Өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, оношлогоо (Тархи дээрх ус)
Хэвийн даралт гидроцефалус (NPH) нь тархины нугасны шингэн (тархи нугасны болон тархинд ихэвчлэн байдаг шингэн) бий болдог. Гидросефалус нь үнэндээ "тархины ус" гэсэн утгатай.
Шингэний шүүрэлт нь тархины урсацын урсац эсвэл шингээлтийн үед блок үүсдэг. Ихэвчлэн шингэний үүсгүүрийг бий болгодог хэдий ч гавлын дотор даралт бага буюу ямар ч нэмэгдэхгүй, "хэвийн" даралт гидроцефалус гэж нэрлэдэг.
1964 онд Доктор Саломон Хакимын бичсэн өгүүллэгээс эхлэн тархи нугасны шингэн үүсэх үзэгдлийг анх танилцуулсан.
NPH нь ихэвчлэн Alzheimer's , Parkinson's эсвэл Creutzfeldt-Jakob өвчний шинж тэмдгийг оношлох нь элбэг байдаг. Зарим эх сурвалжаас үзвэл Alzheimer-ы 250,000 хүн, өөр нэг дементи , эсвэл Паркинсоны хувьд үнэхээр NPH байж болох юм.
Шалтгаан
Заримдаа толгойны гэмтэл, цус алдалт, тархины аневросмэн цус алдах, менингит зэрэг өвөрмөц шалтгаанууд байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа ялгагдах гох тохиолдол байдаггүй.
Шинж тэмдгүүд
NPH-ийн 3 шинж тэмдэг илэрдэг:
- Шуургатай алхах нь : Анхандаа шинж тэмдэг нь алхах, алхах (хөлний хөдөлгөөн ба урагшлах) эсвэл хөлний шалан дээр гацах мэдрэмж юм. Таны тэнцвэр муу байж магадгүй бөгөөд та удаан, өргөн алхамтай алхаж болно.
- Шээсний давтамж эсвэл түр зуурын хордлого : Чи шээс задлах, эсвэл угаалгын өрөө рүү байнга очиж үзэх гэх мэт асуудалтай байж болно. Та цагтаа угаалгын өрөөнд орж чадахгүй байж болно.
- Танин мэдэхүйн өөрчлөлтүүд: NPH-тэй хүмүүстэй төстэй байдал, тухайлбал төөрөгдөл, богино хугацааны ой санамж алдагдах, зан үйлийн өөрчлөлт гэх мэт зарим шинж тэмдэг илэрдэг .
Alzheimer-ээс NPH хэрхэн ялгаатай вэ?
ТТӨ-ний эхний шинжүүд нь дээр дурдсан гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Alzheimer-ийн шинж тэмдгүүд нь нөгөө талаас, ойрын хугацааны ой санамж багасч, шинэ зүйл сурахад бэрхшээлтэй байдаг танин мэдэхүйн асуудлуудаас эхлэнэ.
Аль-Алеймерерийн үйл явцын улмаас үүсэх гэмтэл, бэрхшээл нь ихэвчлэн Alzheimer-ийн ахиц дэвшилд хүрч хөгждөг боловч энэ нь Альцхаймерын эрт үе шатанд түгээмэл шинж тэмдэг биш юм.
Мөн NPH болон Alzheimer-ийн аль алиныг нь оношлох, эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
Оношлогоо
Хүний бие махбодийн эмгэг болон танин мэдэхүйн алдагдал нэмэгдэхийн хажуугаар тэнцвэрт байдал алдагдах үед NPH-ийн оношийг тооцдог. НҮЭМ-ийн эмгэгийг ихэвчлэн мэдрэл судлаач, мэдрэлийн мэс заслын эмчээр хэд хэдэн шинжилгээгээр оношлож болно. Үүнд:
- CT скан
- MRI хайлт
- Нурууны нугас
Зарим эмч нар олон хоног эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд тархины цусны түвшинг тасралтгүй хэмжиж, тархины жижиг монитор хийдэг. Эмч нь жижигхэн катетерын сувгийг жижигхэн уян хоолой шиг, доод нуруун дээр, нурууг нь харуулж болно. Энэ нь нуруу нугасны шингэнийг биеэс зайлуулах боломжийг олгодог. Эмнэлгийн баг нь бага шингэн үүсэх үед шинж тэмдгүүд сайжрах эсэхийг харах болно. Хэрэв үйл ажиллагаа нь сайжирсан бол оношийг баталж, тэр хүн тархиндаа асгарснаас үр ашиг авчрах болно.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь ихэвчлэн жижиг катетераар дамжуулан шингэнийг зайлуулахын тулд тархины ховдол руу цус орохыг хэлнэ.
Шунт бол мэс заслын суваг юм. Хоёр төрөл байдаг:
- Ventricoperitoneal shunt: Энэ шунт нь тархины ховдолын дотор байрладаг бөгөөд жижиг катетер, эсвэл хоолойтой байдаг бөгөөд нэмэлт шингэнийг суллаж дахин эмчилдэг хэвлий рүү хүргэдэг.
- Чулуулгийн артерийн шунт: Энэ shunt-ийн катетер нь зүрхний тосгуурын дээгүүр байрлах судасны судсанд ховдол болон ус зайлуулах хоолой руу ордог.
Түүнээс гадна acetazolamide зэрэг эмүүдийг заримдаа NPH эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Таамаглал
Урьдчилсан тооцоо нь NPH-тэй өөр өөр байдаг. Эрт оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай. Хэдийгээр зарим хүмүүс цахлай байршуулахад илүү сайжрахгүй бол NPH оношлогдож, эрт эмчлүүлбэл бусад нь бүрэн сэргэж чаддаг.
Ерөнхийдөө, хүний алхах зам нь хамгийн түрүүнд сайжирч, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа нь хамгийн сүүлд сайжирдаг.
Эх сурвалж:
Alzheimer's Association. Хэвийн даралтат гидроцефалус. 2011 оны 11-р сарын 18-нд нэвтэрсэн. Http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Hydrocephalus Association. Хэвийн даралтаар цэврүүтэх. 2011 оны 12-р сарын 21-нд нэвтэрсэн https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Амьдрал. NPH-ийн оношлогоо. 2011 оны 12-р сарын 22-нд нэвтэрсэн. Http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Хэвийн даралтат гидроцефалус. 2011 оны 11 дүгээр сарын 18-нд нэвтэрсэн. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Мэдрэлийн өвчин ба харвалтын үндэсний хүрээлэн. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Хэвийн даралттай гидроцефалусын мэдээлэл. 2011 оны 12-р сарын 22-нд нэвтэрсэн. Http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Шпицер, Дэвид, Шварцб, Жейсон, Курлан, Рожер нар. Өнөөгийн Мэдрэл судлал ба Мэдрэлийн Мэдрэл Ерөнхий хэвийн харьцаа Hydrocephalus: Оношлогоо ба эмчилгээ. 2011 оны 12-р сарын 21-нд нэвтэрсэн. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA эрүүл мэндийн тогтолцоо. UCLA Мэдрэлийн мэс засал. Хэвийн даралтат гидроцефалус. 2011 оны 12-р сарын 21-нд нэвтэрсэн. Http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188