Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж чадахгүй бол яах вэ?
Өвдөлт гэж юу вэ?
Өвдөлт намдаах өвчин гэж нэрлэдэг өвдөлт гэдэг нь өвчинд нэрвэгдсэн нэр юм (хорт хавдар болон хорт хавдар бус боловч хавдрын өвчин үүсгэгчийн талаар илүү ихийг мэддэг боловч) урт удаан хугацаагаар өвдөх эмүүд. (Өвдөлт "ердийн эмээр дамждаг.") Өвчин намдаах өөр нэг нэр нь "дөлөндөх" юм.
Галын урсгал болон / эсвэл нурууны өвдөлт нь таныг идэвхгүй болгох эсвэл хөдөлгөөнгүй болгох аюултай. Эдгээр нь нурууны өвдөлт, хавдар өвчин, мэдрэлийн өвдөлт болон бусад тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь хавдрын өвдөлттэй холбоотой байдаг. Өвдөлтийг намжаахын тулд өвдөлт намдаахын тулд эхлээд өвдөлт намдаах ёстой.
Нойргүй өвдөлттэй хүмүүсийн ихэнх нь нойргүй өвдөлттэй байдаг.
Хагалгааны шинж тэмдгүүд
Тэдний судалгаагаар 2009 оны 10-р сард Английн Анестест , Анатистан, Девулдер нарын сэтгүүлд хэвлэгдсэн "Опиоидын аврах эмийн нөлөө нь архаг хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй, удаан хугацааны опиоидын эмчилгээнд тэсвэртэй болоход нөлөөлөх нөлөө " гэж нэрлэсэн. Хамтран ажиллагсад нойргүйдэл өвдөлт нь бүрэн эрчимжиж, 10 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь 60 минут үргэлжилдэг.
Хэрэв та мэдрэлийн холбоотой нойргүйдэл өвдвөл богино, илүү олон тохиолдол тохиолддог.
Энэ хэв маяг нь мэдрэлийн өвдөлттэй хүмүүст өвдөлт болон бусад өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр өөрчлөгдсөн хариултуудын жишээ нь:
Тасралтгүй өвчин эмчийг эмчлэхэд хүргэдэг; Нэг шалтгаан нь шинж тэмдгүүд нь субъектив шинжтэй байдаг. Харамсалтай нь энэ нь оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхэд хүргэдэг.
Өвдөлт намдаах эмүүд
Нүдний өвдөлтийн талаархи шинжээчид ерөнхийдөө өвчтөн бүрт эмчилгээг тохируулах эмч нарт зөвлөж байна. Өвдөлт намдаах өвдөлт нь богино хугацааны опиоид (мансууруулах бодис) хэрэглэдэг. Нүдний өвдөлтийг эмчилсэн эмийг "аврах эм" гэж нэрлэдэг.
Нүдний өвдөлт хэд хэдэн төрлийн байдаг, тиймээс таны эмчилгээнд яг ямар эмийг таны эмчтэй хамтран хийх ёстойг тодорхойлох хэрэгтэй. Таны эмч таны тухай, таны эрүүл мэндийн түүх, арын нөхцөл байдал, сүүлийн үеийн өвдөлтийг мэдэх хэрэгтэй. Өвдөлтийн хүснэгт эсвэл өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь эмч нар өөрсдөө үнэлэлт дүгнэлтэнд найддаг гэж өөрийгөө тайлагнах хэлбэр юм. Таны эмч таны өгч буй мэдээллийг загвар, шалтгаан (хэрвээ танд энэ мэдээлэл байгаа бол) танд өгч буй мэдээлэл, эрч хүч, омог эхлэхийн өмнө ямар төрлийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, хурдан түргэн опиоидын эмэнд тохирох эмийг хэрэглэнэ.
Заримдаа, нурууны өвдөлтийг урьдчилан таамаглаж болно. Энэ тохиолдолд таны эмч урьдчилан урьдчилан тооцоолж, богино хугацааны опиоидыг түрүүлж өгөх болно. Нүдний өвдөлтийг урьдчилан таамаглах боломжгүй үед бүх төрлийн эмийг өгч болно. Энэ нь таны шинж тэмдгүүд, эмнэлгийн түүхийг нарийн мэргэжлийн эмчийн заавраар сайн мэддэг байхын тулд (олон) шалтгаануудын нэг юм.
