Давхардсан тахал нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Herpes simplex virus (HSV) нь дархлааг дарангуйлагч болон дархлааны чадвартай хүмүүсийн аль аль нь шархлаат арьсны өвчний түгээмэл шалтгаан болдог. Халдвар HSV төрөл 1 (HSV-1) буюу HSV төрлийн 2 (HSV-2) аль алинаар үүсгэгдэж, аман герпес ( хүйтэн цэврүү , халуун цэвдгийн герпес ) эсвэл бэлэг эрхтнүүдийг ( герпес гэж нэрлэдэг) тохиолддог.
HSV нь халдвартай хүний биед өртөж болзошгүй өвдөлт, бие махбодийн шингэнтэй шууд харьцах боломжтой байдаг ч халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч тохиолдож болно.
Бэлгэвчийн болон шүдний далангийн хэлбэрээр хамгаалалтын хориг нь халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч халдвар нь бэлгэвчээр хамаагүй бие махбодийн хэсгүүдэд тохиолдож болно.
Өнөөдөр бэлгийн герпес нь жилд дунджаар 775,000 шинээр гарч байгаа халдварт өвчний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Эдгээрээс 80% нь халдвар авсан гэдгээ бүрэн мэддэггүй.
HSV-ийн халдвар, шинж тэмдгүүд
HSV-1 нь ихэвчлэн бага наснаасаа эхлэн олж авсан бөгөөд аман герпестэй холбоотой уламжлалт аргаар уламжлагдан ирсэн байдаг бол HSV-2 нь бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд гол төлөв аногентын бүс нутаг хошуу болон эрхтэн хоёрын хооронд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч сїїлийн хэдэн арван жилд HSV-2 болон HSV-1-тай бэлгийн хавьтлаар амаар бэлгийн хавьтлаар халдварлах нь элбэг байдаг. Үнэндээ бол одоогийн судалгаагаар бэлэг эрхтнүүдийн 32-47 % нь HSV-1-ийн улмаас үүсдэг байна .
HSV-ээр өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь шинж тэмдэг илрээгүй, хөнгөн шинж тэмдэг илрээгүй байдаг.
Шинж тэмдгүүд илрэх үед эхлээд харанхуй, эсвэл улайлт, дараа нь цэврүүтсэн шарх шиг түргэн задарч, шархлаад уйлдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн өвдөлт бөгөөд халуурах ба хаван үүсэх боломжтой байдаг.
Амны хөндийн герпес нь амны эргэн тойронд, заримдаа бохины салст эдэд илэрдэг.
Гэдэсний герпес нь ихэвчлэн шодой, дотор, гуя, өгзөг, эрүүний булчин дээр илэрдэг, харин ихэнх нь гялтангийн булчирхай, pubis, vulva, өгзөг, эмэгтэй судасны цочролд илэрдэг.
Амны хөндийн ба бэлэг эрхтэний герпес хоёулаа идэвхтэй өвчний үе хоорондох мөчлөгийг хэлдэг. Эхний халдварын дараа вирусууд нь мэдрэлийн мэдрэл эсүүдтэй хавсарч, тэдгээр нь насан туршид үлддэг. HSV нь ямар ч үед дахин идэвхижүүлэх боломжтой бөгөөд (хэд хэдэн боломжит өдөөгчнүүдийн үр дүнд) дэгдэлтийн давтамж, хүндрэл нь цаг хугацааны явцад арилдаг.
Оношийг ерөнхийдөө өвчтөнд клиник үзлэгээр хийдэг. Гэдэсний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч, бусад нөхцөлд (urethritis, мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт) төөрдөг тул оношлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Лабораторийн шинжилгээнд заримдаа HSV-1 буюу HSV-2 -ийг 98% -иас ихгүй өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой шинэ үеийн HSV эсрэгбиеийн оношлогоог хийдэг .
HSV ба ХДХВ-ийн хоорондын холбоо
Халдвартай хүмүүсийг ХДХВ-тэй адилаар HSV-ийн дэгдэлтийн давтамж, шинж тэмдгүүд нь заримдаа уушиг, тархинд гүнзгий эдэд ам, эд эрхтнээс тархах аюултай байдаг.
Иймд HSV нь ХДХВ-ын халдвартай хүмүүст "ДОХ-ын өвөрмөц нөхцөл" гэж ангилагдсан ба уушгины, гуурсан хоолой, улаан хоолойд сар бүр удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
ХДХВ-ийн халдвар нь HSV-2-тэй хамаатай гэдгийг нотолж байна. Одоогийн судалгаагаар HSV-2-ийн халдвар нь шинж тэмдэгтэй, эсвэл шинж тэмдэггүй байгаа нь салст бүрхүүлээс вирусийн халдварыг "вирус урсгах" процессоор гаргаж авахад хүргэдэг . Иймэрхүү урсацын үр дүнд ХДХВ-ийн вирусын илрэлгүй вакцинжуулсан хүмүүс бэлэг эрхтэний вирусийн үйл ажиллагааг илрүүлж болох юм.
