Нүүрний тал нь нүүх чадвараа алддаг бол энэ нь цус харвах шинж тэмдэг болдог. Амны нэг тал нь нурж унах бөгөөд нүдэндээ ч нэн даруй бүрэн зогсох боломжгүй юм. Сайхан инээмсэглэл нь илүү инээмсэглэл шиг харагдаж байна.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нь яаралтай эмчилгээг аль болох хурдан авахад хүргэх шалтгаан болдог.
Гэсэн хэдий ч цөхрөлийн шалтгаан байхгүй. Беллийн саажилтын улмаас нүүрний зүсэлт нь цус харвалтаас хамаагүй бага байдаг.
Bell-ийн худал гэж юу вэ?
Bell-ийн саажилтын тухайд 1821 онд эмч Шарлотт Белл нэртэй Шотландын мэс засалчийн нэрээр нэрлэсэн байна. Др. Белл энэ өвчний 7-р мэдрэл гэж нэрлэгддэг нүүрний мэдрэлд төвлөрдөг. Беллийн саажилт нь нүүрний мэдрэлийн үйл ажиллагааны гэнэтийн алдагдлын улмаас нүүрний тал, магадгүй бусад шинж тэмдгүүдийн хурц саажилттай болдог.
Bell-ийн саажилтын тодорхой шалтгаан байхгүй. Ихэнх хүмүүс вирусын халдвараас болж мэдрэлийн үрэвсэлд хүргэдэг.
Bell-ийн саажилж жил бүр 5000 хүн тутмын нэгд нь нөлөөлдөг. Бидний нас ахих тусам илүү түгээмэл байдаг. Чихрийн шижин , жирэмслэлт нь Bell саажилтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нүүрний мэдрэл нь яаж ажилладаг вэ?
Нүүрний мэдрэл нь нүүрний булчинг зөөвөрлөхөд зөвхөн дохио өгдөггүй. Нүдний урагдалт, зарим шүлс нь нүүрний мэдрэл дамжин илэрдэг парасимпатик мэдрэлийн утас юм.
Нүүрний мэдрэл нь булчингийн булчинг хянахад тусалдаг бөгөөд энэ нь дунд чихэнд сонсох механизмыг тохируулдаг. Нүүрний мэдрэл нь хэлний мэдрэлийн эсийн гуравны хоёроос илүү амттай байдаг.
Эдгээр янз бүрийн мэдрэлийн функцүүдийг хийдэг утас нь янз бүрийн цэгүүдэд мэдрэлээс салж байна. Мэдрэлийн үйл ажиллагааны явцад мэдрэлийн функцууд алдагдсаныг мэддэг мэдрэлийн эмгэгийг мэдрэлийн эмч мэдэж болно.
Тархи тархинаас үүсэх мэдрэлийн үед нүүрний дээд хэсэгт нүүрний дээд хэсэг тархины хоёр талаас холболтыг авдаг ба нүүрний доод хэсэг нь тархины зөвхөн нэг талаас холболтыг хүлээн авдаг. Энэ нь Беллийн саажилтыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм. Учир нь мэдрэлийн гэмтэл нь нүүрний дээд ба доод талыг хамарсан байдаг. Тархинд тархины өвчин нь тархинд цус харвах нь зөвхөн доод нүүрний саажилттай .
Нүдний доройтлын шалтгаан юу вэ?
Нүүрний нуруунд хүргэдэг хамгийн ноцтой зүйл бол цус харвалт юм. Нүүрний нуруунд хүргэдэг бусад өвчин Лаймын өвчин , нейросаркоидоз, Рамсай-Хант хамшинж, зарим нэг уналт зэрэг өвчин юм.
Bell-ийн хуйхыг оношлоход ямар туршилт хийх шаардлагатай вэ?
Маш олон эмч Беллагийн саажилтыг зөвхөн таны түүхийг сонсож, бие махбодийн шалгалтыг бүрэн хийснээр оношлох боломжтой байдаг. Эмч таны сонсгол, нүүрний мэдрэлийн хэсгүүдэд өртсөн эсэхийг шалгаж үзээрэй. Хэрэв тэд байгаа бол энэ нь цус харвалтаас хавьгүй илүүтэй Bell-ийн саажилттай байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол нүүрний дээд ба доод хэсгүүд адилхан нөлөөлөлд өртөх эсэхийг харах явдал юм. Хэрэв тийм бол нүүрний зүсэлт нь тархитай холбоотой асуудалтай харьцуулахад Беллийн саажилт илүү байдаг.
Заримдаа эмч нь соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шиг дүрслэлийг оношлохыг шаарддаг. Заримдаа мэдрэлийн эмчилгээ сайн хийгддэггүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд цахилгаан соронзон орон эсвэл мэдрэлийн дамжуулалтыг нүүрэнд хийж болно.
Беллагийн худлаас сэргээх боломж ямар байдаг вэ?
Беллийн саажилтын үр дүн нь маш сайн байдаг. Ихэнх хүмүүс 10 хоногийн дараа эдгэрдэг. Хүмүүсийн 85% нь 3 долоо хоногийн дотор нөхөн эдгэрнэ. Зөвхөн өвчтөний 5% орчим нь эдгэрэхгүй байна.
Залуу өвчтөнүүд ахмад өвчтөнүүдээс илүү ихээр эдгэрдэг. Беллийн саажилттай хүмүүсийн 7% нь өөр нэг дайралтанд өртөх болно.
Беллийн саажилттай өвчтөнүүдийн 9% нь дараа нь шинж тэмдгүүд илэрчээ. Зарим өвчтөнүүд нөхөн сэргээх чадварыг сэргээх чадвартай байсан ч нүүрний өвдөлт, цочролд өртдөг. Амт нь алдаж болно. Нүдийг нь хамгаалахын тулд анхаарал тавиагүй бол нээлттэй үлдсэнээс гэмтэж болзошгүй. Заримдаа нүүрний мэдрэл нь нөхөн төлжих үед салбарууд анх холбоотой байсан газраасаа өөр газар руу ургадаг. Үүний үр дүнг синкинси гэж нэрлэдэг бөгөөд нүүрний нэг хэсэг, амаа ангижруулах, нүүрний өөр хэсгийг шилжүүлэх зэрэг зовиур зэрэг зовиурыг бий болгодог. Мөөгөнцөр нулимс хамшинжийн үед нөхөн сэргэх мэдрэл нь амны булчинд нүдийг нулимстай холбож, хэн нэгэн хүн идэх үед нүд нь нулимстай байдаг.
Хэдийгээр Bell саажилтын үр дүн нь сайн боловч эмч нарыг аль болох түргэн харах нь чухал. Беллийн саажилт бол оношилгоог хийхээс өмнө илүү хүнд өвчнийг эмчлэхээс зайлсхийх ёстой гэсэн үг юм. Хэрэв Bell-ийн саажилж буй оношлогоо хийсэн бол энэ нь ерөнхийдөө сэргээх зам дээр аль хэдийнэ эхэлсэн гэсэн үг юм.
Эх сурвалж:
Bell C. Лондонгийн Spottiswoode, 1824 оны хүний биеийн мэдрэлийн системийн байгалийн үзэл.
Касс (2003) Беллийн саажилтын 1521 тохиолдол дахь клиник өгөгдөл ба прогноз. Олон улсын конгрессийн цуврал (2003) Issue Vol. 641-647 ISSN 05315131 (хуудас 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Bell's саажилтын дэгдэлтээс шалтгаалсан өвчлөлийн жилийн өвчлөл, өвчин эмгэг". Невропатидиомиологи 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr нар. Бөөрний саажилттай холбоотой: 140 өвчтөний анализ. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Нишимура H, Хироно Y (1988). "Bell-ийн саажилтын үед тохиолдож байсан". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.