Манжиканти хэлэхдээ, Аль нь 2011 онд Pain Physician сэтгүүлд хэвлэгдсэн сэтгүүлд гарсан бөгөөд зөвхөн нээлт өвдөлтийн үзэгдлийг судлах шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй төдийгүй опиоидыг эмчлэхэд сэжигтэй юм.
Судлаачид опиоидын мансууруулах бодис (хорт хавдрын архаг бус өвчин) -ийг эмчлэх нь өнгөрсөн арван жилд улам бүр нэмэгдэж байгаа бөгөөд эмч нар тэсрэх бодис хэрэглэж, мансууруулах бодисыг буруу хэрэглэж, хүндрэл (эмийн гаж урвал гэж нэрлэдэг).
Судалгаагаар хорт хавдрын өвдөлт намдаах өвдөлт бүхий анагаах ухааны ном хэвлэлд ямар нэгэн ноцтой өвдөлтийн талаар ямар нэгэн нотолгоо олж чадаагүй байна.
Удиртгал нь хорт хавдрын архаг өвдөлтийг намдаахын тулд опиоидын эмчилгээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. 1990-ээд оны сүүлээр муж улсын анагаахын зөвлөл энэ бодисыг ашиглах хууль тогтоомжийг либералчилж эхэлсэн байна. Тэр үеэс хойш опиоидын зөвлөмжийг нээх нь нэлээд их өссөн бөгөөд энэ хоёр аргаар эмч, хүчирхэг амбулатори, амбулаториор үйл ажиллагаагаа явуулж байна.
Шалтгаангүй өвдөлт болон эмийн бус эмчилгээ
Эмийн бус эмчилгээ нь өвдөлт намдаах зорилгоор опиоидуудтай нэгдэж болно. Таны эмч таны үйл ажиллагааг хязгаарлахыг зөвлөж байж болох юм, мөс, дулаан эсвэл бусад гэрийн эмчилгээний арга хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна. Тэрбээр бие махбодийн болон массажны эмчилгээ, мэдрэлийн блокийн эмч нарт хандаж болно.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, өвдөлтийг зохицуулах хүчин чармайлтыг нэгтгэхийн тулд эмчтэйгээ шууд ярилцах нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, нар. Нүдний өвдөлтийг үнэлэх, удирдан зохицуулах зөвлөлдөх зөвлөлийн зөвлөмжүүд. 1-р хэсэг: Үнэлгээ. Эмийн эм. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, нар. Нүдний өвдөлтийг үнэлэх, удирдан зохицуулах зөвлөлдөх зөвлөлийн зөвлөмжүүд. 2-р хэсэг: Удирдлага. Орсон: 2010 оны 12-р сар. PT-ийн нийгэмлэг
Devulder J, et. Аль. Опиоидын аврах эмийн нөлөө нь архаг бус хорт өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд урт хугацааны үйлдэлтэй опиоидуудыг уртасгах, үр дүнтэй эмчилгээнд үр дүнтэй хэрэглэхэд нөлөөлдөг. Br J Anaesth. 2009 оны 10-р сар; 103 (4): 576-85. Epub 2009 оны 9-р сарын 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Манчикanti Л. Хорт хавдартай архаг өвчинд нэрвэгдсэн өвдөлт: бодит байдал, уран зохиол, эсвэл хүчирхийлэл. Өвчин эмч. 2011 оны 3-р сараас 4-р сар хүртэл. Accessed: 2016 оны зургадугаар сар. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Нүдний өвдөлтийг эмчлэх. Pain Med. 2007 оны 1-р сар; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Перне, Р., MD, Colliflower, E., Breakthrough өвдөлтийн хүлээн зөвшөөрөлт, оношлогоо. Өвдөлт эмчилгээ. Боть. 8. S1 тоо. Америкийн өвчин судлалын академи. Blackwell Publishing Inc. 2007 он. 2010 оны 12-р сар.