Steroid-Response Encephalopathy-тэй холбоотой. Autoimmune Тиррозит
" Hashimoto's Encephalopathy " гэгддэг өвчнийг анх 1966 онд л тайлбарлажээ. Үүний дараа эмч нар хэргийн тайланг нэгтгэж эхэлсэн бөгөөд "Хашимотогийн үрэвсэл" нь Хашимотогийн гипропрофиттэй холбоотой энцефалопати өвчний нөхцөл болсон юм.
Hashimoto-ийн сепефалопатитай ихэнх өвчтөнүүд стероид болон дархлаа дарангуйлагч эмчилгээ хийдэг тул зарим шинжээчид "аутоиммун тироидиттой холбоотой сттерид-хариу урвалтай энцефалопати" (SREAT) гэж нэрлэнэ.
Зарим тохиолдолд энэ нөхцөлийг мөн "өнгөт бус аутоиммун мэнингенцитут" (NAIM) гэж нэрлэнэ. Энэ нь зөвхөн аутоиммун бамбайн эмгэгийн асуудал биш, мөн Sjögren хамшинж, аутоиммун, бусад төрлийн аутоиммедийн гажигууд, менингитений вений үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр бүх нөхцлүүдийн дунд нийтлэг байдал нь стероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг явдал юм.
"Энцефалопати" гэдэг нь тархины үйл ажиллагаа, бүтцийг өөрчилдөг тархины өвчин гэсэн үг юм. Ямарваа энцефалопати эмчилгээний гол онцлог нь сэтгэцийн төлөв байдлыг өөрчилдөг. Энгийн шинж тэмдгүүд нь энцефалопати хэлбэрээс хамаардаг хэдий ч хэр зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг боловч зарим түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- санах ойн алдагдал
- төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг
- Танин мэдэх чадвар, функц алдагдах
- хувь хүний өөрчлөлт
- ядарч сульдах
- ухамсрын алдагдал
- myoclonus (булчинг сулруулах)
- nystagmus (түргэн хөдөлгөөнгүй, нүдний хөдөлгөөн)
- цочромтгой
- булчин сулрах
- dementia
- таталт, таталт
- залгихад хүндрэлтэй
- ярихад хэцүү
Зарим шинж тэмдэг илэрч болно:
- төөрөгдөл, ялгаварлал
- сэтгэлзүй
- Толгой өвдөх
- баруун талын hemiparesis - баруун талын хэсэгчилсэн саажилттай
- нарийн хөдөлгүүрийн хөдөлгөөний асуудал - гар, гар, хурууны зохицуулалттай холбоотой асуудлууд
Hashimoto's Encephalopathy / SREAT нь маш буруу ойлгогддог учраас 2006 оны 2-р сард хийсэн Мэдрэлийн архивын архитектурын судалгаанаас үзэхэд эмнэлзүйн, лаборатори, радиологийн шинжилгээний үр дүнг шинжлэх ухааны шинэлэг талуудыг тодорхойлсон байна.
Тэдний зорилго бол эмч нарын энэ байдлыг таних, оношлох чадварыг сайжруулахад туслах явдал юм.
Судалгаагаар 1995-2003 онд оношлогдсон 20 өвчтөнд (14 эмэгтэй, 6 эрэгтэй) оношлогдсон байна. Өвчлөлийн нас баралтын дундаж нас нь 56 жил, 27-84 насныхан (27-84 насныхан) байна.
Хамгийн их ажиглагдах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд:
- Tremor - 80%
- Түр зуурын aphasia - 80% (Aphasia нь хэл ярихад хэцүү, ярих, унших, бичих чадварт нөлөөлдөг)
- Myoclonus - 65% (булчин эсвэл булчингийн булчингуудын гэнэтийн хөдөлгөөнгүй)
- Гэйт атакси - 65% (зохицолгүй, тэнүүчилж явдаг, хүнд хэцүү алхдаг)
- Сахилгын арга хэмжээ - 60%
- Унтах эмгэг - 55%
Misdiagnosis нь стандарт юм
Хамгийн гол нь эмч нар бүх өвчтнүүд буруу оношлогдсон гэж шинжээчид үзэж байна. Жишээлбэл:
- Вируст энцефалит - 25%,
- Удаан мэдрэлийн эмгэг - 20%
- Крузцефтт-Жакобын өвчин - 15% (Creutzfeldt-Jakob өвчин нь ховор, доройтсон, байнгын гэмтэлтэй тархины эмгэг, заримдаа алдаатай "Mad Cow Sage" гэж нэрлэдэг)
Hashimoto's Encephalopathy / SREAT дахь лаборатори ба тестийн эмгэг
Туршилтын хэд хэдэн хэвийн бус өөрчлөлт ажиглагдсан ба үүнд:
- Элэгний ферментийг нэмэгдүүлэх - 55%
- Бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) - 55%
- Дээд хурдаст эритроцит тунамал хурдас ("сек хурд") - 25%
- Үрэвсэлт эмгэгийн шалтгаант тархины шингэний алдагдал 25%
- Энцефалопатитай холбоотой соронзон мэдрэхүйн өөрчлөлтийг 26%
Дүгнэлт
Судлаачид Hashimoto-ийн Энцефалопати / SREAT-тай холбоотой олон янзын үр дүнгүүд байдаг бөгөөд буруу онош тавих нь түгээмэл байдаг.
Судлаачид Hashimoto-ийн Энцефалопати / SREAT-ийг TSH ба "sed rate" хэвийн гэж үздэг ч cerebrospinal fluid нь үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй, MRI хэвийн байдаг гэж үздэг.
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг
Hashimoto's Encephalopathy Мэдээллийн хуудас
> Эх сурвалж
> Кастило, Пабло MD; et. Аль. "Автозамын Тиррозиттой холбоотой стероид-хариу урвалын салфальопати". Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (2006 оны 2-р сарын 63-ны № 63)
> Мэдрэлийн өвчний үндэсний институт ба харвалт