Зөгий шарх, харшлын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл
Хэрэв та зөгий шигдэлд харшилтай бол ямар төрлийн хариу үйлдэл үзүүлж болохыг та хэрхэн мэдэх вэ? Бөөлжилтийн эмчилгээний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Эдгээр нь яаралтай үед яаж байж болох вэ? Харшилтай хүмүүст харшил үүсгэх нь зарим хүмүүст харшил үүсгэхийн тулд яаж туслах вэ? Аливаа зөгий харшлын талаар мэдэхийн тулд хэрэгтэй бүх зүйлийн талаар ярилцъя.
Ерөнхий тойм
Хортон шавьж (зөгий, хуяг, шаргал хүрэм, галын шоргоолж) нь харьцангуй түгээмэл байдаг.
Эдгээр шавьжаар бүрхэгдсэн ихэнх хүмүүс өвдөлт, хавдар, улайлт, загатнах өвчин үүсгэх өвчин тусах газарт хариу үйлдэл үзүүлнэ. 10-15 хувь нь бага хувь эзэлдэг бөгөөд хавдар ихтэй газруудтай болох бөгөөд хавдар нь долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Ихэвчлэн хүмүүс анафилакс гэж нэрлэгддэг ноцтой харшилтай харшил үүсгэдэг. 200 хүүхдэд 1, ойролцоогоор 3 хүртэлх хувь нь хорхой шавьж хатгуулсаны дараа анафилакстай тулгарах болно.
Үүнээс гадна АНУ-д 40 орчим хүн хорт харшлын эсрэг жил бүр үхдэг боловч бусад шалтгаантай холбоотой шавьжнаас бусад үхэлд хүргэх магадлалтай бөгөөд ийм тоо нь магадгүй бага үнэлгээтэй байж болох юм. Эдгээрийн ихэнх нь хорт харшлын түүхгүй хүмүүсийн дунд тохиолддог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зөвхөн бидний тэмдэглэснээр, зөгийн харшилтай харшилтай хүмүүсийн үхэл нь тэдний харшлын талаар мэддэггүй хүмүүст тохиолддог.
Энэ нь эмгэнэлтэй байгаа хэдий ч, энэ нь бидний дунд олон аюултай харьцуулахад цөөхөн тоо юм гэдгийг санаарай. Нэг харшлын өвчтөнд өвчтөнийг паркт тоглохдоо зөгийний шархнаас илүү машины зогсоол дээр илүү их үхэх аюултай гэдгийг сануулжээ. Зөгий хүнд харшлын урвал нь хэн нэгэнд тохиолдож болох боловч харшлын ринит ( хадмал ), астма зэрэг бусад харшлын өвчний түүхтэй хүмүүст илүү их эрсдэлтэй байдаг.
Зөгий харшилтай болохоос өмнө анафилаксийн шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүдийг харах нь чухал юм. Хэрэв та эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд илэрч байсан бол уншиж, эмнэлгийн тусламж яаралтай авах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Хэн нэгэн шавьжны харшлын харшлын урвал (системийн, эсвэл анафилакс) бүхий өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг юмуу эсвэл бүгдийг хэдэн минутын дотор хэдэн цагийн дотор мэдрэх болно.
- Бүгдийг нь загатнах
- Өтгөн хаталтаас үүссэн гэдэс , хавдар
- Flushing
- Нүдний хамар, найтаах эсвэл шуудангаар салгах
- Усанд цэврүү / усан үзэм
- Уруул, хэл, хоолойн хавдар
- Амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, ханиалгах
- Гэдэсний дотор муухайрах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
- Хөнгөн толгойтой, зүрхний цохилт хурдан, цусны даралт багасах эсвэл гадагшлах
- Үймээн самуун, хэтийн төлөвийг мэдэрдэг мэдрэмж
- Металл амт ам
Venom Alergic-ийн шалтгаантай шавьжууд
Хорт хавдартай хэд хэдэн төрлийн хортон шавьж нь хорт хавдар үүсгэдэг. Хожим нь тустай байж болох боловч харшил үүсгэхэд хүргэсэн нарийн шавьжийг тодорхойлох нь маш хурдан эмнэлгийн тусламж авахаас хамаагүй бага юм. Өөр өөр шавьж хэрэглэхэд янз бүрийн эмчилгээ хэрэглэж байгаа тул энэ мэдээллийг харгалзан үзэх нь тустай байж болох юм.
