CDC-ийн ХДХВ-ийн шинжилгээний зөвлөмжүүд
Эмч нарын очиж үзэхэд өөр зүйл ажиглагдаж байсан уу? Магадгүй, гэхдээ чи заавал байх ёстой. 2006 оны 9-р сараас эхлэн вакцин эмч нар өвчтөн бүрийг эрсдэлд орохоос үл хамааран эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үзэхээр ирдэг.
Энэ нь CDC-ийн бодлогын өөрчлөлт байв. Шинэ удирдамжийг хэрэгжүүлэхээс өмнө харьцангуй удалгүй хүртэл ХДХВ-ийн шинжилгээг гол төлөв өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст зориулж зөвлөж байсан бөгөөд шинжилгээний өмнөх болон тестийн дараахь зөвлөгөөг өргөн хүрээнд авч үзэх шаардлагатай байсан.
Асуудал нь энэ нь ажиллахгүй байсан явдал байлаа. ХДХВ-ийн халдварын эхэн үед бус, ихэнхи нь биш, өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг сорих. Жирэмслэлтийн үед эмчилгээ хийлгэснээс хойш халдвартай хүүхдийг халдвар дамжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Шинэ төрлийн туршилтыг "татгалзах туршилт" гэж нэрлэдэг. Энэ хэлбэрийн шинжилгээгээр өвчтөнг тусгайлан татгалзаагүй тохиолдолд туршилтыг өгнө. Ерєнхийдєє сонгон шалгаруулах тест нь хувь хїмїїст сорилтын хїсэлт гаргах ёстой сонгон шалгаруулах журмтай харьцуулахад євчний илрїїлэлтийн хїний тоог нэмэгдїїлэх їр нєлєєтэй арга юм. Хүмүүс ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхийг хүсч байгаа эсэхийг асуух болно, гэхдээ туршилт нь тусдаа бичгээр зөвшөөрөл авах эсвэл зөвлөгөө өгөх шаардлагагүй бөгөөд байнгын асрамжийн нэг хэсэг байдлаар танилцуулах болно.
Үүний үр дүнд, ХДХВ-ийн шинжилгээг сайн дурын үндсэн дээр хийдэг ч олон хүн тест хийлгэх болно.
Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвлөмж бөгөөд хууль биш учраас АНУ-ын бүх муж улсууд шинэ удирдамжийг дагаж мөрддөггүй.
Шуурхай шинжилгээнд хэн өгөх вэ?
- Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд. Туршилтыг жирэмсний явцад аль болох эрт хийж, дараа нь гурав дахь гурван сард хийх хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийлгээгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түргэвчилсэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Тусламж үйлчилгээний газрын хүн амд 1000 өвчтөнд 1-ээс бага өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд эерэгээр шинжилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 13-64 насны бүх өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бүх өвчтөнүүд.
- Бэлгийн замаар дамжих өвчнийг (БЗХӨ) хүссэн бүх өвчтөнд БЗДХ-ын эмнэлэгт эмчлүүлэх эсвэл эмчлүүлэх.
- Сүрьеэг оношлогдсон бүх өвчтөн (сүрьеэ).
Хэн нэмэлт шинжилгээ хийхийг эрэлхийлэх вэ?
- ХДХВ-ийн халдвартай өндөр эрсдэлтэй хүмүүс, тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчид, тэдний бэлгийн хамтрагчид, мөнгө, бэлгийн хамтрагч, бэлгийн хамтрагч, бэлгийн хавьтагчтай хүмүүсийг сүүлийн удаа ХДХВ-ийн шинжилгээнээс хойш нэгээс олон удаа бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс жил.
- Шинэ хамтрагчтай бэлгийн харилцаанд орохын өмнө хүн бүр ХДХВ-ийн шинжилгээг хүлээн авах ёстой.
Харамсалтай нь, шинэ зөвлөмжийн дагуу ч ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдаагүй хүмүүс олон байдаг. Энэ нь хувь хүний болон нийгмийн эрүүл мэндийн аль алины хувьд том асуудал юм. Тиймээс 2015 онд - нийтлэг сорилтын анхны зөвлөмжийг хэрэгжүүлснээс хойш 9 жилийн дараа - CDC анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмчийг стандарт тусламж үйлчилгээний нэг хэсгийг туршихад чиглэсэн шинэ хөтөлбөрийг бий болгосон . Зєвлємжїїд дангаараа, харамсалтай нь хангалттай биш байсан.
Эх сурвалж:
Branson, et al. "Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний шинэчилсэн зөвлөмжүүд" Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тохиргоо ". 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17