JAMA мэс заслын сэтгүүлийн онлайн хэвлэлд хийсэн судалгаагаар 4 эмэгтэй тутмын нэг нь мэс засал хийлгэхээс 90 хоногийн дотор мэс засал хийх шаардлагатай болдог байна. Хоёр дахь мэс заслын тохиолдлыг үнэлэхийн тулд энэхүү судалгаа хийгдсэн бөгөөд хоёр дахь мэс засал хийхэд мэс заслын мэс засалчийн туршлага байсан.
Энэхүү судалгааны үр дүн нь зөвхөн хөхний хорт хавдрын мэс засал хийхэд чухал ач холбогдолтой юм. Гэхдээ мэс заслын сонголтоо хийх эрэлт хэрэгцээтэй эмэгтэй бүрт ирээдүйн хөхний хорт хавдрыг оношлох хэрэгтэй.
Эмэгтэй мэс засал хийлгэх мэс заслыг сонгох хэрэгтэй бөгөөд мэс засал тус бүрийн юу хийдэг, эрт үүсэж болзошгүй гаж нөлөө, удаан хугацааны туршид, хөхний мэс заслыг амжилттай болгохын тулд нэмэлт мэс засал хийлгэх боломжтой байх магадлалтай.
Хөхний хамгаалалт бүхий мэс заслын нэг хэлбэр нь хөхний хорт хавдартай эхчүүдэд мэс засал хийдэг уламжлалт зөвлөмж юм. Цацраг эмчилгээ хийсний дараа lumpectomy нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэх мэс засал юм. Мэс засал сэргээх хугацаа богино, эмэгтэй хүн байгалийн хөхний хэвээр байна. Мөн хөхний тэгш хэмийг сэргээхэд сэргээн засварлах сонголт бас бий.
Лаптектомийн үед мэс засалч хөхний хавдар болон хүрээлэн буй эд эсийг устгадаг. Энэ хэсэг нь хавдрын эргэн тойрон хэвийн эд шиг байгаа мэт санагддаг. Хэрвээ эд эсийн хавдар нь мэс заслын дараах эмгэг судлаач эмчлэгдсэн бол хорт хавдрын эсийг агуулдаг бол дараагийн мэс засал шаардлагатай болно.
Хөхний хорт хавдрын орон нутгийн давтамжаас сэргийлэхийн тулд нэмэлт мэс засал хийдэг.
Энэ судалгаагаар 2003 оны 1-р сарын 1-нээс 2013 оны 12-р сарын 31-ний хооронд Нью-Йорк хотод 90 мянган эмэгтэйн хавдартай өвчтөнүүдийн бүртгэлийг судалсан. Энэхүү судалгаа нь Нью-Йорк муж дахь бүх эмнэлгүүд болон амбулаторийн мэс заслын төвүүдийн бүртгэлийг судалсан.
Дүгнэлт:
- Залуу эмэгтэйчvvдийн дунд lumpectomy-ийн хэрэглээ буурсан.
- Судалгааны он жилүүдэд эхний удаад 90-ээдээд хоногийн дотор мэс засал хийлгэх түвшин 31% байсангүй. Энэ нь хэдэн жилийн өмнө 40% -иар буурсан үзүүлэлт юм.
- 20-49 насны эмэгтэйчїїдийн нас баралтын тївшин хамгийн єндєр, 65 ба тїїнээс дээш настай эмэгтэйчїїдийнхээс хамгийн єндєр байна.
- Сургалтын түвшин дахин мэс засалчдаас мэс заслаас нэлээд ялгаатай байсан. Өдөрт 34-өөс дээш гипотек хийдэг мэс засалчид дахин мэс засал хийх эрсдэл багатай байдаг.
- Мэргэшсэн хөхний мэс засалчид, тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг багтай харьцах үедээ дахин ажиллагаа нь буурдаг.
- Хэдийгээр энэхүү судалгаа Нью-Йорк муж улсад явагдсан ч бусад улс орнуудад үр нөлөө үзүүлсээр байна.
- Эмэгтэй хүн бүрийн эрсдэлийг бууруулахад туслах арга замыг олохын тулд мэс засал хийлгэх нь мэс засал хийхэд давтан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
- Эмэгтэй хүн бүр лупэктоми хийхээр шийдсэн бол дахин мэс засал хийх шаардлага гардаг. Тэр мэдээлэлтэй байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр шийдвэр гаргах боломжтой болно.
Энэхүү судалгаа нь танд зориулан юу хийдэг вэ?
Миний анхны хөхний хорт хавдраар өвдөж байсан мэс засал хийлгэсэн болохоор мэс засал хийлгэхийг зөвлөсөн үед би мэс засал хийлгэхийг хүсч байсан ч асуулт асуугаагүй.
Тэрбээр энэ процедурыг тайлбарлаж байсан боловч нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй байсан юм. Миний мэс засалчийн тайлангийн үр дүнг надтай хамт дуудах үед би захианы үгийг сонсоод анх удаа сонссон. Тэр хэлэхдээ, "Би хямд үнээр хийсэн. танд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй болно. "
Надад айдас, уур хилэн надад нэмэлт мэс засал хэрэгтэй байсан бөгөөд урьд өмнө нь ийм боломж байгаагүй гэж би төсөөлж чадахгүй. Би азтай байсан. Хоёр дахь мэс засал хэрэгтэй байсан олон эмэгтэйг би мэднэ. Хоёрдахь мэс заслын нэмэлт түгшүүртэй байдал нь удаан эдэлгээтэй эмчилгээ хийсэн.
Хөхний хорт хавдраар оношлогдсон бүх эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийх сонголтыг ойлгох нь чухал юм.
Мэс засал хийх бүрт, lumpectomy, mastectomy эсвэл хоёр талын мэс засал хийлгэх нь айдас, тодорхойгүй байдлыг шийдвэр гаргахад хүргэж, шийдвэр гаргахад маш хэцүү байдаг. Яагаад найз нөхөд, гэр бүлийнхээ гишүүнд эхний уулзалт хийх хөхний мэс засалч нь маш чухал юм. Энэ хүний үүрэг тодорхой байх ёстой:
- Эмнэлэгт очиж үзэхээсээ өмнө өвчтөн мэс заслын эмчээс асуух асуултуудын жагсаалтыг хавсарган өг.
- Айлчлалын үеэр өөрийн асуусан мартсан асуултуудын талаар өвчтөнд сануул.
Энэ судалгаагаар олон эмэгтэйчүүд мэс засал хийсний дараа нэмэлт мэс засал шаардлагатай хэвээр байгаа ч хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай болох магадлалыг багасгах боломжтой болно. Энэ мэс заслыг байнга хийдэг мэс засалч сонгох нь чухал юм. Хавдар судлалын төвүүд болон томоохон эмнэлгийн төвүүд нь байнгын хордлого хийдэг мэс засалчидтай байдаг.
Эх сурвалж:
JAMA мэс заслын эм. 2016 оны 2-р сарын 17: Хагалгааны дараа давтан мэс засал Хөхний хорт хавдар 0-ээс 2-р шатлалын эмчилгээг хийлгэсний дараа 2004-2010 онд Хавдар судлалын үндэсний мэдээллийн сангаас авсан тайлан.