нэг зорилтыг заагаагүй бол хоёр үзэгдэл үүсч болно. Хоёр зургийг харахын тулд тархины зургийг нэгийг нь дарахын тулд зөвхөн нэг зураг харах болно. Тархи удахгүй хоёр дахь дүр төрхийг үл тоомсорлодог.
Strabismus төрлүүд
Strabismus нь нүдний хазайлтын дагуу чиглэлд нэрлэгддэг.
Эсотропи нь нүд рүү ороход үүсдэг.
Exotropia нь нүдэнд харагдах үед үүсдэг.
Гипертрии нь нүд дээшээ харагддаг.
Гипотропи нь нүдний эргэлтэнд илэрдэг.
Шалтгаан
Зарим төрлийн strabismus нь тархины нүдний дурангийн системийг хэвийн бусаар үүсгэдэг.
Автобусны систем (анхаарал хандуулах систем) нь бидний нүдийг хүчээр өөрчилж, объектууд нь хол зайтай байхаар тодорхойлогддог. Нүдний хараа / шугамын систем нь бидний нүд хэрхэн ажиллаж байгааг хянадаг. Бид алс хол хараад нүд маань шулуун байна. Бид ямар нэг юмыг маш ойрхон харах юм бол бидний нүд өөд төвлөрч, эргэж, нүд нь анхаарлаа төвлөрүүлж чадна. Бид эргээд харахад бидний анхаарал төвлөрөх хүчийг сулруулж, нүд дахин шулуун болно.
Залуу хүүхдүүд асар их анхаарал төвлөрүүлж чаддаг. Үүний үр дүнд, хүүхэд маш их зөнд үзэгдээгүй явган зорчигчийн нүдэнд маш их анхаарал хандуулснаар тодорхой зүйлийг хийхийг оролддог. Үүнийг гүйцэлдүүлэхийн тулд тэд хараа хяналтгүй асуудлын нөлөөг нөхөхөд ихээхэн анхаарах хэрэгтэй. Тэд эдгээрийг анхааралдаа авах үед хоёр нүдний болон анхаарлын системүүд холимог дохиог авдаг. Ихэнх тохиолдолд нэг нүд нь эргэх болно. Эсотроп гэж нэрлэдэг.
Төвлөрсөн систем нь нүдний булчингуудад дохио илгээж эхэлдэг. Нүд нь маш их анхаарал хандуулах шаардлагатай бол хэвийн биш дохионууд нь нүдний булчинд шилжин, нүд рүү нь эргэж, гадагш гарна. Зарим хүүхдүүд нөхөн төлбөрийг нөхөж чадахгүй, тэдний нүд нь эргэж ирэхгүй, гэхдээ тэд маш их анхаарал хандуулахгүй учраас маш муу алсын хараатай байх болно.
Тэдний тархи нь булчингаа шулуун байлгахыг сонгосон боловч маш бүдэг дүр төрхийг хардаг.
Нүдний харалган байдал нь хоёр нүдний хоорондох ихээхэн ялгаатай байдлаас үүдэлтэй exotropia гэх мэт зарим төрлийн strabismus, заримдаа хананы нүд, эсвэл гайхалтай нүд гэж болно. Нүдний том жортой, нөгөө нүд нь биш бол тархи нь бага эсвэл бага алсын хараатай нүдтэй байхыг хүсдэг. Нүд удаан хугацаагаар ашиглахгүй бол мэдрэхүйн гарц байхгүй.
Өөрөөр хэлбэл тархи түүний нүдийг ашигладаггүй. Үүний үр дүнд нүд нь гадагшаа явж болно. Нүдний өвчтэй хүн удаан хугацааны туршид буурсан алсын харааг бий болгосноор энэ нь тохиолддог.
Тархи тэр нүднээс сайн мэдээлэл хүлээж авдаггүй бөгөөд гадагшаа гаждаг болж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн экспотройд илрэх шалтгаан байхгүй болно.
Босоо хазайлт, нэг нүд нь дээшээ эсвэл нэг нүд нь доош, дөрөвт нь хялгасан мэдрэлийн үед саажилт үүсдэг. Салхинд алдах нь гэмтэл, цус харвалтаас булчин эсвэл мэдрэлийн өөрчлөлт, хавдар, хавдар үүсгэдэг. Босоо strabismus нь мэдрэлийн эмгэг, бамбай булчирхайн өвчин, фиброз эсвэл сорвижилтоос үүдэлтэй байж болно. Энэ нь зарим тохиолдолд Duane-ийн таталтын синдром зэрэг нүдний булчингийн хамшинжийн хам шинжийн нэг хэсэг болдог.
