Хүрээлэн буй орчин, генетик болон харшлын хүчин зүйлс
Eosinophilic esophagitis буюу EoE нь ховор тохиолдох эмгэг гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч GERD болон EoE-ийн хоорондын ялгааг илүү сайн шалгаж, илүү сайн аргуудыг туршиж үзэхэд энэ нь одоо бэрхшээлтэй хүмүүсийг залгисан хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог нийтлэг эмгэг болж байна. EoE-ийн тархалт нэмэгдэж байгаа, эсвэл бид еврогопилик улаан хоолойн талаар илүү мэдлэгтэй болсон эсэх нь тодорхойгүй байна.
Eosinophilic esophagitis нь улаан хоолойн биопси оношлогдож, өндөр хүч чадал бүхий микроскопийн доор 15 eosinophils үзүүлснээр оношлогддог. Eosinophils нь цагаан эс (бидний дархлааны системийн хэсэг) бөгөөд үрэвсэл, харшилтай холбоотой байдаг. EoE-г ойлгох нь эхлээд удаашралтай байсан бөгөөд энэ нь рефлаксын өөр нэг хэлбэрийн эмчилгээнд хамаатай, протоны шахуургын ингибитор (эмчилгээний рефлюкс хэлбэрийн эмчилгээ хийдэг), Prilosec гэх мэт эмчилгээнд анх удаа удаан байсан.
Тархалт ба шинж тэмдгүүд
Эозинофилын улаан хоолойн үрэвсэлтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлс болон эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль алиныг нь тодорхойлохын тулд одоогоор судалгаа явуулж байна. Эрэгтэйчүүд нь EoE-тай байхаас 3 дахин илүү хүүхэдтэй, залуу насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид ч байдаг. Эмнэлэгт хандахын тулд хүмүүст хамгийн их түгээмэл гомдол байдаг:
- Залгихад хүндрэлтэй (дисфаги)
- Heartburn
- Орхих нь ховор
Эозинофилик Эсофагридийн улмаас Хүчиллэг улаан хоолойн сөргөө болох уу?
Эозинофилын эдгээх шалтгааныг үүсгэсэн анхны санаа нь GERD-ийн улмаас улаан хоолойн гэмтэл, улаан хоолойноос ходоодны хүчил үүсэх улаан хоолойн хордлогын гэмтэл юм.
Хүчил нь улаан хоолойн доторлогоог гэмтээж, цус сэлбэхийг зөвшөөрдөг. 1990-ээд оны дунд үе хүртэл энэ аргыг буруугаар ашигласан юм. GERD нь EoE-ийн шалтгаан болсон гэдэгт итгэдэггүй.
Байгаль орчны эрсдэлийн хүчин зүйлс
Орчны хүчин зүйлүүд нь эозинофилын улаан хоолойн үрийг авах боломжтой хүчин зүйл гэж тодорхойлсон.
Үүний үндэслэл нь астма болон арьсны үрэвсэлтэй холбоотой байгаль орчны эрсдэлт хүчин зүйлтэй төстэй байдаг. Амьдралын эхэн үед бактери болон бусад бичил биетүүд хангалттай хэмжээгээр өртөхгүй байх нь EoE-ийн үндсэн шалтгаан байж болзошгүй гэж үздэг. Нярайд тохирох хэмжээний бактериудыг хязгаарлаж болох нөхцөл байдал:
- Кесарare хэсэг үтрээний хүргэлт
- Удаан хугацааны төрөлт
- Бага насны хүүхдийн антибиотикт эрт хэрэгтэй
- Хөх тэжээлтэй хооллолт
- Хүн амын нягтшил багатай газарт амьдрах
Курсэд жирэмслэх үедээ чиний урагт ариутгасан гэдэсний (ердийн итгэл үнэмшилтэй, гэхдээ энэ нь бага зэрэг маргаантай байдаг), эсвэл нянгийн хувьд маш бага өртдөг. Үтрээний хүргэх явцад таны хүүхэд гэдэсний зөв бактерийг хөгжүүлэхийн тулд эрт эхлэхэд үйлчилдэг бактерийг илэрдэг. Энэ нь кесар мэс заслын явцад тохиолддоггүй. Кесар хагалгаагаар мэс засал хийлгэх олон шалтгаантай, олон янзын шалтгаантай гэж үздэг.
