Нүдний хоолойн ABC
Хүүхдүүд өвдөхөд хүүхдүүд ихэвчлэн нэг зүйлээр оношлох дуртай байдаг тул ихэвчлэн эгэл, моно зэрэг оношлох боломжгүй байдаг.
Ходоодны хоолой, моно хоёулаа ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд хоолой өвдөх, халуурах , хавагнах зэрэг булчирхайнууд илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд, моно нь стрептококкт сэжигтэй боловч шинж тэмдгүүд илэрч байгаа хүүхдэд сэжигтэй байдаг.
Strep vs. Mono Тест
Халдвар тус бүрийн хүүхдийг үнэлэхийн тулд тест хийж болно. Үүнд:
- A Streptococcus бактерийн бүлгийн сүрьеэгийн хурдан сорилт , хоолойн өвчин
- мононуклеозид зориулсан герофофил эсрэгбиеийн сорил (моноспот) ба Эпштейн-Барр вирүс (EBV)
Эдгээр нь ихэнхдээ бүгдээрээ нэгэн зэрэг хийгддэггүй, ялангуяа ялангуяа хуухдийн зовлонгийн хоолой, халуун байдгийн эхний шинж тэмдгээр илэрдэг.
Үүний оронд сөргөлдөөнтэй сорвитай хүүхэд 4, тав хоногийн дараа хүүхдэдээ буцаж ирдэг тул илүү сайн болж чадахгүй байгаа бөгөөд дараа нь моно шинжилгээ хийдэг.
Эсвэл уушигны эерэг шинж илэрсэн хүүхдийг амоксициллин гэх мэт антибиотик дээр тавьж, моно эмчилгээний шинж чанарыг хэд хоногийн дараа муу тууралт үүсгэдэг. Хэдийгээр стрептококкийн хуухдэд тууралт гарахгуй ч гэсэн сайжирч чадахгуй ч гэсэн моно эмчилгээг турших болно.
Нэгэнт заавал нөгөө мөргөлдөх шаардлагагүй гэхдээ нэгэн зэрэг стрепт, моно байх боломжтой.
Илүү түгээмэл тохиолдол нь хүүхэд санамсаргүй байдлаар халдвар авсан байв. Инкубацлах хугацаа нь моно, 4-5 долоо хоногийн туршид стрептидэх тул таны хүүхдэд зөв цагт нь моно, зүүн тийш гүйлгэх, халдвартай болох, хоёуланг нь хоёуланг нь шинж тэмдгийг харуулах цаг хугацаа.
Эсвэл аль нэг эсвэл хоёулаа туршилтыг хуурамч эерэг гэж үзэж болно. Вайомингийн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн хоолойноос хэвийн үеийн CDC-ийн судалгаанаас үзэхэд буруу аргаар олон сорбины хоолойн туршилтыг буруу гэж үзсэн (туршилтыг уншихад хэтэрхий удаан хүлээсэн) байгааг илрүүлсэн.
Гэсэн хэдий ч зарим шинжээчид нэгэн зэрэг стрептимт ба моно хоёуланг нь хэрэглэж болно гэдэгт итгэдэг. Учир нь эдгээр халдвар нь хуухдийн уушги хоолой, уушгины урэвслийг "серег нелеетэй" нелеетэй байдаг. Жишээлбэл, та моно халдвартай болох магадлал ихтэй байдаг. мөргөлдөж байна. Харин хуучин судалгаагаар моно эмтэй өвчтөнүүдийн 30 хувь нь мөргөлдөж, зарим шинэ судалгаагаар 3 буюу 4 хувь нь л бага байдаг байна.
Хэдийгээр сорил нь эерэг, эсвэл моно байгаа бол уушигны зөөвөрлөгчийн хувьд эерэг байгаа эсэхийг мэдэхэд хэцүү байдаг ч, хэрвээ энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эерэг үр дүн үзүүлдэг бол хэрэх өвчний эсрэг антибиотик хэрэгтэй болно. Мөн тэрээр моно байгаа учраас энэ нь таны хүүхдэд өгөх эмийн антибиотикыг эмчээс сонгох нь чухал юм. Энэ нь амоксициллин, эсвэл Amoxil юм. Энэ нь ихэвчлэн стрепцитэй хүүхдүүдэд эмчлэхэд ашигладаг антибиотик юм. Учир нь та mono байх үед үүнийг хэрэглэхэд муу тууралт үүсгэдэг.
Steg Carriers
Илүү магадлалтай хувилбар бол моно, стрепттэй хүүхэд юм. Тэдгээр нь хоолойн халдварын үед халдвар авсан бөгөөд тэдгээр нь илүү сайн, шинж тэмдгүүд илрээгүй хүүхдүүдэд нь хоолойны арын хэсэгт амьдарсаар байна.
Strep тээвэрлэгчдэд халдвартай гэж тооцогддоггүй бөгөөд вирусын улмаас хоолойд өвдсөн хоолой ч гэсэн хэдэн сар, хэдэн жилийн туршид сүрьеэгийн халдварыг эерэгээр шалгаж чаддаг.
Эх сурвалж:
CDC. Талбарын тэмдэглэл: Хөдөө аж ахуйн яаралтай тусламжийн клиникийн бүлгүүдийн Streptococcal Pharyngitis Misdiagnoses - Вайоминг, 2015 оны 3-р сар. MMWR. 1-р сарын 1, 2016/64 (50), 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, болон бусад. Хүүхдийн дотор амьсгалын дээд замын халдварт өртсөн антибиотикийн зарчмууд. Хүүхэд. 2013, 132 (6): 1146-54.
IDSA клиникийн практик удирдамж А бүлгийн стрептококкын фарингитын оношлогоо, менежментийн удирдамж: 2012 оны Америкийн халдварт өвчин
Rush МК. А бүлгийн стрептококкт фарингиттэй хүүхдүүдэд оношлогдсон Epstein-Barr вирусын өвчний илрэл. Clin Pediatr (Phila) 01-Jun-2003; 42 (5): 417-20.