Түр болон худал Strabismus
Эцэг эхчүүд ихэвчлэн эхний зургаан сарын туршид хүүхдүүдэд нь завсарлах нүдийг завсарлахыг байнга ажигладаг. Энэ бол хэвийн хөгжлийн шинж тэмдэг бөгөөд тэдний нүдийг хамтад нь ашиглах сурч буй хүүхдийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ завсар завсар нь 6 сарын дараа нэлээд ховорхон байдаг бөгөөд дараа нь тэр үед харагдахаар бол эцэг эх нь хүүхдийн эмч, хүүхдийн нүдний нүдний эмч , нүдний эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Псевдо-strabismus гэсэн нэр томъёо нь зарим нярай, бага насны хүүхдүүдэд зөвхөн нүдний хараа мэт харагддаг. Энэ нь хамар угсаа нь дунджаас хавьгүй өвөрмөц буюу нүднээсээ гадна талын буланд хамгаалдаг угсаатны бүлгүүдэд харагддаг. Энэ нэмэлт арьсыг гялалзсан атираа гэж нэрлэдэг. Энэ нь заримдаа бага зэрэг гадагшаа харагдах бөгөөд хүүхдийн нүүр ургах үед ихэвчлэн явдаг.
Эмчилгээ
Strabismus нь янз бүрийн аргаар эмчилдэг. Нүдний эмч танд зориулсан хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлж чадна.
- Нүдний шил - Хүүхэд хараа хяналтгүй нойрмоглолтыг ихэсгэхийн тулд нүдний хэт их анхаарал хандуулж, хүүхдэд хараа хүргэх асуудлыг бүрэн шийдэхийн тулд хүүхдэд ээлтэй орчин бий болгодог. Зохих нүдний шилний хөөнгө хэрэглэгдэж дууссаны дараа нүд цаашид анхаарал төвлөрөхгүй бөгөөд нүд нь нэн даруй шууд арилдаг. Алсын хараагаа засах нь ихэнхдээ хазайлтыг арилгадаг боловч уншиж байх явцад нүдийг нэгтгэх үед л тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд bifocal линз нь нэмэлт хүчийг өгдөг.
- Prism - Призм нь тодорхой чиглэлд гэрлийг норгодог линз хэлбэр юм. Нүдний эмч нар объектыг объектууд руу шилжүүлэхийг дүрслэн харуулах чадвартай байдаг бөгөөд ингэснээр хэрэглэгчид давхар хамгаалалт хийх боломжийг олгодог. Энэ нь strabismus-ийн үр дүнд давхар алсын хараатай өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь маш чухал юм. Зарим тохиолдолд эсрэг талын цахилгаан призм нь strabismus-ийн гоо сайхны байдлыг сайжруулахад зориулагдсан байдаг.
- Vision Vision - Vision Vision (VT) нь strabismus эсвэл strabismus-ыг арилгахын тулд олон төрлийн аргыг хамардаг. Нүдний хазайлтыг судалж байгаа хүн нүднийхээ булчинг ашиглахаас сэргийлж чаддаг. Заримдаа компьютер, программ хангамжийг нүдний булчингийн хазайлтыг хянахын тулд хүний зан төлвийн хариу мэдээлэл өгөхөд ашигладаг. Нүдний булчинг бэхжүүлэхийн тулд нүдний булчингийн тусгай дасгал хийхэд бусад үед. VT нь exotropia болон маш жижиг антотропыг амжилтанд хүргэх амжилтанд маш их үр дүнтэй байдаг.
- Мэс заслын - strabismus-ийн нүдний булчингийн мэс засал ихэнх тохиолдолд маш амжилттай байдаг. Нүдний булчингийн мэс засалд мэргэшсэн нүдний мэс засалчид нүдний булчинг богиносгож, хөдөлгөж буй янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Тохируулга хийх оёдол нь мэс заслын дараах шууд хамааралтай нүдний булчингийн залруулгыг нарийн тааруулахад ашиглагддаг.
- Ботокс - Ботулинумын токсиныг нүдний булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулах нэг булчинд шууд оруулдаг. Энэ нь түр зуур мэдрэлийн импульсыг боож, булчин саажилт үүсгэдэг. Энэ булчин суларч нөгөөдөх нүдний булчинг сулруулж, нүдийг нь тэгшрүүлнэ. Страбизусыг эмчлэхэд Botox-ийн анхны хэрэглээ бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ юм.