Хөхний хорт хавдрыг энэ журамд хэрхэн тусгасан бэ?
Хөхний хорт хавдрын гадны цацраг туяа эмчилгээний өмнөх стандарт нь ихэвчлэн 5-7 долоо хоног зарцуулдаг. Үүний оронд бөмбөлөг катетерын цацраг нь ердөө 5-аас 7 хоног зарцуулдаг бөгөөд үр дүнтэй, цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Утааны катетер цацрагийг уншиж, танд хэрхэн тустай болох талаар уншина уу.
Хөхний дараах туяа эмчилгээ
Рентген туяа нь хавдар арилсаны дараа хөхний хавдарыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Хэрвээ та мэс засал хийлгэсэн мэс засал хийлгэсэн бол хорт хавдрын эсүүд устаж үгүй болох аюултай эсэхийг баталгаажуулахын тулд цацрагийг санал болгож болно.
Цацраг идэвхит бодисын эрүүл эс, хорт хавдрын эсүүд өртөх тул цацраг судлалын мэргэжилтнүүд таны эдийг зөөж, хамгийн бага хор хөнөөлийг мэдэрдэг.
Гадаад болон дотоод цацрагийн хоорондын ялгаа
Та өөрийн онцлог нөхцөл байдалд ямар аргаар хамгийн үр дүнтэй байхаас шалтгаалан гадны болон дотоод цацрагийг эмчилж болно. Гадны цацрагийг бүхэлд нь хөхний бүх цацраг гэж нэрлэдэг бөгөөд хорт хавдрын радиологийн мэргэжил бүхий эмнэлэгт 5-7 долоо хоногийн турш өдөр бүр өгдөг.
Дотоод туяа, эсвэл бруцеллёз зэрэг нь хөхний цээжний хэсэгчилсэн цацраг гэж нэрлэгддэг. Энэ нь хавдар үүсгэх цээжин дэх жижигхэн цацраг идэвхт үрийг катетер дотор байрлуулах явдал юм. Цацраг идэвхит үрийг эрчим хүчний зохистой эмчилгээний тунг хавдрын хөндий болон хүрээлэн буй эдээс ялгаруулдаг.
Дотоод радиацийн шинэ төрлүүд: Balloon Catheter Radiation
Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) нь 2002 онд балетын катетер цацрагийг бритерфета эмчилгээ хийх шинэ технологийг баталсан. Хөхний цацраг идэвхт бодисын хувьд зарим аргууд нь бөмбөлөг хэрэглэдэг бөгөөд бусад нь бөмбөлөг дотор байрлуулсан бөмбөлөг шиг өргөдөг төхөөрөмж ашигладаг. Хэсэгчилсэн хөхний цацрагийн эдгээр аргууд нь хавдрын эмч нарын дунд хүлээн зөвшөөрөгдөж байгаа бөгөөд таны сонголт байж болох юм.
Эмчилгээний хугацааг 5-7 хоногт өгдөг ба дараа нь катетерийг арилгаж өгнө. Цацрагийн энэ аргыг гадаад туяа цацрагаас хамаагүй бага хугацаа шаардагддаг тул үүнийг хөхний цацрагийн зарим хэсэгчилсэн хурдасгуур гэж нэрлэдэг.
Бөмбөлгөний цацрагийн эмчилгээний зорилго
MammoSite, ClearPath гэх мэт бөмбөлөг катетер төхөөрөмжтэй эмчилгээний зорилго нь хавдрын хөндий дотор болон эргэн тойрон дахь хорт хавдрын үлдсэн хэсгийг устгахад оршино. Энэ нь уушиг, зүрх, арьс, өөхөнд эрүүл эдийг цацрагаар цацах боломжийг хязгаарладаг.
Balloon катетер нь хоёр загварт байдаг:
- Цацрагийн тунг агуулсан нэг катетер бүхий эх үүсвэр
- Хэд хэдэн катетер нь цацрагийн тунг агуулдаг олон эх үүсвэр юм.
Баллуур катетер суулгах ба эмчилгээний цикл
Баллуур катетерыг хоёр өөр үед суулгаж болно: мэс заслын дараа эдгэрсэний дараа lumpectomy procedure, эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр хавдрын хөндий рүү удирддаг. Баллуур төхөөрөмжийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд оруулж болно.
Бэлтгэл, байршуулалт, цэвэрлэгээ 25 орчим минут болдог. Бөмбөгний талбайн хэсэг нь таны хөхний дотор байх хүртэл өргөжинө. Эмчилгээ дуусмагц катетер амархан задарч, арилгаж, зүслэгийг хоёр оёдол, хувцас хунар хаалттай болгодог.
Бөмбөгийг катетераар дамжуулдаг браке артерийн эмчилгээг долоо хоногт хоёр удаа (5-7 өдөр) хуваарилдаг. Цацрагийн энэ аргын сөрөг нөлөөнүүд нь гадаад цацрагийн цацрагтай харьцуулахад харьцангуй хөнгөн байна.
Balloon Catheter нь уламжлалт радиацитай сайн харьцдаг
Цацрагийн шинэ аргын талаар маш хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг боловч урьдчилсан болон эрт судалгааны үр дүн маш сайн харагдаж байна. Судалгаанаас харахад бөмбөлөгийн катетерийг хөхний хэсэгчилсэн цацраг туяагаар, үр дүнгийн хувьд бага зэрэг алдаж байгаа ч ая тухтай байдалд хүрч байна. Өвчтөн цацраг туяанаас гаж нөлөө үзүүлдэг ба нөхөн сэргээх хугацаа нь гадны цацраг эсвэл суулгацын үр цацахаас богино байж болно.
Эх сурвалжууд
Хойд Америкийн Радиологийн Нийгэмлэг. Хөхний хорт хавдрын үеийн Lumpectomy-ийн дараа ХСЭ-ийн хэсэгчилсэн хөхний хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн хэт авиан аппарат. Lora D. Barke, DO, нар. 2006 оны 11 сарын 29.
Америкийн Нэгдсэн Эмчилгээний Төвийн Эмчилгээний Нийгэмлэг (ASTRO) 2007 оны 11-р сарын уулзалт. MammoSiteTM болон ClearPath ™ HDR Хөхний Brachytherapy Devices-ийн Досиметрийн харьцуулалт. Адам Диклер, MD, бусад Аль.
АНУ-ын мэс заслын сэтгүүл. Хөхний хорт хавдрын бөмбөлгийг катетер оруулах мэс заслын аргын тайлбар, үр дүнг Америкийн Америкийн Хөхний мэс заслын Нийгэмлэг (MammoSite) хөхний хавдрын эмчилгээнд хамрагдсан 1403 өвчтөнд хийсэн. Zannis V, et al. 2005 оны 10-р сар, 190 (4): 530-8.