Ретровирусын эсрэг эмчилгээг (CART) хослуулан хэрэглэснээр HSV шинж тэмдэг илрэх байдлыг багасгах нь ХДХВ-ийн халдварыг бууруулахад хүргэдэггүй.
Үүний үр дүнд, ХДХВ-ийн халдвартай ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-ийн бэлгийн хавьталд хүргэх 3-4 дахин их байдаг.
Үүний нэгэн адил ХДХВ-ийн идэвхтэй HSV-2 халдвартай ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зөвхөн нээлттэй сорви нь ХДХВ-ийн халдварыг хялбархан хүртэх боломжийг олгодог төдийгүй, харин ХДХВ идэвхтэй халдвартай газруудад концентрацид илэрсэн макрофагууд идэвхтэй холбогддог тул энэ нь чухал юм. Үүнийг хийснээр ХДХВ нь үтрээ буюу ана дахь салстын саад бэрхшээлийг цусны урсгал руу шууд дамжуулж үр дүнтэй байдаг.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
HSV-1 буюу HSV-2-ийн аль нэгэнд эдгэрэлт байхгүй.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг ихэвчлэн хэрэглэхийг шаарддаг HSV вирусын эсрэг эмийг хэрэглэж болно. Мансууруулах эмийг эхний халдварын үед эсвэл гал авалцаж байх үедээ эсвэл байнгын дэгдэлтийн үеэр эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
HSV-ийн эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг гурван эм нь Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir) , Famvir (famciclovir ) юм. Эдгээрийг амны хөндийн хэлбэрээр эмчилдэг ч хүнд хэлбэрийн судсаар цикловувирыг эмчлэх боломжтой. Ихэнх эмийн гаж нөлөөг хөнгөн, толгой өвдөх, суулгах, дотор муухайрах, биеийн өвдөлт зэрэг нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Эсэргүүцэх HSV эмчилгээ нь ялангуяа HSV-ийн халдвар дамжих эрсдлийг багасгах, ялангуяа бэлгэвчийг тогтмол хэрэглэснээр 50% -иар бууруулах боломжтой. Даралт бууруулах эмчилгээ нь ХДХВ-ийн эрсдлийг бууруулдаггүй боловч нэг удаагийн амикловририйн хэрэглээ нь ХДХВ-ийн вирусны ачаалал багатай, бэлэг эрхтэний шархлаа илэрдэг болохыг судалжээ.
Хэрвээ танд HSV-тай бол ХДХВ-ийн халдвар авах буюу дамжуулах эрсдэлийг бууруулахын тулд:
- Үтрээний, шулуун гэдсээр, аман секс хийх үед бэлгэвчийг хэрэглэнэ
- Бэлгийн хамтрагчдынхаа тоог багасга
- Хомпены дэгдэлтийн үед бэлгийн харьцаанд орохгүй байх
- ХДХВ болон бусад бэлгийн замаар дамжих халдварыг тогтмол шалга
Эх сурвалж:
АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Genital Herpes - CDC Fact Sheet." Атланта, Гүрж; 2014 оны 3-р сарын 26-нд нэвтэрсэн.
Wald, A. "Genital HSV Infections". Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. 2006 оны 6-р сар; 82 (3): 189-190.
Пена, К .; Adelson, М .; Мордехай, Е .; et al. "Эмэгтэйчүүдийн Genital Herpes Simplex Virus-ийн 1-р төрөл: Америкийн Нэгдсэн Улсад эмэгтэйчүүдийн бэлгийн эсийн шинжилгээний дээжинд илрэх." Клиникийн микробиологийн сэтгүүл. 2010 оны 1-р сар; 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, А .; Celum, C .; et al. "ХДХВ-1 вирусын халдвар авах, халдвар дамжих вирус-2-ийн үр нөлөө: хоёр давхацсан эпидемийн тойм." Дархлалын олдмол хомсдолоос сэргийлэх тухай сэтгүүл. 2004 оны 4-р сар; 35 (5): 435-45.
Саарал, Р .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "Рононг, Угандад нэгдмэл, гетеросексуал, ХДХВ-1-н хосгүй хосоор үйлчилдэг ХДХВ-1 халдвартай байж болзошгүй." Lancet. 2001 оны 4-р сар; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, А .; Patel, R .; Аль. "Бэлгийн герпес дамжих эрсдэлийг бууруулахын тулд өдөр тутамдаа valacyclovir". Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2004 оны 1-р сар; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, А .; Lingappa, J .; et al. "ХДХВ-1 болон HSV-2 халдвартай хүмүүст ХДХВ-1-ийн ацикловир болон халдвар дамжуулах". Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2010 оны 2-р сарын 4; 362 (5): 427-39.