Гидроцефалусыг эмчлэхийн тулд тусгайлан зайлуулах шаардлагатай байж болно
Толгойн гэмтэл дараа тохиолддог нийтлэг хүндрэл нь гидроцефалус , тархины цусан суулга дахь тархи нугасны шингэн (CSF) -ийг бий болгох нөхцөл байдал юм. Гидроцефалусын нэг эмчилгээ нь shunt байрлуулах явдал юм.
Шунт нь урт, уян хатан хоолой бөгөөд нэг арга хавхлагатай.
Тархинд шингэн үүсэх үед тодорхойлогдсны дараа шунтыг байрлуулж, дараа нь илүүдэл шингэнийг шавхах боломжтой биеийн хэсэг рүү туннеллэнэ.
Шунт хэд хэдэн төрлүүд байдаг
Чулуулаг-гялтангийн хөндий: тархины хэвийн бус ховдолоос хэвлийн хөндийгөөр гадагшлуулдаг. Энэ нь shunt хамгийн түгээмэл хэлбэр юм
Ventriculo-atrial: тархины гадаргуугийн шингэнийг зүрхний гаднах тосгонд зайлуулдаг.
Чулуулаг-гялтангийн ханиад: тархины гадаргуугийн усыг уушигны эргэн тойрон дахь ус руу зайлуулдаг. Энэ нь shunt хамгийн түгээмэл төрөл юм.
Мэргэшсэн тохиолдолд шунт хийх нэмэлт ус зайлуулах нэмэлт сонголтууд байдаг. Эдгээрийг хамгийн шилдэг мэс заслын эмчилгээ хийхээр шийдсэн неврозрогоноор хэргийг тохиолдлоор тодорхойлдог.
Ус зайлуулах менежмент
Тасалгаа хийх үед эмчилгээний зорилго нь тархины ховдолын агшилтаас гарах шингэний зөв хэмжээг зайлуулах ба цутгах шингэнийг тархиндаа буцаахгүй байхыг баталгаажуулна.
Энэ нь нэг талаараа хавхлагаар хийгддэг. Тархины гадаргуун шингэн нь тархинд нөлөөлдөг ховдолын үед бий болдог тул даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Ховор тохиолдолд дотор даралт тодорхой түвшинд хүрэх үед хавхлага нээгдэх ба тэр даралтыг хэвийн болгодог. Энэ нь усыг их хэмжээгээр алдахад хүргэдэг.
Нэг арга зам дээр хавхлага нь худлаа хэвтэх, урагшаа урагшлах, эсвэл тархи руу чиглэсэн аливаа шингэний дээрээс доошоо өлгөх эрсдэлгүй байдаг.
Олон тооны shunt дизайны төрлүүд байдаг. Тэдгээрийн зарим нь ирээдүйн шинжилгээнд зориулж шингэнийг зайлуулах, эсвэл шаардлагатай бол антибиотик эм тарихад зориулж усан сан байдаг.
Shunt-ийн хүндрэлүүд
Эмч нар шунтыг тавих эсэхээ шийдэхдээ эрсдлийн давуу талыг үнэлэх хэрэгтэй. Тархины хэт их шингэн нь амь насанд аюултай байж болзошгүй. Эдгээр тохиолдолд shunt тавих давуу талууд нь эрсдэлээс давж байна. Үүнийг эмчилгээнд хамрагдахын өмнө эмчийн багтай бүрэн танилцах хэрэгтэй. Шунт байрлуулахтай холбоотой нийтлэг эрсдэлүүд орно
- Шунтыг зөв ажиллахгүй байх
- Шунт байршуулсны дараах саажилт
- Халдвар
- Цусыг тойрон эргэлдэж, тархинд цус гарах
- Тархинаас хэт их шингэн шүүрэх.
Хэрэв shunt амжилтгүй бол shunt-ыг арилгах, халдварын эсвэл цус алдах гэх мэт суурь хүндрэлүүдийг арилгах шаардлагатай байж болно. Дараа нь гидроцефалус үргэлжлэх нь асуудал хэвээр байгаа эсэхээс хамаарч шинээр цохих, эсвэл бусад эмчилгээг судлах хэрэгтэй.
Шугамын шинж тэмдгүүд
Хэрэв shunt байгаа бол shunt асуудлын дараах шинж тэмдгийг хянах нь чухал юм:
- Толгой өвдөх
- Хор хөнөөлтэй
- Бэрхшээл
- Алгадах
Шунт байрладаг газраас хамаарч хэвлийн өвдөлт эсвэл хэвлий дэх цооногуудын эргэн тойрон дахь томрох байдлыг мэдрэх чадвартай байж болно.
Радиологийн шинжилгээгээр халдварыг илрүүлэхэд тусална. Энэ нь тархи доторхи шингэний алдагдал, цочмог шингэний эргэн тойрон дахь цист, шингэний дутагдал, бусад хүндрэлийг илрүүлдэг.
Хамгийн сайн шийдвэр гаргах
Шунтыг хамгийн сайн сонголт эсэхийг шийдэхийг оролдох үед эмчилгээний баг болон толгойн гэмтлийн талаар мэддэг мэргэжилтнүүдтэй ярилцах нь чухал юм. Гидроцефалус яагаад хөгжиж, шунт яаж тусалж болохыг мэдэж аваарай. Гидроцефалус нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой нөхцөл юм. Шунт гэдэг нь эмчилгээний сонголт бөгөөд гидросефалусаас үхэх эрсдлийг бууруулдаг.
Эх сурвалж:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Генросефалусыг эмчлэхэд салстулюроциоростостоми ба вентропаппериттоаль шунтыг харьцуулах: Эргэцүүлэх, урт хугацааны ажиглалтын судалгаа. Клиникийн мэдрэл судлал ба мэдрэлийн мэс засал , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Туршилтын тайлан: Hydrocephalus бүхий өвчтөнд салхин сэнсний shunt мэс заслын урт хугацааны үр дүнгүүд. Дэлхийн мэдрэлийн мэс заслын бус , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096