Энэ нь харшлын тестийг тодорхой гэмт хэрэгтнүүдийг тодорхойлох түүхийн хамт ашигладаг. Эдгээр шавьжуудын заримыг харцгаая:
Шар хүрэм нь газрын гадарга дээр байрласан шавьжтай төстэй шавьж, шавьжны идэвхитэй шавьж, хоол хүнс, элсэн чихэр зэрэг элбэг дэлбэг байх хог хаягдал, хог хаягдал зэргийг тойрон хүрээлж байдаг. Уруул болон амны хөндийн дотор улайссан үнэр нь шар хантаазыг мөлхөж содын нээлттэй савнаас аваад гардаг. Заримдаа шар хантаазны шарх нь арьсны халдварын үр дүнд нян үүсгэдэг.
Хорнетс , шар, цагаан нүүртэй эвэр зэрэг мод, бутанд цаасан маче хэлбэрийн үүр барих. Эдгээр шавжнууд нь маш түрэмгий байж, хүмүүсийг зүлгэн хадаж, модыг шүргэх зэргээр бага зэргийн саатал учир хүмүүсийг шархдуулж болзошгүй юм.
Wasps байшингийн дээвэр дор, эсвэл мод, бут сөөг, эсвэл хашааны тавилга дор зөгийн сархинаг үүр үүр барих. Тэд шаргал хүрэм, хуягаас илүү түрэмгий биш, шавьж, цэцгийн бал дээр хооллодог.
Зөгийн үүр нь модны хонгил, мод, дотор байшинд түгээмэл үүр юм. Тэдний зөгийн балаас хол байх нь түрэмгий бус боловч тэдний зөгий сүрдүүлэх, заналхийлэхэд илүү түрэмгий байх болно. Хошуутан дээр дүүрэн зүлгэн дээр хөл нүцгэн явган хүн явж байхад зөгийн балны цохилт үүсдэг. Тэдгээр нь хохирогчийн арьсыг гэмтээхээс сэргийлдэг цорын ганц хорхой шавьж бөгөөд бусад шавьжны хорхойнууд нь заримдаа бас хийдэг. Хадгалалтаас хасах талаар маш их бичигдсэн боловч хамгийн сайн арга нь аль болох хурдан байдаг. Арьсны улайлт урт (20 секунд хүртэл) илүүдэл хордож болно.
Африкжсан (алуурчин) зөгийн бал нь зөгийн балны үйлдвэрлэлийн зорилгоор Өмнөд Америк дахь дотоодын зөгийн бал бүхий хөндлөн үржүүлгийн Африкийн зөгийн балаар бүтээсэн дотоодын зөгийн балнаас илүү түрэмгий байдаг. Тэдний хоруу нь дотоодын зөгийн балтай адилхан бөгөөд зөгийн бал нь харшилтай хүн нь Африкийн зөгийн балтай харшилтай байх болно гэсэн үг юм. Тэд олон тооны бүлэгт, заримдаа хэдэн зуугаараа төөрөлддөг.
Bumblebees хүмүүсийг түрэмгий бус, ихэвчлэн бага зэргийн зан авиртай байдаг учраас хүмүүсийг гомдоох нь ховор байдаг. Тэд өдөөлтийг өдөөсөн, эсвэл үүрийг нь хөндөж байгаа бол тэд маш чанга, удаан байдаг тул хүн ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх, сэрэмжлүүлэхийн тулд сэрэмжлүүлэг өгдөг. Тэд шавьж, цэцгийн нектар дээр газар шороон дээр овоолж, өвс хадлан, модоор хооллодог.
Хортон шавьжийг хэрхэн хордуулсаныг олж мэдэх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Урьдчилан сэргийлэх
Зүгээр л, харшлын урвалаас сэргийлэх хамгийн сайн арга бол сэгсрэхээс зайлсхийх хамгийн сайн арга юм. Энд хэдэн зөвлөмж байна:
- Сургалтанд хамрагдсан гал унтраагуурыг түргэн шуурхай явуулж, мэдэгдэж байгаа үүрээ засах; Халдварыг цаашид үргэлжлүүлэн хийх нь зүйтэй.
- Цэцэг шиг харагдах эсвэл үнэртэж болохгүй. Шар өнгийн хувцас, цэцгийн хэвлэмэл, эсвэл үнэртэн, бусад үнэрийг өмсөж болохгүй.
- Ялангуяа гадуур алхахдаа гутал өмсөж байхдаа, ялангуяа өвс дээр үргэлж явдаг.
- Өмд өмссөн өмд, урт ханцуйтай цамц, бээлий, ойрхон гутал, оймс өмсдөг.
- Бут, бут сөөг, мод, хогийн сав зэргийг ажиллуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- Шар кэшэкийг мэддэг байхдаа хоол хүнс, ундаа (ялангуяа сод, согтууруулах ундаа ихэвчлэн задгай лаазтай) байнга шалгах хэрэгтэй.
- Шоргоолжийг шавьж устгах зорилгоор хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хортон шавьжийг байлга.
Тест хийх
Туршилтыг харшлын арьсны сорил эсвэл RAST хийж гүйцэтгэдэг. Арьсны сорил нь хамгийн тохиромжтой арга бөгөөд энэ нь тоосжилт, гэрийн тэжээмэл амьтны харшлыг шалгахтай адил юм. Гэсэн хэдий ч, онош тавихын тулд хорт хавдарын хандыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно. Харшил судлаачид ихэнхдээ шавьж хорхой шавьж (зөгий, соно гэх мэт) туршиж үздэг. Учир нь судалгаагаар хүмүүс ямар төрлийн шавьжийг гоожуулж байгааг тогтоож чаддаггүйг харуулж байна.
Зөвхөн нэг шавьжаар бүрхсэн хүн эерэг харшлын сорилыг нэгээс илүү төрлийн шавьжийг илрүүлж болно. Энэ нөхцөлд бүх төрөл зүйлийн хорыг хэрэглэдэг эмийг ихэвчлэн өгдөг.
Хэн сорих ёстой вэ?
Энэ нь үргэлж зөгий харшлын эсрэг сорилт хийх ёстой зүйл биш, гэхдээ ерөнхийдөө:
Туршилт хийх шаардлагагүй. Хэрэв хүн шавьжны өвчинд өртөөгүй, эсвэл ямар нэг шинж тэмдэг (өвдөлтөөс өөр өвдөлтөөс бусад) хэзээ ч илрээгүй бол ямар ч хорт харшлын шинжилгээг хийх шаардлагагүй.
Эсвэл, 16 хүртэлх насны хүүхэд зөвхөн арьсны шинж тэмдгүүд (зөгий болон хавдар гэх мэт) байвал загатнав. Учир нь анафилакс ирээдүйн шавьжны 10 хүртэлх хувийг эзлэх болно.
Эсвэл хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид лабораторийн шинжилгээнд зөвхөн хавдрын талбайд хавдар үүсдэг бол орон нутгийн том хариу урвал байдаг. Энэ нь хор уушигны шинжилгээ эсвэл хордлогын харшлын эмчилгээг гүйцэтгэх шалтгаан болдоггүй. Энэ нь ирээдүйд үүсэх анафилакс үүсэх магадлал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хувьд зөвхөн 5-10 хувьтай байдагтай холбоотой юм. (Цөөн тооны судалгаагаар эдгээр хорт хавдар нь хоргүйжүүлэх дархлаа эмчилгээг хэрэглэснээр буурч болох бөгөөд энэ нь бөөрний хавьтал давтамжтай, хавдар нь хүний амьдралын чанар, ажиллах чадварыг алдагдуулдаг.
