Зүү, PICC, болон Портууд
Хими эмчилгээ нь цус, эм, дуслаар өгч болох боловч мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл аргыг хэрэглэнэ. Химийн эмчилгээний бэлдмэлийг эмийн цусны урсгалаар дамжуулна.
Шингэний хими эмийн бэлдмэлийг IV туйл дээр холбосон уутанд хийж, катетертай холбоотой. Катетер гэдэг нэр томъёо нь хэн нэгэн хүн өвдсөн үед шээсийг зайлуулах зориулалттай катетерийг бодвол олон хүн эргэлздэг. Гэхдээ энэ нөхцөлд катетер нь химийн эмчилгээг цусны урсгал руу хяналттай түвшинд байлгах боломжийг олгодог хоолойн системийг хэлнэ. IV хими эмчилгээ хийлгэхийн тулд таны судсыг аль нэг уруу нь хандах зарим төхөөрөмж хэрэгтэй болно.
Цээжиндээ хүрэхэд хэд хэдэн өөр сонголт байдаг. Эдгээр нь мэс заслаас хойшхи шингэний шингэн, катетер, порт руу шингэн авах хэрэгтэй болдог. Химийн эмчилгээг авах хугацаа нь зарим төхөөрөмжөөс илүү тохиромжтой байдаг. Мөн хими эмчилгээний зарим эмүүд нь захын судлын уламжлалт судас өгөхөд хэтэрхий идэмхий байдаг бөгөөд порт шаарддаг. Эдгээр сонголтууд, тэдгээрийн давуу болон дутагдалтай талууд, мөн таны эмч таны тусламж үйлчилгээний хамгийн сайн шийдвэрийг хэрхэн гаргаж чадах талаар авч үзье.
Богино хугацааны IV катетер
Хагалгаа хийлгэх эсвэл цөөн хэдэн хими эмчилгээний үед богино хугацааны IV катетер нь хамгийн сайн сонголт болдог. (Зарим хими эмчилгээний бодисууд ийм байдлаар өгч чадахгүй).
Эдгээр судасны судаснууд нь ихэнх хүмүүс сайн мэддэг бөгөөд тарилгын портууд нь зүү, богино хоолойн урттай байдаг. Зүү, хоолойн хэмжээ нь танд ямар төрлийн процедур болон судасны нөхцлөөс хамаарна. Сувилагч зүү эсвэл гараа судлын дотор зүүж, тууз болон хоолойг байрлуул. Таны процедур дууссаны дараа катетер арилгагдана.
Олон хүн гар зүүнд санаа зовж байдаг боловч ихэнхдээ зүү нь катетерийг оруулахад ашиглагддаг бөгөөд дараа нь зөвхөн зөөлөн, уян хатан катетер үлдээхээс өөр аргагүй болдог.
Дунд IV катетерууд:
Хэрэв та катетер нэг долоо хоногоос дээш хугацаа шаардагдах юм бол PICC шугам (дундуур оруулах төв катетер гэх мэт) дунд хугацааны катетер танд зориулж болно. Жишээ нь богино хугацааны IV катетер шиг та хоолойг уртасгах болно, гэхдээ ихэнх нь гар судлын дотор байх болно.
Дөрвөн урт катетерээс ялгаатай нь эдгээр шугамууд зүрхэндээ хүрэх боломжгүй юм. Сувилагч катетерын шугамыг гартаа оруулж, байранд нь оруулаарай. PICC шугамууд нь ихэвчлэн гартаа гүзээлзгий байрлалд ордог тул зүүг оруулахаасаа өмнө орлуулах сайтыг орон нутгийн мэдээ алдуулдаг. Эдгээр гүнзгий судлуудуудыг олоход тусалж, зүүг нь зааж өгөхөд ихэвчлэн ашигладаг хэт авианууд юм.
