Гепатит С-ийн тойм
Гепатит С нь гепатит С вирус (HCV) -ээс үүдэлтэй элэгний халдварт өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн халдвартай цустай холбоотойгоор дамжин халдварладаг ч бэлгийн хавьтлаар дамжин халдварладаг эсвэл эхээс хүүхдэд дамждаг.
Гепатит С нь удаан хугацааны туршид дэвшилтэт өвчин юм. Энэ нь бага зэргийн зөөлөн, ханиадтай өвчний шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан элэг гэмтэх аюултай ноцтой, амьдралын удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
Таван тохиолдлын аль нэгэнд нь вирус халдварласны дараа удалгүй вирус нь цусаар илрэх шинж тэмдгийг харуулдаггүй. Вирус хэвээр үлдсэн хүмүүст өвчний шинж тэмдгийг олон жилийн турш хэдэн арван жилийн туршид өвчилсөн шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим халдвар нь үнэндээ хэзээ ч хөгждөггүй.
Гэсэн хэдий ч, тохиолдлын 10-30 хувь нь гепатит С-ийг элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг нөхцөлд шилжүүлж болно. Элэгний үрэвсэл нь зөв ажиллах чадварыг бууруулдаг.
-
Та бэлгийн замын халдвараас в гепатитыг авч болох уу?
-
Гепатит В вирусын тухай 10 сонирхолтой баримтууд
Энэ нь элэгний үйл ажиллагааны үндсэн шалтгаан болж болох депрессант элэгний тайван байдалд хүргэж болзошгүй.
Элэгний хорт хавдар (элэгний хорт хавдрын нэг төрөл) нь гепатит С-ийн дэвшилтэт тохиолдлуудад ерөнхийдөө нийт хүн амынхаас 17 дахин их байдаг.
Гепатит С вирусын төрөл
1980-аад онд нээсэн цагаасаа хойш эрдэмтэд генотипүүд гэж нэрлэгддэг HCV-ийн генетикийн янз бүрийн 11 төрлийн ялгааг олж чаджээ. Зургаан томоохон HCV генотипийг дэлхий даяар жигд бус хуваарилдаг бөгөөд зарим газар нутгууд нь газарзүйн тодорхой бүс нутагт тархдаг.
АНУ-д HCV генотип 1 нь бүх халдварын бараг 80 хувийг эзэлж, дараа нь генотипүүд 2, 3-т ордог. Харин генотип 4 нь Африк болон Ойрхи Дорнодод давамгайлж байгаа бол генотипууд 5, 6 нь ихэнхдээ өмнөд Африк, Ази,
Генотипийг тодорхойлох нь зөвхөн өвчин эмгэгийг урьдчилан таамаглахад төдийгүй вирүсийн төрлийн эсрэг тэмцэх аль эмүүдийг хамгийн сайн хийхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Гепатит С халдварын үе шатууд
ХСВ -ийн халдварын явц нь вирусын зарим хүмүүсийг аяндаа арилгах боломжтой байдаг тул бусдад байнгын халдварын нэг хэлбэр болж, бусад өвчнөөр өвчилнө. Халдварын үе шатууд нь маш их хувьсах шинжтэй бөгөөд ихэвчлэн хурц, архаг эсвэл төгсгөлийн үе шат гэж тодорхойлогдоно.
Хурц халдвар нь удалгүй илэрч, шинж тэмдгүүдийн хурдан эхлэх шинж тэмдэг илэрдэг . Гепатит С-ийн тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бараг бүхэлдээ "чимээгүй" байдаг бөгөөд цөөн хүн бага, хөнгөн хэлбэрийн өвчинтэй (ихэвчлэн 2-4 долоо хоногт) өвдөх магадлалтай байдаг.
Хурц халдварын үед HCV нь гепатоцитууд гэж нэрлэгддэг элэгний эсүүдэд голчлон чиглэгддэг . Вирус хурдацтай хувилан олшрох тусам өдөрт нэг триллион хувь нь өөрөө нэмэгддэг бөгөөд энэ нь элэгний эсэд гэмтэл учруулж болзошгүй тул гепатоцитуудийг дарангуйлж, дархлааны системийг өдөөх нь халдвартай эсийг устгадаг лимфоцит гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэгч бодис үүсгэдэг.
Хаана ч тохиолдлын 20-25 хувь нь HCV нь зургаан сарын дотор аяндаа арилах болно. Хэдий тийм ч HCV нь архаг халдвар гэж нэрлэгддэг зүйлийг цаашид үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх болно.
Архаг халдварын үед дархлааны тогтолцоог идэвхжүүлэх нь үрэвслийн хариу урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь коллаген болон бусад бодисыг үүсгэдэг. Эдгээр бодисууд нь элэгний архитектурыг бэхжүүлэх зорилготой бөгөөд аажмаар бие махбодь нь эвдэрснээс түргэсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам процессийг сорвины эдийг хуримтлуулж, циррозтой өвчтөнүүдийн 10-15 орчим хувь нь циррозыг үүсгэдэг.
Гепатит С гепатитын төгсгөл хэсэг нь элэгний дутагдал, элэгний хорт хавдар, элэгний бус холбоотой бөөрний дутагдал зэрэг нас баралтын эрсдэл нэмэгдэх өвчний үе шат юм. Хагалгааны элэгний хатуурал ба элэгний эсийн хавдар нь HCV-ийн халдвартай холбоотой хамгийн түгээмэл төгсгөл үе юм. Эдгээрийн үр дүн нь ерөнхийдөө ядуу, таван жилийн туршид оршин тогтнох чадвар нь 50 хувь ба 30 хувьтай байна.
