Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч өвчин эмгэг нь урьдын адил үхэх аюултай хэвээр байна
14-р зуунд Ази, Африк, Европыг дайран өнгөрөх "Хар Үхэл" -ийн үеэр арван сая хүн үхсэний дараа булчирхайн тахлын талаархи үзэл бодол нь "Dark Ages" -тэй холбоотой юм. Цацагт хялгана, полиотой адил бидний ихэнх нь тахал бол түүхийн номууд, хувцасны хувцасны драма болж хувирсан гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд өвчин дахин үүсэхийг мэдэрч эхэлсэн өвчний хяналтын мэргэжилтнүүд хэлээгүй байна.
Эхний тохиолдол нь 1994 онд Энэтхэгт 56 хүн амь үрэгдэж, 600 гаруй хүн эмнэлэгт хэвтэж байжээ. Тэр үеэс хойш тахал нь Бүгд Найрамдах Ардчилсан Конго улсад (2005 онд 65 хүн нас барсан), Мадагаскар (2014 онд 69 хүн, 2017 онд 57), АНУ-ын зарим хэсэг (2015 он гэхэд дөрвөн хүн нас барж, 16 удаа халдварладаг).
2017 оны 6-р сарын сүүлээр Нью-Мексикийн хоёр уугуул иргэд тахлаар эерэгээр оношлогдож, жилийн эцсээр дэлхийн хэмжээнд хүлээгдэж буй 600-н халдварыг нэмэгдүүлж байна.
Дамжуулалт
Bubonic plague нь Yersinia pestis бактерийн улмаас үүсэх болзошгүй аюул юм. Өвчин нь хазуулсан хулгана ( Xenopsylla cheopis ) -ын хазалтаар дамжин халдварлаж, хулгана, хээрийн хулгана, хэрэм зэрэг жижиг мэрэгч амьтдыг гэртээ оруулдаг . Бактери нь бүүрэгт хор хөнөөл учруулахгүй учраас амьтнаас шууд хүн авчирдаг төгс машинтай байдаг .
Жижиг чононууд болон хээр тал шиг нохойнуудаас гадна Yersinia pestis нь том хөхтөн амьтад, туулай, аалз, зэрлэг ан амьтан, гэрийн тэжээвэр амьтан, муур зэрэг мэрэгч амьтадтай холбоотой байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Y. pestis- ээр халдвар авсан хүний нян нь лимфийн системээр дамждаг бөгөөд тунгалаг булчирхайд төгсгөж, өвдөлтийг үүсгэдэг, буцламтгай гэдэсний томролыг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн долоо хоногоос 7 хоногийн дотор тохиолддог ба дараахь зүйлийг дагалдаж болно:
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Өндөр халуун
- Хэт их ядаргаа
- Өвдөлт
- Амьсгалыг хязгаарлах
- Булчингийн булчин
- Цус бөөлжих
- Хөлийн хуруунууд, хуруунууд, уруулууд, хамар нь буглаа
- Ялзалтыг нээнэ
- Сахар
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд булчирхайн тахал 60-аас 90 хувь хүртэл үхэлд хүргэх бөгөөд ихэвчлэн 10 хоногийн дотор гардаг.
Тахлын бусад хэлбэрүүд
Y. pestis-ийн халдвартай хүмүүст өвчний зам нь янз бүр байдаг . Лимфийн зангилаанууд руу шавьжаар хазуулахаас илүүтэйгээр нян нь бусад замаар дамжин биед нэвтэрч, өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний түгээмэл бус хэлбэрүүдийн дунд
- Пневмоник гажиг нь бактери уушганд тархах үед, ихэвчлэн халдвартай хүн ханиалгаж, найтаахад бусад өвчний үед илэрдэг. Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч уушгины хатгалгаа, цээж өвдөх, цустай, цэр цэрийн хурдацтай хөгжлийг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд пневмоник тахал 36 цагийн дотор амьсгалын дутагдал , үхэлд хүргэдэг.
- Бактери нь арьсны хагарал, хээл хахуулиар дамжин цусны урсгал руу шууд дамжих үед тахлын салстыг үүсгэдэг. Энэ нь өвчний хамгийн ховор хэлбэр бөгөөд хамгийн түрэмгий шинжтэй. Шинж тэмдэг нь булчингийн тахалтай төстэй боловч арьсны доор цус алдах онцлог шинж байж болно. Эмчилгээ 24 цагийн дотор хүргэгдээгүй бол үхэл бараг гарцаагүй.
Оношлогоо ба эмчилгээ
Bubonic тахал нь цэр, цусны, нурууны шингэн, халдвартай тунгалгийн булчирхайд лаборатори ажиллуулж оношлогддог. Туршилтыг илүү өргөн хүрээнд харуулдаг дэлхийн хэсэгт хэсэгчилсэн шинжилгээгээр 15 минутын дотор бактерийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлж болно.
Өвчин эмгэгийн улмаас эмч нар ихэвчлэн лабораторийн үр дүнг хүлээж байхад эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй болдог. Тухайлбал, стрептомицин, доксициклин, тетрациклин гэх мэт судсаар антибиотик байдлаар 24 цагийн дотор эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй. Хэрэв цаг хугацаанаас хамааралтай бол 85% -аас дээш байх магадлал 99% хүртэл байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Самбын гай гамшгаас урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр нь мэрэгч амьтан эсвэл бүүрэг авч явж чадах зэрлэг ан амьтдыг түүнээс зайлсхийх явдал юм. Энэ нь танай эд хөрөнгийг ил задгай хог хаягдлын сав эсвэл цэцэрлэгт хүрээлэн мэт амьтдыг татах зүйлсээс хамгаалж байхыг шаарддаг.
Үүнээс гадна, хэрвээ та бүүргийн хорт хавдар түгээмэл тохиолддог газар нутагт амьдардаг бол:
- Гадуураа гадаа гарсан алдаанаас хамгаалж шүрших ба урт өмд, гутал өмсөх.
- Өвчтэй эсвэл үхсэн амьтдыг хэзээ ч бүү хий. Хэрэв та шаардлагатай бол хүнд бээлий өмс.
- Гэрийн тэжээвэр амьтдаа байлга эсвэл бүүрэг хүзүүвч зүүж болно.
- Орон гэрээсээ бүүргийг арилга.
Дэлхий даяар тархсан газруудад (Мадагаскар, Перу, Бүгд Найрамдах Ардчилсан Конго улс) аялж явахдаа аялал жуулчлалын зөвлөгөөг шалгаж, DEET 80% агуулсан шавьжны зэврэлтийг их хэмжээгээр агуулдаг. Одоогоор булчирхайн тахал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ямар ч вакцин байхгүй байна.
Тахал бол дэлхий даяар нэг удаа үхэж болох хэд хэдэн халдварт өвчний нэг бөгөөд одоо эмчилж болно. Хэдийгээр ховор тохиолдолд энэ болон бусад төрлийн бүүргийн бөглөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм. Энэ нь typhus, tapeworm, эсвэл Lyme өвчин юм.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "Гэмтэл: Эмч нарт зориулсан нөөц." Атланта, Гүрж; 2015 оны 10-р сарын 15-нд шинэчилсэн.
> Нью Йорк Таймс. "Шинэ Мексикт тахал үүссэн." 2017 оны 6-р сарын 27-ны өдөр.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Цэцэрлэгч, D .; et al. "Бүүргийн гаралтай тахал ялгаатай septicemic болон bubonic хэлбэрийн тохиолдол дахь Yersinia pestis plasminogen идэвхжүүлэгчийн үүрэг." ПАСС. 2006; 103 (14); 5526-5530.