Цээжний олон шалтгаан (мутулоскелетал) хананы өвдөлт
Цээжний өвдөлт нь үргэлж сэтгэлийн зовиуртай байдаг тул зүрхний өвчин эмгэгийг ихэсгэдэг. Мөн цээжний өвдөлт нь үнэхээр angina буюу зүрхний бусад асуудлын шинж тэмдэг байдаг тул үүнийг шалгаж үзэх нь зүйтэй юм. Гэхдээ зүрхний өвчин нь цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг олон төрлийн нөхцлүүдийн нэг юм.
Цээжний өвдөлтийн нийтлэг шалтгаанууд
Зүрхний бус цээжний өвдөлтийн байнгын шалтгаан нь цээжний хана өвдөлт, булчингийн цээжний өвдөлт юм.
Өөрөөр хэлбэл цээжний өвдөлт нь цээжний хананы булчин болон ястай холбоотой байдаг.
Эмч нар "цээжний хана өвдөлт" -д цээжний өвдөлтөд онцгой байдлын өрөөнд ирдэг өвчтөнүүдийн 25-аас доошгүй хувь нь оношлогддог. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд энэ нь оношийг эмч үзүүлдэг. Энэ нь ER эмч нар ихэвчлэн ноцтой асуудлаа шийдсэний дараа зүрхний өвдөлтгүй байдлыг тогтооход гол анхаарлаа хандуулдаг тул тэдний ажлыг хийж гүйцэтгэдэг.
Хэрэв та энэ "цээжний ханын өвдөлт" -тэй хүн бол зүрх сэтгэлийн асуудалтай тулгардаггүйд баярлалаа гэхдээ өвдөлт намдаах юм бол жинхэнэ оношийг мэдэхийг хүсч байна. Та өвдөлтийн талаар хийж чадна.
Цээжний ханын өвдөлт хэд хэдэн шалтгаантай бөгөөд аз болоход ихэнх тохиолдолд цээжний ханын өвдөлтийн шалтгаан нь хоргүй бөгөөд ихэнхдээ өөрийгөө хязгаарладаг. Гэхдээ зарим төрлийн цээжний хана өвдөлт нь ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно.
Цээжний ханын өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд энд байна:
Цээжний гэмтэл
Цээжний хананд гэмтэх нь булчингийн булчин, хавирга, хагарал, хугарлын шалтгаан болдог. Энэ хүндрэл нь зарим нэг гайхалтай үйл явдлаас (бейсболын машин эсвэл машинд цохигдсон гэх мэт), эсвэл зарим нэг нарийн гэмтэл (хүнд зүйл өргөх гэх мэт) байж болох бөгөөд ялангуяа өвдөлт эхлэхэд хойшлогдож байна.
Үүний үр дүнд цээжний хананы гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагааны талаар эмч танаас асууна.
Costochondritis
Costochondritis , заримдаа costosternal syndrome буюу цээжний хананы хамшинж гэж нэрлэгддэг, хавдар үүссэн цээжний хажуугийн талбайн хажуугийн бүсэд өртөмтгий уулзвар хэсэгт өвдөлт, эмзэглэлийг илэрхийлдэг.
Өвдөлт нь гол төлөв цээжний зүүн талд байрлана. (Зүүн талын зарчмууд нь илүү нийтлэг байдаг, эсвэл зүүн талын цээжний өвдөлттэй хүмүүс зүрх судасны эмгэгт санаа зовж байгаа тул эмчтэй уулзах боломжтой байдаг.) Зардал ихтэй эмгэг нэрвэгдсэн газар дээр дарж. Costochondritis-ийн шалтгааныг маш муу ойлгодог.
"Даралт" -ыг үрэвслийг илрүүлэхийн тулд анагаах ухаанд хэрэглэдэг боловч өртөмтгий болох үрэвслийн үрэвслийн нотолгоо байхгүй байна. Энэ нь өвдөлттэй газар нутагт хавдар, улайлт, дулааныг үгүйсгэх аргагүй юм. Хүүхэд, залуу насанд хүрэгчид энэ хам шинж нь заримдаа хавирганы булчингийн булчин чангарах буюу сулрахтай холбоотой (хавирганы хоорондох булчин) -тэй холбоотой байдаг.
Зарим тохиолдолд costochondritis нь хавирганы нарийн мултрахтай холбоотой байдаг. Чихрэх мэс засал нь хавдар үүсэх шалтгаан болдог хавирганы эмгэгийг сайн мэддэг боловч эмч нар энэ талаар огт сонсоогүй байдаг. Булчин болон хавирга нь нуруун дээр үүсдэг. Энэ харьцангуй бага салдаг нь хавирганы нугалаа, хөхний ясны дагуу (өртөг багатай уулзвар хэсэгт), өвдөлтийн үр дүнг үүсгэдэг. Хавиргаа нь зөв байрлалд (их биеийн эсвэл морины бүсний зарим дахин сэргэлт хөдөлгөөн хийхэд) гарч ирэх бөгөөд энэ тохиолдолд өвдөлт ирж, явах боломжтой.
Шүдний эмч ерөнхийдөө хэвийн байрлалд эргэлдэж, өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг.
Косто хоригдох нь ихэвчлэн өөрийгөө хязгаарладаг. Заримдаа орон нутгийн дулаан эсвэл суналтын дасгал хийдэг боловч ийм арга хэмжээ нь тусалдаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Хэрэв өртөг зардал нь долоо хоногоос дээш хугацаанд үргэлжилдэг бол цээжний хананы бусад нөхцөлийг эрэлхийлэх нь сайн санаа байж болох бөгөөд цитразраторт зөвлөгөө өгөх нь ашигтай байж болно.
