Хоёр дахь ялгааг хэрхэн хэлэхийг сурах
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) ба эозинофилийн эмгэг (EoE) хүмүүст тохиолддог олон шинж тэмдгүүд давхцаж байна. Шинж тэмдгүүд нь төстэй боловч эмчилгээ өөр өөр байдаг. Та GERD-д амжилтанд хүрээгүй гэж үү? Эмчлэгч эмчлэх өөр нэг онош нь eosinophilic esophagitis юм.
GERD ба EoE-ийн хооронд хуваалцсан шинж тэмдэг илэрнэ
GERD болон eosinophilic esophagitis хоёрын хооронд хуваалцсан шинж тэмдэгүүдийн жагсаалтыг дор үзүүлэв:
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Цээжний өвдөлт
- унтах нь хэцүү
- залгихад хүндрэлтэй (дисфаги)
GERD vs EoE-ийг оношлох
GERD ба EoE-ийн ялгаа нь эмгэгийн шалтгаан (гарал үүсэл, шалтгаан) -ыг харахад тодорхой болсон байна. GERD нь рефлюкс асуудалтай холбоотой боловч eosinophilic esophagitis-ийн шалтгааныг сайн ойлгодоггүй. Гэвч судалгаагаар харшлын болон дархлалын тогтолцооны хариу үйлдэл нь эозинофилик улаан хоолойн шалтгаан болж болзошгүйг харуулж байна. Нэгэнт ховор гэж үздэг боловч EoE нь тархалтанд нэмэгдэж байна. Энэ нь энэ эмгэгийн талаархи ойлголтыг сайжруулж, сорилын хүртээмжтэй байдал юм.
GERD болон EoE аль аль нь улаан хоолойноос eosinophils оролцдог. Энэ ялгаа нь биопсийн шинжилгээ хийлгэх хүртэл оношлох боломжгүй. Улаан хоолойноос бага хэмжээний эдийг EGD гэж нэрлэгддэг процедурын үед авдаг. Микроскопоор өндөр хүчирхэг талбар ашиглах нь улаан хоолойн даяар 15 иосинофилийн тоо нь эозинофилик үрэвслийн шинжтэй нийцдэг.
Улаан хоолойн тэнхлэгийн 10-аас бага эозинофилууд нь GERD-тэй нийцдэг.
GERD болон EoE-ийн эмчилгээний ялгаа
GERD-ийн эмчилгээний нэг сонголт нь Protonix, Prilosec , Prevacid, Dexilant зэрэг proton pump inhibitors ашиглах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь эозинофилын улаан хоолойн үрэвслээс урьдчилан сэргийлдэггүй; Ходоодны рН-ийн (хүчиллэг суурь тэнцэл) нь эдгээр тохиолдолд GERD-тай холбоотой рН-тай ялгаатай байдаг.
Одоогоор eosinophilic esophagitis эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч таны эмч нар стероидууд болон шинж тэмдгийн хоолны дэглэмийг хэрэглэж болно. Хэд хэдэн төрлийн хоолны дэглэм нь улаан хоолойн харшлын эрсдлийг багасгах гэж үзэж байна. Хоолны дэглэмийг түрэмгийлэн хоол хүнс хэрхэн яаж зайлуулж байгаагаас хамаардаг.
Таны харшлын эмгэг багатай хоолыг устгах замаар шинж тэмдгийг бууруулах болно гэж үздэг. Хэрэв та чухал уураг, витамин, эсвэл эрдэс бодисоор хооллож байгаа бол хоол тэжээлийн дутагдлаас болж хоол тэжээлийн томоохон өөрчлөлт хийхэд эмчийг татан оролцуулах нь чухал байдаг. Хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэлийг багасгахын тулд хоол тэжээлд адил төстэй хоол хүнс орлуулагчийг олох.
Чухал ачаатай
Ихэнх ГЕДД-тэй адил шинж тэмдэгүүд нь үнэхээр ГЭРЭЭ юм. ГЕО эмчилгээ хийлгэж буй зарим хүмүүст eosinophilic esophagitis байдаггүй эмчилгээнд хариу өгөхгүй байж болно. EoE нь ихэвчлэн GERD шиг нийтлэг биш бөгөөд шинж тэмдгүүд давхцаж байгаа тул хойшлуулсан оношлогддог. Eosinophilic esophagitis нь үхэлд биш, хорт хавдар үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч хоол тэжээлийн дутагдлаас залгих, эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг тул хоол тэжээлийн дутагдалд орох нь гол асуудал болдог.
Эх сурвалж:
Eosinophilic Disorder for American Partnership. ЭoЭ. 12/19/2015 дээрээс http://apfed.org/about-ead/egids/eoe/ хаягаар нэвтэрч орсон.
Nonevski, IT, Downs-Kelly, E. & Falk, GW (2008). Eosinophilic esophagitis: Дисфаги, хоол тэжээлийн нөлөөлөл, галд өртөхөөс болгоомжлох эмгэгийн шалтгааныг улам ихээр хүлээн зөвшөөрдөг. Клевлэнд Клиникийн анагаах ухааны сэтгүүл. Боть. 75 (9): хх 623-633. http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full]http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full.
Чих хамар хоолойн академи - Толгой болон хүзүүний мэс засал. Баримтжуулалтын хуудас: Gastroesophageal Reflux (GERD). http://www.entnet.org/HealthInformation/WhatIsGERD.cfm.