Туршилт хийх шаардлагатай: Ямар ч насны хүн анафилаксийн шинж тэмдэг илэрвэл (1-р хуудсыг үз). Яагаад гэвэл тэр хүн ирээдүйд шавьжны толбо нь иймэрхүү хариу үйлдэл үзүүлэхэд 60-70 хувийн магадлалтай байдаг. Ирээдүйн хорт хавдрын эсрэг хариу үйлдэл нь цаг хугацааны туршид буурах магадлалтай боловч хамгийн сүүлд үргэлжилснээс хойш олон жилийн дараа 20 орчим хувь хэвээр үлдэнэ.
Түүнчлэн, эцэг эхийн анхаарал татсан асуудал эсвэл хүүхэд байнга тохиолддог өндөр эрсдэлтэй бол хорт сорил, эмчилгээ нь боломжийн сонголт юм. Иймэрхүү зовиуртай хүмүүс 16-аас дээш насны хүмүүс хорт хавдрын сорил, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд ирээдүйд үүсэх анафилаксийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Тэмдэглэл : Хэрэв хүн харшлын эсрэг эерэг шинжилгээгээр илрүүлбэл, хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдэг илрээгүй бол цаашид анафилакс үүсэх магадлал ойролцоогоор 17 хувьтай байдаг.
Эмчилгээ
Хор уушигны харшлын эмчилгээ нь цочмог урвалын менежмент, ирээдүйн урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Цочмог урвалыг даруй эмчилнэ. Epinephrine бол анафилаксийн сонголтыг эмчлэх явдал юм. Хорыг харшилтай хүмүүст Epi-Pen эсвэл Twin-Ject төхөөрөмж гэх мэт эпинефриний тариагаар хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ эм шаардлагатай бол эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд тэр хүн 911 руу утасдана эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй.
Хэрвээ загатнах, загатнах нь цорын ганц шинж тэмдэг илэрвэл амны хөндийн антитрамин нь шаардлагатай бүх зүйл байж болох ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Арьсны хүндрэл, хаван нь амьсгалах чадварт нөлөөлдөг бол epineephrine шаардлагатай болно.
Хэрвээ зөгийн сархинагаас дусдаг арьстай адил арьсны улайлт үлдсэн бол илүү хор арилгахын тулд хурдан арилгах хэрэгтэй. Стринг эсвэл арьсыг сайтар бүү шах. Зөвхөн скинтер ашиглан сугалж авах эсвэл кредит картны ирмэгийг арчиж хая. Орон нутгийн хавдрыг багасгахын тулд мөсөн дээр эсвэл хүйтэн шахмалыг байрлуулна.
Ирээдүйн урвалын эмчилгээ. Ирээдүйн хортон шавьжтай тэмцэх үйл ажиллагаанаас сэргийлэхийн тулд шавьж хорхой шавьжанд хордохоос сэргийл. Хэрэв хүн 16, түүнээс дээш настай өвчтөнд анафилаксийн буюу арьсны бүх шинж тэмдгүүд (зөгийн бал, загатнах, хагалгаа хийлгэх, өвчин намдаах гэх мэт) илрүүлвэл хорт болон сорилт шаардлагатай.
Immunotherapy, эсвэл харшлын зуршил, хүний харшлын шавьжийн төрлийн цэвэршүүлсэн хорууг ашиглан хорт харшлын эмчилгээг эмчилнэ. Цэвэр хорт бодис ашиглан харшил үүсгэх нь тоосны харшлын эсрэг харшил үүсгэхтэй адил юм. Хүний хорт хавдрын эсрэг харшлын тунг зохих хэмжээгээр авсны дараа ирээдүйд үүсэх урвалыг 5% -иас бага хэмжээгээр бууруулах боломжтой. 3-аас 5 жилийн туршид хорт харшлын рентген зураг авсны дараа ихэнх хүмүүс харшлын урвал болох магадлалыг ихэсгэхгүйгээр зогсоож чадна.