Генетик эрсдэлт хүчин зүйлс
Генетик судалгаа нь байнгын өөрчлөгдөж буй судалгааны салбар юм. Эозинофилик өвчний үед генетикийн талаар хэд хэдэн зүйлийг авч үзэх хэрэгтэй. EoE-ийн өвчин нь ах, дүү хоёрынхтой харьцуулахад бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй болохыг харуулсан судалгаанууд байдаг.
100 гэр бүлийн 2 орчим нь гэр бүлийн эрсдэлтэй байсан ч байгаль орчны хүчин зүйлс нь илүү хүчтэй хамааралтай байна. Энэ нь гэр бүлийн эрсдэл нь дээр дурьдсан байгаль орчны хүчин зүйлстэй холбоотой байж болох юм.
Гэсэн хэдий ч, таны биеийн дархлалын хариу урвалад нөлөөлж буй генийг илрүүлсэн судалгаагаар та эозинофиликийн улаан хоолойн өвчнийг олж авах магадлалтай гэж үздэг:
- Улаан хоолойн дотор талд үнэ цэнийн бууралт
- Цочмог харшлын үрэвсэл
- Архаг үрэвсэл
Улаан хоолойн дотор байрлах өтгөн байдал нь харшилтай хүмүүст остеофилупыг улаан хоолой руу шилжүүлэх боломжийг олгодог. Эозинофилик улаан хоолойн үрэвсэлтэй холбоотой цочмог үрэвсэл нь цагирагийн хоорондох суваг бүхий дугуй цагираг үүсгэдэг.
Эпидаци гэж нэрлэгддэг үрэвслийн үр дүнд эдээс задардаг шингэн байдаг. Удаан хугацааны, архаг, үрэвсэл нь фиброз, эсвэл өтгөн, сорвижилт үүсгэдэг. Фиброзууд бол EoE-тэй бол улаан хоолойноос хоолонд орж болзошгүй шалтгаануудын нэг юм.
Харшлын эрсдэлийн хүчин зүйлс
Эозинофилик улаан хоолойн өсөлтийг бий болгох эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг нь хүнсэнд харшил үүсгэдэг. Хүнсний харшлын тохиолдолд таны ENT таны шинж тэмдгүүдийн хоолны дэглэмд туслах болно. EoE-тай холбоотой нийтлэг хоол хүнс нь:
- Сүүн бүтээгдэхүүн
- Өндөг
- Шөл
- Улаан буудай
Байгаль орчны харшил нь EoE-ийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүрээлэн буй орчны эрсдлийн ерөнхий хүчин зүйлсэд харшил үүсгэдэг:
- Тоос хачиг
- Амьтны хошуу
- Тоосонцор
- Мөөгөнцөр
Таны EoE шинж тэмдгүүд нь өндөр тоосны тооллын үед муу болно гэдгийг анзаарч болно. Таны шинж тэмдгүүр муудах харшлын талаар тодруулахын тулд цаашид шинжилгээнд харшилтай харшлыг харж болно. Хэрэв та байгаль орчны харшлын улмаас EoE шинж тэмдгийг ууж байгаа бол, энэ нь таны гэрээс эдгээр харшлын арилгагуудыг арилгах нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Харшлын Астма ба Immunology Америкийн академи. (2015). Eosinophilic Esophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eosinophilic Esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Капел, РС, Миллер, ЖК, Торрес, К., Акзий, С., Лаш, Р.А., К.Катзка нар (2008). Eosinophilic esophagitis: АНУ-д бүх насалдаг өвчний тархалт. Гастроэнтерологи. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Кесарены эсрэг үтрээний хүргэлт: Нярайн урт хугацааны үр дүн, эрүүл ахуйн таамаглал. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.