Доод хямралын өвдөлтийн синдром
Доод хавирганы өвчин хамшинж (хавирга хавирга гэх мэт) нь доод хавирганаас хамаардаг ба энэ нөхцөл байдал нь цээжний доод хэсэг эсвэл хэвлийд өвдөлтийг гомдоллодог. Энэ хам шинжийн үед доод хавирганы (найм, ес эсвэл аравны хавирганы) хавирганы нэг нь хөхний хэлбэрийн холбоосоос суларч, зарим төрлийн гэмтлийн дараа илэрнэ. "Хавирга" хавирга нь өвдөлт үүсгэдэг ойролцоох мэдрэлийн үед нөлөөлдөг. Энэ өвдөлтийг өвдөлтийг нөхөн сэргээх үйлдлээс зайлсхийх зорилгоор зөвлөгөө өгөхдөө зөвлөдөг. Энэ нь хавирга эдгээх боломжийг олгодог боловч хавирга нь тогтворжуулах мэс заслыг шаарддаг.
Өмнөх уулзалт
"Урьдчилан барих" гэдэг нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд тохиолддог, ихэвчлэн цээжний зүүн тал дээр цөөн хэдэн секунд үргэлжилдэг цээжний өвдөлт тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн амрах үед тохиолддог бөгөөд энэ үед өвдөлт нь амьсгалаар нэмэгддэг. Хэдэн секунд эсвэл хэдэн минутын дараа өвдөлт бүрэн арилдаг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн ач холбогдолгүй юм.
Fibromyalgia
Fibromyalgia нь янз бүрийн, саркузусын гаралтай өвдөлтөөс бүрдэх харьцангуй түгээмэл хамшинж юм. Энэ нөхцөлд цээжин дээрх өвдөлт нийтлэг байдаг. Fibromyalgia нь өвдөлт, нойр булчирхайн өвчин, ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүд зэрэг өвдөлтөөс гадна бусад олон шинж тэмдэгтэй байдаг ба энэ нь олон эмч нарыг энэ өвөрмөц шинж тэмдгийн нэг хэлбэр гэж үздэг.
Цээжний өвдөлттэй холбоотой хэрх өвчин
Нуруу, хавирганы үений үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлт намдаах өвчин нь хэд хэдэн үе мөчний үрэвсэл, тухайлбал ревматойд артрит, анкилозын спондилит , болон psoriatic артриттай холбоотой байдаг. Хэдийгээр цээжний өвдөлт нь эдгээр тохиолдлуудын цорын ганц шинж тэмдэг биш боловч эдгээрийн аль нэгэнд хамаарах цорын ганц шинж тэмдэг байх нь цээжний хананы өвдөлтийг тайлбарлаагүй, ялангуяа үнэлгээгээр үе мөчний үрэвсэл эсвэл бусад төрлийн үрэвслийн эмгэгтэй холбоотой байвал эмчийг хамгийн багаар бодож үзэх хэрэгтэй рационал өвчний шалтгаан байж болох юм.
Stress Fractures
Хавирганы хугарлын цохилтыг дээд давхрага, бейсболын сав зэрэг дээд биеийг даван туулах чадвартай тамирчдад үзүүлж болно. Стресс хугарах нь ясны сийрэгжилт эсвэл Д витамины дутагдлын үед илэрдэг .
Хавдар
Цээжний хананд халддаг хорт хавдарын нарийвчилсан үе шат нь өвдөлтийг ихэсгэдэг. Хөхний хавдар, уушгины хорт хавдар нь энэ асуудлыг үүсгэдэг хамгийн нийтлэг хорт хавдар юм. Хавирганы анхдагч хавдар нь цээжний хананд өвдөлт үүсгэдэг маш ховор нөхцөл юм.
Sickle-Cell хямрал
Одоогийн байдлаар өвдөгний эсийн хямрал бүхий өвчтөнүүдэд цээжний хана өвдөлт нь хавирганы жижиг хавдартай холбоотой байж болзошгүй гэж үзэж байна. Хавирах өвдөлт нь ихэвчлэн түргэн хугацаанд хадуур эсийн хямралыг хянаж байдаг тул хурдан шийдэгддэг.
Үг нь
Цээжний өвдөлтийг эмч нар харж байгаа хүмүүст цээжний ханиад өвдөх нь түгээмэл боловч зүрхний өвчин гэх мэт илүү хүнд өвчинтэй холбоотой байдаггүй. Хэдийгээр цээжний өвдөлтийн шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч ихэнх тохиолдолд ихэвчлэн цээжний хананы өвдөлтийн шалтгааныг оношлох, эмчилгээг зөв хийхэд анхаарах нь харьцангуй хялбар байдаг.
Эх сурвалж:
> Almansa C, В Wang, Achem SR. Noncardiac Chest Pain, болон Fibromyalgia. Med Clin North 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, нар. Анхан шатны тусламж үйлчилгээний цээжний өвдөлт: Эпидемиологи ба урьдчилан сэргийлэх ажлын боломжууд. Е J J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Анхан шатны тусламж үйлчилгээтэй өвчтөний цээжний өвдөлтийг үнэлэх. Am Fam Physician 2011; 83: 603.
> Eslick GD. Ангилал, Байгалийн Түүх, Эпидемиологи ба Илүүдэл бус цээжний эрсдэлт хүчин зүйлс. 2008 оны Мягмар гараг; 54: 593.