Хүүхдэд хэвийн бус гэмтэл гарах шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Хүүхдүүд нь эхний алхмаа, эсвэл бага зэрэг бартаатай орон байртай хүүхдүү- дийг тоглож байгаа эсэх нь амархан няцалддаг. Гэсэн хэдий ч олон эцэг эхчүүд энэ өвчин нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг гэж үзэж байна.
Хэвийн хагарал ба цус гарах шинж тэмдгүүд
Мэдээжийн хэрэг цус алдах эмгэг, жишээ нь цус алдах, цус алдах, цус алдах өвчтэй хүүхдүүдээс салгах хэрэгтэй.
Хэвийн хөхүүлэх нь ихэвчлэн хүүхдийн сахалаар илрэх бөгөөд ихэнхдээ хөлнийхөө доод хөлийг алхах эсвэл гүйх үед нь хийдэг. Эдгээр хөхөрсөнүүд нь ихэвчлэн хавтгай, дөрөвний нэгээс бага хэмжээтэй байдаг. Бага насны хүүхдүүдийг духан дээр нь хөхрөх нь толгойноосоо үсэрч, унахаас сэргийлдэг.
Үргэлжилсэн халуу булчирхай нь эцэг эх нь хүүхдээ цус алдах эмгэг гэж үздэг бас нэг шинж тэмдэг юм. Гэвч дор дурьдсан шинж тэмдгүүд байхгүй бол мансууруулах бодис нь бага насны хүүхдүүдэд хэвийн байдаг.
Өнгөний асуудал уу?
Ихэвчлэн улаан толбыг хөхрөлдөж байх үед эхлээд та анзаарч, анзаардаггүй. Хэдэн өдрийн дараа хөх ягаан, хөх өнгөөр бид хөхөх нь түгээмэл байдаг. Хөхрөх өвчин нь ногоон, шар, магадгүй шаргал хүрэн болж хувирахаас өмнө хувирдаг. Процесс нь 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрвээ та энэ хэв маягийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл эдгэрэхгүй байгаа хүүхдэд хөхөрсөн байвал эмчтэйгээ ярилц.
Хэвийн бус гэмтэл ба цус алдалтын шинжүүд
Цус алдалтын хэмжээ, байрлал, цус алдалт зогсоход хүрэх хугацаа гэх мэт зарим шинж тэмдэг нь хөхөрсөн, цус алддаг улаан туг эмчээр үнэлэгдэх ёстой. Үүнд:
- Их хэмжээний хөхөрсөн хөхөрсөн, гэмтэлтэй болоход хүргэдэг. Жишээлбэл, ширээн дээрх жижиг овойлтыг их хэмжээгээр няцлахад хүргэдэг.
- Уналт буюу гэмтлийн түүхгүйгээр гардаг хөхөрсөн хөхөрсөн хөхөрсөн.
- Хэтэрхий удаан үргэлжилсэн хөхөрсөн (хэдэн долоо хоногоос илүү).
- Гэр бүлийн цус алдалт эсвэл гэрт нь амархан няцах гэр бүлийн түүх. Вон Willebrand өвчин, гемофили гэх мэт цус алдах эмгэгүүд нь генетик зүйл байдаг тул цус алдах, цус алдах нь гэр бүлийн түүхийн үр дүнд хүүхдэд цус алдах эрсдэлтэй гэж сэжиглэхэд хүргэдэг.
- Цустай хамар (epistaxis) 15 минутаас удаан үргэлжилдэг, шууд даралттай зөв эмчилгээ хийсний дараа.
- Шүдний мэс засал болон мэс заслын дараах цус алдалт
- Хүүхэд мөлхөж, даллав, эсвэл алхаж амжаагүй байгаа нярай хөхөрсөн.
- Хүүхэд цээж, гар, гар, чих, нүүр, эсвэл өгзөг зэрэг өвөрмөц газруудад хөхөрсөн.
- Өсвөр насныханд долоо хоногоос илүү удаан үргэлжилж байгаа, эсвэл 3-аас дээш хоног хүндэрсэн.
Хэвийн бус хагалгаа болон цус алдалтыг туршиж үздэг
Ердийн нярайн халдвартай ихэнх хүүхдүүд ямар ч туршилт хийх шаардлагагүй болно. Хөхөрсөн томорсон эсвэл цус алдах эмгэгийг илрүүлж болох бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой бол тест хийх шаардлагатай байж болно.
Тасралтгүй хүүхдүүдэд түгээмэл шинжилгээ хийж болно:
- Цусыг бүрэн дуусгах (CBC) . Цус, цусны улаан эсүүд болон цагаан эсүүдээс гадна цусыг бүрэн дүүргэх нь цус алдахад туслах чухал ач холбогдолтой хэд хэдэн ялтас илрэх болно.
- Захын цусны т рхэц. Энэ сорил нь хүүхдийн цусыг микроскопоор харахын тулд хүүхдийн цусны эсийн тоо, чанарыг шалгаж үздэг.
- PT болон PTT, эсвэл протромбины хугацаа, хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа . Цусыг хэр сайн цус тогтоодог вэ? Хуухэд цус алдах эмгэг болох хемофили гэх мэтийг тодорхойлоход тусал.
- Factor VIII, хүчин зүйл IX, XI хүчин зүйл . Эдгээр өвөрмөц хүчин зүйлс нь янз бүрийн хэлбэрийн hemophilia хэлбэрээр дутуу буюу дутуу байна.
- Fibrinogen . Цус алдах, цус алдахад тусалдаг энэ уураг удаан хугацааны цус алдалт үүсгэдэг.
- Цус алдах хугацаа. Цус алдалтаа зогсооход хуухэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг энэ туршилт харуулж байна.
- PFA-100 ялтасын функцийн дэлгэц . Энэ туршилтаар хэрчмийг яаж ажиллуулж байгааг шалгаж, олон тооны лабораторид цус алдах хугацааг найдваргүй болгож байна.
- Ристоцети коефакторын үйл ажиллагаа ба Вон Вильбранд антиген. Эдгээр туршилтууд нь вон Willebrand өвчнийг тодорхойлдог.
Бусад хөхүүлэх, цус алдах бусад шалтгаанууд
Таны хөлд алхаж сурч байгаа учраас тэрээр унах магадлалтай бөгөөд замд олон тооны хөхрөлт авчрах болно. Хуучин хүүхдүүд тоглох, тоглохоос нь гар, хөл дээр нь хөхөрсөн байдаг. Энэ төрлийн хөхрөлт ерөнхийдөө санаа зовох зүйлгүй байдаг. Нугасны бусад шалтгааныг дурьдвал:
- Уналт болон гэмтэл. Гайхалтай нь хүнд гэмтэл нь ихэвчлэн няцлахад хүргэдэг. Хөхрөхийн хэмжээг зүгээр харахын оронд нярайн гэмтэл нь бэртлээс хамааралтай эсэх талаар бодох нь илүү чухал юм. Хэрэв хүүхэд зүгээр л зугаалж, өвсөн дээр унасанаасаа болж мод унах юм бол том няцлах байх гэж бодож байна.
- Хүүхдийн хүчирхийлэл. Нярай, нярай, хөхөрсөн, хөхөрсөн, хөхөрсөн, гар, чих, хүзүү, өгзөг зэрэг хөхөрсөн хөхөрсөн хөхөрсөн хөхөрсөн, нярай хөхөрсөн, хөхөрсөн, тамхины түлэгдэл гэх мэт өвөрмөц хэлбэрийн хөхөрсөн хөхөрсөн хүүхдэд хөхөрсөн. хүчирхийлэл.
- Вон Willebrand өвчин. Гэсэн хэдий ч энэ нь элбэг тохиолддог хэдий ч генетикийн цус алдалтын эмгэг нь амархан үрэвсэл, цус алдалт, хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт, мэс заслын дараа цус алдах шалтгаан болдог.
- Тромбоцитопени . Энэ нь ялтасын тоо багатай эмнэлзүйн нэр бөгөөд энэ нь ялтас үүсэх, устаж үгүй болох, эсвэл томорч дэлүүгээр дарагдахад хүргэдэг эмнэл зүйн нэр юм.
- Идиопатик тромбоцит пикап (ITP). Аутиммуник эмгэг, ITP нь цусанд цусан дахь трактыг задрахад хүргэдэг. Энэ нь сүүлийн үед вирусийн халдвараар өдөөгдсөн гэж үздэг бөгөөд үүнээс хойш бага насны хүүхдүүд том хөхрөлт, петехияе (арьсны доорх жижиг ягаан цэгүүд) үүсдэг гэж үздэг.
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Энэ дархлааны эмгэг нь хэвлийгээр өвдөх, цусан өтгөн хатах, үе мөч өвдөх, хүүхдийн гар, хөл, өгзөг хэлбэрийн өвөрмөц тууралт үүсгэж болно (purpura).
- А) (VIII хүчин зүйл дутагдалтай) буюу Гемофили (хүчин зүйл IX-ийн дутагдал). Гемофили голдуу хүүхдэд 2-5 насны хүүхдүүдийг оношлох, үе мөчний цус алдалт, шүд цоорохоос нь хэт их цус алдахаас өмнө ихэвчлэн оношлогддог.
- Лейкеми . Цус харвалт, цус алдалт, цусны цагаан бөөмийн тоо бага байхаас гадна цусны цагаан бөөмийн хүүхдүүд ихэвчлэн улаан эсийн тоо, халууралт, турах зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрдэг.
- Витамин К дутагдал. Клотометр K1, эсвэл витамин K2 аль аль нь хангалтгүй байдаг тул протромбины процомбины үйлдвэрлэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг учраас цусыг цухутгуулахад шаардлагатай байдаг тул цус алдах аюулд хүргэдэг.
- Зарим эмийн гаж нөлөө. Аспирин , хураах эм, зарим антибиотикууд нь хэвийн бус үрэвсэл, цус алдалт үүсгэдэг.
Үг нь
Хэдийгээр нярайн хөхрөлт нь хүүхдэд хэвийн байдаг ч хэрэв хүүхдийн хээл хахуул хавдар, няцралт, цус алдах эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчтэй ярилцах нь чухал юм. Бодит шалгалт, сорил нь таны сэтгэлийг тайвшруулж эсвэл танд тусалж, танай хүүхдийн эмч ямар төрлийн тусламж, эмчилгээ хэрэгтэйг тодорхойлж чадна.
Хүүхдүүд байнга няцлах, хэвийн байхыг санаарай. Ихэнхдээ санаа зовох хэрэггүй.
> Эх сурвалж
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Үндсэн зарчим ба практик, 6-р хэвлэл . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Хүүхдийн Несоны сурах бичиг, 20 дахь хэвлэл . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Хүүхдэд тромбоцитопени үүсэх шалтгаанууд. In: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016.