Таван нас хүрэхэд бараг бүх хүүхэд дунд чихний халдварын дор хаяж нэг тохиолдол гардаг. Ихэнх чихний халдварууд нь өөрөө (вирусийн эсрэг) эсвэл антибиотик (нянгийн эсрэг) үр дүнтэй эмчилдэг. Заримдаа дунд чихний чихний дунд болон чихний дутагдал нь сонсгол алдагдах, зан авир, ярианы асуудал гэх мэт бусад асуудалд хүргэдэг архаг асуудал болдог.
Энэ тохиолдолд чихний хоолойг чихний хоолой, чих, хамар, хоолойн мэс засал хийлгэсэн эмчээс авч болно.
Чихний хоолойнууд нь чихний гэдэсний (цэврүүт мембран) дунд байрлуулсан жижиг цилиндрүүд нь дунд чихэнд агаар оруулах боломжийг олгодог. Тэдгээр нь тимпаностомийн гуурс, мерограммологийн хоолой, агааржуулалтын хоолой, эсвэл PE (даралтын тэгшитгэл) хоолой гэж нэрлэгддэг.
Эдгээр хоолой нь хуванцар, металл эсвэл Teflon-ээс бүтсэн байж болох бөгөөд халдварыг багасгах зориулалттай бүрээстэй байж болно. Чихний хоолой хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: богино болон урт хугацааны. Богино хугацааны хоолой бага байдаг бөгөөд ихэвчлэн зургаан сараас доош хугацаагаар байршдаг. Урт хугацааны хоолой том хэмжээтэй, урт хугацааны туршид аюулгүй байдлыг хангаж байдаг фланцтай байдаг. Урт хугацааны хоолойнуудыг өөрсдөө сулруулж болно. Гэхдээ тасралтгүй хоолой нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
Дунд чихний халдвар (Дунд чихний урэвслийн цочмог), чихний шуугиан дундах чихний урэвсэл (шүүдэсжилт бүхий Дунд чихний урэвсэлт тээрэм) -ээс үүдэлтэй сонсголын алдаа гардаг үед чихний хоолойг ихэвчлэн зөвлөдөг.
Эдгээр нөхцлүүд нь ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог, гэхдээ өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тохиолдож болох бөгөөд яриа, тэнцвэрт байдал, сонсгол алдагдах, чихний чихний бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Чихний хоолойг байрлуулах баталгаа багатай бусад нөхцлүүд нь чихрийн нуруу, Eustachian хоолой, Down Syndrome , хагархай , бааротрума (агаарын даралт багасгахтай холбоотой дунд чихний гэмтэл), нисдэг биет зэрэг өндөр scuba шумбах.
Жил бүр хагас сая гаруй чихний хоолойг мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хүүхдийн мэс засал хийлгэх явдал юм. Хоолойг оруулах хоолойн нас нь 1-3 нас юм. Чихний хоолойг оруулах:
- чихний халдвар авах эрсдэлийг бууруулах
- Дунд чихний шингэний улмаас сонсголын алдалтыг сэргээх
- ярианы бэрхшээлийг даван туулах, тэнцвэрийн асуудлуудыг сайжруулах,
- Архаг чихний халдвараас үүссэн зан үйл, унтлагын асуудлыг сайжруулах.
Чихний хоолойг митринготоми гэж нэрлэдэг мэс заслын амбулаторийн аргаар оруулдаг . Митринготоми нь чихрийн шижин, мөшгих мембраны зүсэлт (нүх) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын микроскопоор жижиг хутга (жижиг хутга) -ээр хийгддэг боловч лазераар хийдэг. Хоолойг оруулахгүй бол цооног хэдхэн өдрийн дотор эдгээнэ. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихний хоолойг нүхэнд байрлуулж, агаарыг дунд чихний орон зай (агааржуулалт) -д хүрэх боломжийг олгоно.
Хөнгөн ерөнхий эмчилгээ нь бага насны хүүхдүүдийг удирддаг. Зарим том хүүхэд, насанд хүрэгчид энэ нь эмгэг төрүүлэхгүйгээр мэс засал хийх чадвартай байж болно. Гудамжинд чихний гэдэсний шингэнийг (дунд чихний орон зайнд) залгисан байдаг.
Дараа нь чихний хоолойг нүхэнд байрлуулна. Чихний хоолой байрлуулсаны дараа чихний дусаалга хийж болно. Хэдэн хоногийн турш шаардлагатай байж болно. Уг процедур нь 15-аас доошгүй минут үргэлжилдэг ба өвчтөнүүд хурдан сэрээдэг.
Заримдаа чихний хоолойг байрлуулсан үед чихний булчингийн эдийг зайлуулахыг зөвлөж байна (чихний ард амьсгалын дээд замын тунгалаг эд). Энэ нь ихэвчлэн давтах хоолойг оруулах шаардлагатай гэж үздэг. Одоогийн хийсэн судалгаагаар чихний хоолой байрлуулахтай зэрэгцээ ороомог эдийг зайлуулах нь давтан чихний халдвар, дахин давтан мэс засал хийх эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.
Мэс засал хийсний дараа өвчтөн сэргээх өрөөнд хяналт тавьдаг бөгөөд хүндрэл гараагүй тохиолдолд нэг цагийн дотор гэртээ ирдэг. Өвчтөнүүд мэс заслын дараах бага зэргийн өвдөлттэй буюу эсвэл мэс заслын дараах өвдөлтийг мэдэрдэггүй ч мэдрэл мэдрэмж, цочромтгой байдал, эсвэл мэдээ алдалтаас болж дотор муухайрах нь түр зуур тохиолддог.
Дунд чихний шингэний улмаас сонсох алдагдал мэс заслаар шууд шийдэгддэг. Заримдаа хүүхдүүд сонсох нь илүү сайн сонсогдож, хэвийн чимээ нь хэтэрхий чанга гэж гомдоллодог.
Оюун ухааны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь өвчтөн бүрт яаралтай анхаарал хандуулах, дараа нь товлосон уулзалтад зориулсан тусгай мэс заслын дараах зааврыг өгнө. Түүнчлэн хэдхэн хоногийн турш чихний дуслын эсрэг антибиотик эмчилж болно.
Агааржуулалтын хоолойноос дунд чихний дотор орох магадлалыг бууруулахын тулд эмч нар усанд орох, усанд сэлэх, усанд орох үед чихний бөглөө болон бусад усны хатуу багаж хэрэгслээр чихээ хатаахыг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар шумбах эсвэл усанд шумбах, нуур, гол горхи зэрэг бохир усанд үйл ажиллагаа явуулахаас бусад тохиолдолд чихийг хамгаалах нь шаардлагагүй байж болох юм. Эцэг эхчүүд мэс заслын дараа эмчээс чихний хамгаалалтанд зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй.
Хэрэв чихний хамар, хамар, хоолойн мэс засалчтай зөвлөлдсөний улмаас чихний давтан чихний давтамж, чихний халдварууд нь антибиотикоор шийдвэрлэгдээгүй чихний халдвар, дунд чихний шингэний улмаас сонсголон, эсвэл дунд чихний сувгийн бөглөрлийг сааруулдаг анатомийн эмгэг байдалтай байна.
Чихний хоолойг хавсаргасан мерограмм нь маш бага хүндрэлтэй, энгийн, аюулгүй процедур юм. Хүндрэл гарвал дараахь зүйлийг багтааж болно:
Цоолох - Энэ нь хоолой гарч гарах эсвэл урт хугацааны хоолойг салгахад хүргэж болно. Тимпани мембраны нүх (чихний бөмбөр) нь хаадаггүй. Нүх нь tympanoplasty эсвэл myringoplasty хэмээх бага мэс заслын процедураар дамжуулан засч болно.
Scarring - Чихний хоолойг давтан оруулснаар чихний чихний дутагдал (чихний давтамжийн халдвар) нь тригосклероз, мангиросклероз гэж нэрлэгддэг сорвижилт үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сонсоход ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.
Халдвар - Чихний халдварын үед дунд чих буюу чихний хоолой орчимд чихний халдвар үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр халдварууд нь ихэвчлэн бага байдаг тул сонсгол багатай, чихний дуслууд ихэвчлэн эмчилдэг. Заримдаа амны хөндийн антибиотик шаардлагатай байдаг.
Чихний хоолойг эрт гаргалаа эсвэл хэтэрхий удаан хугацаагаар байлгана. Хэрэв чихний хоолой нь чихний дуслаас удахгүй гарах (урьдчилан таамаглах боломжгүй), шингэн буцаж, мэс заслын дараа давтаж болно. Хэтэрхий удаан үлдсэн чихний хоолой нь цооролт үүсгэдэг эсвэл булчингийн эмч зайлуулах шаардлагатай байж болно.
Эх сурвалж:
> Цочмог Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн менежмент. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Хүүхдийн эмч нарын нийтлэг сэдэв. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Тимпаностомийн гуурс: төрөл, заалт, техник, хүндрэлүүд. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Диваажин JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, нар. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Дунд чихний урэвсэлт эмгэгийн үед мэс засал хийлгэсний дараа амьдралын чанарын үр дүн. Ричардс М - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Тимпостостоми хоолойн амьдралын чанар дахь хүүхдийн нөлөөлөл. Росенфельд RM - Артерийн хавдар Толгой өвдөх мэс засал - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.