Та тариа тарих, дуслаар хийх хэрэгтэй бол сувилагч нь арьсан дээрээ зүү тавихын оронд катеттер портал руу орж болно. Хэрэв та "хатуу зөөгч" бол захын судлыг олоход маш хэцүү байдаг. PICC шугамыг цус зурахад ашиглаж болно.
Захын IV шугамтай харьцуулахад PICC шугам илүү найдвартай, илүү бат бөх байдаг. Мөн түүнчлэн их хэмжээний шингэн өгөхийг зөвшөөрдөг. Захын IV шугамын сунгалт (химийн эмчилгээний бодисыг нэвчүүлэх талбайн эргэн тойрон дахь эдэд алдагдах) заримдаа асуудал байж болох бөгөөд PICC шугамтай байх нь энэ нь магадлалыг бууруулдаг.
Гаж нөлөөнд халдварын эрсдэл, PICC шугамын бөглөрөл, катетерын төгсгөл зүрхнийхтэй ойрхон байвал зүрхний хэвийн бус хэмнэлүүд орно (катетерын төгсгөлийг хаана байрлуулахыг харахын тулд рентген зураг авна. хүндрэл).
Урт хугацааны катетер ба портууд:
Хэрэв та хэд хэдэн хими эмчилгээний бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол жишээлбэл, 4 ба түүнээс дээш дуслаар хийлгэж болох бөгөөд урт хугацааны IV судасны хандалтын төхөөрөмж (VAD) нь хамгийн сайн сонголт байж болно.
Дунд IV катетеруудтай адил та гар, цээжний судлын дотор хоолойг байрлуулж болох боловч энэ нь зүрхэндээ бараг бүх замыг туулах болно. Урт хугацааны вирусууд нь гадны шахах таг эсвэл суулгацыг судсан холболтын төхөөрөмжүүдтэй туннельжуулсан катетер, мөн портууд гэж нэрлэдэг. Танай сувилагч эмчилгээг удирдахын тулд аль нэг төхөөрөмжийг ашиглаж болно.
Урт хугацааны IV төхөөрөмжүүдийн жишээ:
- Суулгасан порт (IVAD): Портакат, PassPort, InfusaPort, Medi-Port нь таны арьс доор байрлах бат бөх суулгах портыг агуулдаг.
- Төвийн венийн катетер (CVC): Broviac, Groshong, эсвэл Hickman Catheters, энэ нь гадаад тариурын таглагдсан суваг юм.
Хөхний хорт хавдартай хими эмчилгээ хийхэд ихэвчлэн портууд хэрэглэгддэг бөгөөд хөхний хорт хавдрын мэс заслаар мэс заслын аргаар мэс засал хийдэг. Эхний дусаахаас өмнө хамгийн багадаа найман хоногийн өмнө порт суулгасан бол хамгийн оновчтой. Сул тал нь таны порт бөглөрөх (тромбоз) эсвэл халдвар авах магадлал орно. Порт нь таны гарны хөдөлгөөнтэй бага зэрэг хязгаарлагдах ба жижигхэн сорви үлдээх болно.
Хими эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ портыг цусыг зурах, цусны улаан эс эсвэл тромбелийг өгөхөд ашиглаж болно.
Шүүгч болон портуудын талаар шийдвэр гаргах
Та хавдрын IV, PICC шугам, эсвэл хими эмчилгээний портыг авч үзсэн эсэхээ шийдэх эсэхээ шийдээрэй. Тэд таньд онцгой эмчилгээний хэрэгцээ, хувийн сонголтоороо мэргэжлийн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно.
Арга тус бүрийн ашиг тус, эрсдэлийг оролцуулаад порт versus IV-ийн хэрэглээг харьцуулах , харьцуулах .
Эдгээр төхөөрөмжүүд тантай үүрд хамт байх болно гэдгийг санаарай, эмчилгээ дууссаны дараа тэдгээрийг устгаж болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Хавдар могойнууд дахь катетер ба портууд. 09/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment