Зүрхний баруун тийшээ Зүрхний дутагдал нь COPD-тай холбоотой
Cor pulmonale нь уушигны архаг бөглөрөлтөт эмгэг (COPD) ба emphysema юм. Энэ нь заримдаа зүрхний баруун талын дутагдал гэж нэрлэгддэг.
Cor pulmonale нь уушигны артерийг цусаар дамжуулдаг уушигны артерийн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Цусны даралт ихсэх нь зүрхний баруун талд томрох, улмаар дарангуйлагдахад хүргэдэг.
Хэвийн нөхцөлд зүрхний зүүн тал цусыг бүхэл бүтэн биед шахах, өндөр даралт шаарддаг. Баруун тал нь эсрэгээрээ цусыг уушигны замаар шахаж, бага даралт шаарддаг.
Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал нь артери болон зүрхний баруун тал дахь даралт ихсэх үед бид уушигны гипертензи гэж нэрлэдэг. Уушигны уушиг гэдэг нь уушгинд хамаардаг.
Шалтгаан
Уушигны гипертензи рүү хүргэдэг аливаа нөхцөл нь зүрхний баруун ховдол, тосгуурын Баруун ховдол нь цусыг уушиг руу шахдаг; Баруун тосгуур нь цусны эргэлтийг зүрхнээс хүлээн авдаг. Эдгээр хоёр тасалгаа нь уушигны дотор хэвийн бус өндөр даралтын эсрэг ажиллахгүй байгаа эсвэл энэ чадварыг үгүйсгэх үед энэ өвчнийг cor pulmonale гэж нэрлэдэг.
COPD нь cor pulmonale-ийн нийтлэг шалтгаан болдог бол бусад шалтгаанууд нь цистик фиброз, нойргүйдэл, уушигны склеродерма, уушигны үрэвсэл, уушигны эд гэмтэх зэргээс бүрддэг.
Шинж тэмдгүүд
Эдгээр шинж тэмдэг нь уушигны суурь өвчинтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- амьсгал давчдах ( амьсгаадалт )
- Шивхэх, ханиалгах
- хөл ба шагайн хавдар
- цээж өвдөлт
- Арьс, хумсны ор, уруул, бохь ( хөхрөх ) -д хар аялгуут
- хүзүүндээ онгойдог
- дасгалыг тэсвэрлэх чадваргүй
Уушгины гипертензи ба крамбоналеал нь хүнд хэлбэрийн шингэнийг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд улмаар амь насанд аюултай амьсгаадалт, цочрол, үхэл ч үүсгэдэг.
Оношлогоо
Cor pulmonale-ийн анхны оношийг ихэвчлэн эмчийн байранд хийдэг. Биет үзлэг нь уушигны гипертензийн хэвийн бус зүрхний цохилт, шингэнийг хадгалах эсвэл хүзүүний судасны эмгэгийг үүсгэдэг.
Мөн зүрхний цусан дахь амин хүчлийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрвээ BNP-ийн түвшин өндөр байгаа бол зүрх сэтгэлийг дарамтанд оруулж, хүнд хэлбэрийн үед зүрхний дутагдлын эхэн үеийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Тодорхой онош тавихын тулд эмч дараахь шинжилгээг хийж болно:
- echocardiogram, зүрхийг дүрслэхэд дууны долгион ашигладаг
- цээжний рентген зураг
- цээжин дэх компьютержсан томографи (CT) хайх
- артерийн цусны хий юм
- Уушгины артерийн катетержилт (зүрхний дутагдлыг илрүүлэхийн тулд уушигны артери руу катетер оруулах
- агааржуулалт / хайлуулах скан (цацраг идэвхт материалын ашиглалтыг агаарын урсгал, уушигны цусны урсгалыг шалгах)
Эмчилгээ
Cor pulmonale-ийн эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээнд чиглэгддэг. COPD болон бусад уушигны эмгэгийн талаар дараахь сонголтууд багтаж болно:
- цусны урсгал дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг нэмэгдүүлэх хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
- кальцийн сувгийн хоригчид нь кальцийг зүрх, цусны судасны хананд эс орохоос сэргийлж цусны даралтыг бууруулдаг
- антикоагулянт (цусны хэт нимгэн), уушигны гипертензитэй хүмүүсийг нас баралтыг бууруулж мэднэ
- Маш ихэвчлэн зүрх, уушиг шилжүүлэн суулгах боломжтой
Хүчилтөрөгч, эм, мэс заслын эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд сайжирч, илүү их энергитэй болох, байнгын оршин тогтнох хугацааг уртасгадаг.
COPD нь cor pulmonale-ийн гол шалтгаан болдог тул тамхинаас татгалзах нь COPD-ийн явцыг удаашруулж, корромалеалыг хэзээ ч тасралтгүй болгож болзошгүй юм.
Эх сурвалж:
> АНУ-ын Үндэсний номын сангийн сан: Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. "Кораммонале" Мэриландын Бетесда; 2016 оны 1-р сарын 30-нд шинэчилсэн.