Hashimoto-ийн гиомроситит нь аутоиммун бамбайн өвчин бөгөөд Америкийн Нэгдсэн Улсад гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь идэвхгүй бамбай булчирхай юм.
Hashimoto-ийн гипертрититтэй холбоотой ховор тохиолдол нь Hashimoto-ийн энцефалопати (HE гэж товчилсон) юм. Hashimoto-ийн энцефалопати нь эмч, судлаачдын механизмийг сайн ойлгодоггүй neuroendocrine disorder юм.
Hashimoto-ийн өвчинтэй адил Hashimoto-ийн энцефалопати нь байгалийн гаралтай аутоиммун, бие махбодийн өөрийн эрхтэн, булчирхай, эдийг чиглэсэн түрэмгий боловч дархлааны системээс үүдэлтэй. Hashimoto-ийн энцефалопатын хувьд зорилт нь тархи юм.
Тэмдэглэл: Бүх өвчтөнүүд нь Хашимотогийн өвчинг нотолж чаддаггүй учраас зарим шинжээчид Hashimoto-ийн холбоосыг арилгахын тулд нэрийг өөрчилсөн байх ёстой гэж үзэж байгаа бөгөөд "оронд нь аутоиммун гиомрозиттой холбоотой сттерид-хариу урвалтай энцефалопати " гэж нэрлэх болно.
Hashimoto-ийн энцефалопати, антит эсийн эсрэгбиеийн өндөр түвшин (бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүд буюу TPO) нь тархи дахь хавдартай холбоотой байдаг нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэх шинж тэмдгүүд илэрдэг болохыг бид мэднэ.
Хашимото-гийн үрэвсэл хэрхэн үүсдэг вэ?
Hashimoto-ийн энцефалопати ховор гэж үздэг (АНУ-д хэдэн өвчтөн оношлогддог) боловч оношлогдоогүй эсвэл буруу оношлогдох боломжгүй олон өвчтөн илрэх магадлалтай.
Энэ нь мэдэгдэхгүй, түүний шинж тэмдгүүд нь гол төлөв мэдрэлийн систем бөгөөд буруу оношлох, харахад хялбар байдаг ба Hashimoto-ийн энцефалопатын шинж тэмдгүүд нь алдаатай мэдрэлийн оношлогоонд хүргэдэг.
Hashimoto-ийн энцефалопати нас барах дундаж нас 47 орчим байдаг. ЭМӨ-ийн өвчтөнүүдийн ихэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг.
Түүнчлэн тэрээр насанд хүрээгүй байхдаа харагдахгүй байж болох юм. Өсвөр насныхны шинж тэмдгүүд нь хурцлал, төөрөгдөл, хийсвэрлэлийг агуулдаг. Сургуулийн гүйцэтгэлийн уналт нь танин мэдэхүйн бууралт зэрэг нийтлэг шинж тэмдэг юм. Бэлгэвчийн эсрэгбиений түвшинг бусад бэлгэвчүүд нь бусад шинж тэмдгээр илрэх ёстой.
Hashimoto-ийн энцефалопатитай насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн заримыг дурдвал:
- ялгаварлах
- сэтгэл санааны болон сэтгэлзүйн бус зан үйл
- цочромтгой
- төвлөрөл ба санах ойн асуудлууд
- нугасны булчингууд болон булчингууд нь булчинд myoclonus гэж нэрлэдэг
- Биет зохицуулалт байхгүй
- Толгой өвдөх
- хэсэгчилсэн саажилт
- хэл ярианы асуудлууд
- хувь хүний өөрчлөлт.
- түрэмгийлэл.
- хуурмаг зан үйл.
- төвлөрөл ба санах ойн асуудлууд.
- уналт
- унтах хэвийн бус байдал
ЭРЭГТЭЙ хоёр замын дагуу явдаг: цочмог цус харвалт шиг дайралт эсвэл хураан авах; эсвэл цочрол, эсвэл бүр команд руу шилжих хөдөлгөөнөөр. Заримдаа өвчтөнд цус харвалт, Крутзфельд-Жакобын өвчин, демпион, Альцхаймерын өвчин туссан гэж оношлогддог.
Одоогийн байдлаар Хашимото-гийн тархины эмгэгийн оношлогоо нь одоогоор тодорхойгүй байна. Бамбай булчирхайн эсрэгбие нь өндөр байж болох ч тэдгээр нь байж болохгүй.
Түүгээр ч зогсохгүй TSH түвшин нь анхаарал татахуйц байж болох юм. Бамбай булчирхайн даавар эмийн эмчилгээг HE шийдэхгүй.
Түүний шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгаануудыг шийдэж түүнийг оношлох боломжтой.
Хашимото-гийн хавагнах эмчилгээ
Hashimoto-ийн энцефалопати эмчилгээний анхдагч эмчилгээ нь признистон шиг аман кортикостероидын эм юм. Ихэнх өвчтөнүүд эмийн бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд 4-6 долоо хоног хурц цочмог эмчилгээний хугацаатай байдаг. Ихэнх аутоиммун эмгэгийн адил ЭМ эмчилгээгээ эмчлэх боломжгүй гэж үздэг. Анхан шатны эмчилгээг хийсний дараа уг эмгэг нь антибиотикээр арилдаг.
Зарим өвчтөн эмийн эмчилгээг хэдэн жилээр зогсоох боломжтой боловч ирээдүйд дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Стероид эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ судсаар иммуноглобулин болон сийвэнгийн солилцоо зэрэг эмчилгээг сонголт гэж үздэг.
Хэдийгээр ховор боловч Хашимотогийн тархины эмгэг нь сэтгэл гутрал, үе мөчний хурцадмал байдал, айдас түгшүүртэй холбоотой байж болох юм. Энэ нөхцөл байдал нь мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, мэдрэмжгүй шинж тэмдгээр илэрдэг тул ихэнх эмч нар бамбай булчирхай, зангилаа, дархлалын үйл ажиллагааны алдагдалыг эрж хайдаг.
Hashimoto-ийн энцефалопатитай өвчтөнд оношлогооны сорилт, өвчин эмгэг үүсч болзошгүй өвчтөнүүдтэй тулгардаг. Аз болоход ихэнх хүмүүс амархан эмчилгээнд хариу өгдөг. Хэрэв та эмч тайлбарлаж чадахгүй бол мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл Hashimoto-ийн thyroiditis болон бусад бамбайн өвчний хувийн болон гэр бүлийн түүхийн талаар дурдах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Carbone A, et. Аль. "Hashimoto-ийн энцефалопати (HE): оношлогдсон аутоиммун-mediated энцефалопати." Дотоод шүүрэл. 2016 он; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Hashimoto-ийн энцефалопати - ховор чөтгөропати ховор. Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Аутоиммун тироидиттой (SREAT) холбоотой стерео-хариу үйлдэлтэй энзефопати: уран зохиол, эмчилгээний үр дүн 251 тохиолдол." Autoimmun Rev. 2016 Dec; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 сарын 15.
> Litmeier S, et al. "SREAT-ийн анхны ийлдэсийн бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн эсрэгбие ба урт хугацааны үр дүнгүүд." Acta Neurol Scand. 2016 он; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046