Элэгний шилжүүлэн суулгах мэс засал нь төгсгөлийн үе дэх элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн үр дүнтэй сонголт юм. Хэдийгээр HCV нь тохиолдлын 80% орчимд тохиолддог.
Гепатит С-ийн оношилгоо, эмчилгээ
Гепатит С-ийн халдварууд нь энгийн цус сорилоор нотлогддог бөгөөд вирусын эсрэг вирусын эсрэг вирүсээр тодорхойлогддог хамгаалалтын уургийг илрүүлдэг. Дунджаар зургаа найман долоо хоног шаардагдана. Туршилтын эсрэг хангалттай эсрэгбиемийг үйлдвэрлэх нь үнэн зөв гэж тооцогддог. Шалгалтын стандарт оношилгооноос гадна хурдан шуурхай туршилтууд одоо боломжтой бөгөөд 30 минутын хугацаанд үр дүнг хүргэж чадна.
-
Гепатит С-г Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) авах
-
Гепатит С-ийн эмчилгээ хийх боломжгүй хүмүүст үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөрүүд
Гепатит С-ийн сорил нь одоо ч гэсэн халдвар авах магадлал өндөртэй бүх хүмүүс , түүнчлэн 1945, 1965 оны хооронд төрсөн бүх хүмүүст санал болгодог.
Гепатит С-г эмчлэх нь элэгний үрэвслийн шинж тэмдгийг харуулдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ба эмчилгээний хугацааг тухайн хүний вирусын генотипээр, түүнчлэн халдварын оношлогооны үе шатаар тодорхойлно.
Гепатит С-ийн эмчилгээнд сүүлийн үеийн дэвшилтүүд онцгойлон гайхах зүйлгүй, ялангуяа 1989 онд албан ёсоор ХСВ нь албан ёсоор тогтоогдсон гэж үзсэн. Өнөөдөр шинэ вирусийн эсрэг эм (DAAs) нь зөвхөн хоруу чанар багатай, эмчилгээний богино хугацаа шаарддаггүй бөгөөд эмчилгээ Зарим бүлэгт 99 хувь нь өндөр байна .
Гэсэн хэдий ч А гепатит эсвэл В гепатитаас ялгаатай нь вируст гепатит С вирусийн халдвараас сэргийлэх вакцин байхгүй.
Үндэсний ба Глобаль Гепатит С статистик
Дэлхий дээр нийт хүн амын бараг 3 хувь нь гепатит С-тэй өвчтнөөр өвчилсөн 150-200 сая хүн амтай. Хойд Африк, Ойрхи Дорнод, Төв болон Зүүн Азид халдварын хамгийн их концентраци ажиглагддаг.
Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх нь хөгжингүй орнуудад халдварын анхдагч зам хэвээр байгаа ч эмчилгээгээ үл тоомсорлож, ялангуяа тарилга хийлгэх нь хөгжиж буй орнуудад гепатит С-ийн тэргүүлэх шалтгаан болдог.
АНУ-д гепатит С өнөөдөр хамгийн түгээмэл цусаар дамжих халдвар нь 3.2 сая америк хүн (эсвэл ойролцоогоор насанд хүрсэн хүн амын 1.5%) байна. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь бүх тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлж, дараа нь бэлгийн харьцаанд (10 хувь), эхээс хүүхдэд дамжих (4 хувь), зүү зөөгчийн гэмтэл (2 хувь) байна.
Өнөө үед гепатит С-д амьдардаг дөрвөн Америк хүн тутмын гурав нь 1945, 1965 оны хооронд төрж, цус сэлбэх нь ихэссэн байна. Скрининг хийх техник технологийн дэвшлийн үр дүнд 2 сая тутамд нэгээс цөөнгүй эрсдэлийг багасгасан.
Жилд 17000 тохиолдол тутамд АНУ-ын халдварын түвшин тогтворжиж байгаа боловч насанд хүрэгчдийн дунд нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болох ХДХВ / ДОХ-ын нас баралтын тоо нэмэгдсээр байна.
Дэлхий дахинаа С вируст гепатит нь ХДХВ ба сүрьеэтэй өвчнөөс илүү жил бүр үхэлд хүргэдэг.
Эх сурвалж:
> Элэгний өвчин судлалын нийгэмлэг (AASLD). Элэг ба вируст гепатитын тархалт. Вашингтон ДС; Хэвлэлийн мэдээ 2013 оны 11-р сарын 3-ны өдөр гаргасан.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. АНУ-д вирүст гепатиттай холбоотой нас баралтын ачаалал буурч, 1999-2007. Элэгний өвчин судлалын нийгэмлэгүүдийн холбоо (AASLD 2011); Сан Франциско; 2011 оны 11-р сарын 4-8-ны хураангуй 243.
> Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Гепатит С вирусын халдвар. Мэриландын Роквилл; Хамгийн сүүлд шинэчлэгдсэн Oct. 28, 2014.
> АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсэг. Final Update Summary: Гепатит С-ийн шинжилгээ. Мэриландын Роквилл; 2013 оны 6-р сард хэвлэгдсэн.