Гэсэн хэдий ч хортон шавьжтай тэмцэх, эсвэл хорт харшлын эсрэг анафилакс хэрэглэсний улмаас хүнд хэлбэрийн, амь насанд аюултай урвал явагдаж буй зарим хүмүүс амьдралын урт хорт харшлын зургийг шаардаж болно. Энэ нь хорт хавдрын харшлын урвал зогссоноос хойш олон жилийн дараа ирээдүйд хордох магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Энэ сэдэв нь хоруу чанарын харшлын судалгаагаар өөрчлөгдөж байгаа бөгөөд хүн ба харшлын хооронд нарийн нямбай ярилцах шаардлагатай болдог.
Ажлын байранд эсвэл хоббитойн улмаас хүнд хэлбэрийн харшилтай хүмүүст амархан шатаж болзошгүй нөхцөлд дархлаа эмчилгээг сонгох хэрэгтэй. Яаралтай түргэн дархлаа эмчилгээ нь урвалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч хорт хавдрын харшлын хяналтыг "байнга" харшилтай болгодог.
Bee Харшлын Харшлын Шүдний дараа
Зарим харшлынхан арьсны сорил эсвэл хорт хавдрын эсрэг харшлын шинжилгээг хийлгэхийн тулд хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээ хийлгэсний дараа тодорхой хугацааны туршид өгсөн байдаг. Хэдийгээр хорт хавдар үүсгэдэг харшилтай хүмүүст олон жилийн туршид харшлын сорилын эсрэг сөрөг хариу үйлдэл хийдэг хүмүүсийн дөнгөж дархлаа эмчилгээг зогсоож болно.
Сүүлийн үеийн судалгаанууд нь зөгийний шархыг үүсгэдэг олон хүүхэд эмчилгээгээ дуусгадаггүй олон хүүхдийг харуулж байна. Харшлын зураглал нь зөгий харшлын эмчилгээг эмчилж, ирээдүйд харшлын урвал үзүүлэх магадлалыг бууруулах боломжтой боловч эмчилгээг бүрэн хийх шаардлагатай.
Доод шугам
Шавьж, түрийвч карт, эсвэл гүйлгээний ID нь тэдний эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд ямар нэгэн хэлбэрийн эмнэлгийн сэрэмжлүүлгийг ямар нэгэн хэлбэрээр хэрэглэхийг бодолцох хэрэгтэй. , түүнчлэн epinephrine тарьсан тарилгыг нэн даруй хэрэглэх боломжтой байдаг. Энэ EpiPen таныг хаа явсан газартайгаа хамт явуулна. ТХА нь ерөнхийдөө та нислэг хийхдээ EpiPen-ыг үүрэн дээрээ авч явах боломжийг олгоно.
Зөгий шарх нь нийтлэг байдаг бөгөөд харшлын урвал нь хүнд үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь анафилаксийн шинж тэмдгийг ялган таних, яаралтай анхаарал хандуулах явдал нь эдгээр амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулдаг гэжээ.
Залуу урвал бүхий хүмүүс ихэнхдээ харшил үүсгэх шаардлагагүй боловч харшлын зураглал нь ноцтой харшилтай хүмүүст эмчлэх сонголтыг санал болгодог.
Хамгийн сүүлд хэзээ нэгэн цагт харшил үүсгэгч харшил үүсгэдэггүй хүмүүст харшил үүсгэгч харшил үүсгэдэг. Хүн бүр анафилаксийн шинж тэмдгүүд, шаардлагатай бол яаралтай тусламжийн тусламжтайгаар яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.
> Эх сурвалж
- > Fiedler, C., Miehe, U., Техудлер, Р., Кэйс, В. ба Ф.Френцел нар. Venom Immunotherapy: Анафилаксийн удирдамжийг дагаж мөрдөхгүй байх хугацаанаас хойшхи хүүхдүүдийн урт хугацааны дараалал. Харшлын болон дархлаа судлалын олон улсын архив . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл Боловсрол, 2015. Хэвлэх
- > Вахова, М., Панзнер, П., Малкусова, И., Ханзикова, Ж., Т.Влас нар. Hymenoptera Venom Харшлын оношлогооны лабораторийн шинжилгээний хэрэгсэл. Харшлын болон астма процесс . 2016. 37 (3): 248-55.