Гипотиреоroidизмтай хүмүүсийн дийлэнх нь АНУ-д бамбай булчирхай идэвхтэй байдаг. Эдгээр эмэгтэйч дийн дийлэнх нь бага насны х хэд, эсвэл цэвэршилт / цэвэршилттэй байдаг. Энэ нь тэдний гипотиреозмойд эмчилгээ хийлгэхийн зэрэгцээ зарим нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд эсвэл дааврын орлуулах эмчилгээ хийдэг жороор эм юм.
Guttmacher Instutute-ийн судалгаагаар 15-44 насны 10 сая эмэгтэй + жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг.
Гормоны орлуулах эмчилгээний 57-75 сая жороор тооцогддог, тэдгээрийн дийлэнх нь эстроген дааврыг АНУ-д бичсэн байдаг. Зарим шинжээчдийн тооцоолсноор эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн дараах 5 хувь нь дааврын эмчилгээ, бамбайн даавар эмийг хоёуланг нь хэрэглэж байна.
Бэлгэвчийн дааврын эмийг геротиризм эмчилгээнд хэрэглэдэг аливаа эм , жишээ нь levothyroxine эсвэл байгалийн хатуулаг бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгэх нь дааврын эм бэлдмэл агуулсан бамбай булчирхай, гипотиреодизм эмэнд үзүүлэх нөлөөтэй болохыг мэдэж байх нь чухал юм. Үүний нэгэн адил, хэрэв та эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний дараа гипотиреодизм дааврын бэлдмэл эм хэрэглэхийг зөвлөж байгаа эсэх, эсвэл та дааврын орлуулах эмчилгээ аль хэдийн эстрогений аль нэгэн хэлбэрийг агуулж байгаа эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.
Хорт хавдарын эстрогений үр нөлөө
Эстрогений өсөлт нь жирэмсний үр, зарим генетикийн эмгэг, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын эмчилгээ гэх мэт эмүүдийг хэрэглэх явдал юм. Эмийн хэмжээ нь этинилестрадиол, эстрогени, эстриол, эстроон зэрэг эстроген эсийн биетэн хэлбэртэй байдаг.
Estradiol нь мөн 17 beta-estradiol юм.
Эсогенийг ихэсгэж байгаа эсэх, эсвэл амаар эм ууж байгаа эсэхэд эстроген нь TBG гэгддэг thyroxine-холбох глобулиныг өсгөх боломжтой байдаг. TBG нь "глобулин" гэж нэрлэгддэг тусгай уураг юм. TGB-ийн үүрэг нь хоёр гол бамбай даавар-тироксин (T4), тииототиронины (T3) -ийг цусны урсгаланд оруулан, эдгээр даавруудыг таны эсүүдэд .
TBG нэмэгдэж байгаа үед TBG нь бамбайн дааврын дааварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ингэснээр цусны урсгал дахь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь эргээд таны ТТХ-ийн түвшинг нэмэгдүүлж улмаар бамбай булчирхайн дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Судалгаагаар эстроген эмчилгээ хийлгэхээс зургаан долоо хоногийн дараа ихэнхи гипотиро дааврын эмчилгээнд TBG нэмэгдэнэ. TBG-ийн хэмжээ ихэвчлэн эмчилгээнээс хойш 12 долоо хоногт ордог. Үүний нэгэн адил, Free T4 түвшин буурч, зарим тохиолдолд TSH нь энэ хугацаанд зэрэгцэн оршиж байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь гипотирroid биш эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн харагддаггүй.
Бамбайн өвчтөнүүд: Таны дараагийн алхмууд
1. Тамхинаас үүсэх функцийг дахин шалгаж, бөглөрөл болон дааврын орлуулалтыг зогсооно
Эрүүл эмэгтэйчүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл эстроген дааврыг орлуулах эмчилгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулдаггүй. Гэхдээ судалгаагаар бамбай булчирхайн дааврын эм бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь эстроген агуулсан эм бэлдмэлийг T4 цусны түвшин бууруулдаг байна. Энэ нь бамбай булчирхайн эмийн тунг нэмэгдүүлээгүй тохиолдолд ядаргаа, жин нэмэгдэх зэрэг гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд илэрч болно гэсэн үг юм. Энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдараас сэргийлж, бамбай булчирхайн хорт хавдраас сэргийлж, бамбай булчирхайн дааварыг хадгалж үлдэх эрсдлийг бууруулдаг.
Гипотиро дааврын эмэгтэйчүүдийн бараг тэн хагас нь эстрогений нөлөөнд автдаг тул бамбай булчирхайн дааврыг эм ууж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг аман эстроген эм ууж эхлэх эсвэл зогсоох нь чухал юм. Бамбай булчирхайн даавар эмийн тунг нэмэх, хасах хэрэгтэй.
2. Бамбайн функцийг шалгахгүйгээр Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл дааврын бэлдмэлийг орлуулахгүй байх
Судлаач доктор Роберт Умерер хэлснээр эстроген эсвэл төрсний хяналттай зарим гипотиро дааврын эмч нар шинж тэмдгүүд илэрч, дааврын өөрчлөлт, төрөлтийг хянах, дааврын өөрчлөлтийг зогсоох шийдвэр гаргадаг байна. Үүний оронд доктор Умигерын хэлснээр бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгаж, бамбай булчирхайн даавар эмийг тунг нэмэгдүүлэх нь эдгээр эмэгтэйчүүдийн асуудлыг шийдвэрлэж болох юм.
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор Мини эм бэлдмэлийг үз
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн ихэнх нь синтетик эстроген ба прогестероныг хослуулах "хосолсон" бэлдмэл хэрэглэдэг. Сар бүрийн хослолуудын алдартай брэндүүд нь Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, Yaz нар юм. Эдгээр эмүүд бүгдээрээ TBG түвшин болон бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах тєрєлт эм нь эстроген агуулаагїй байдаг нь TBG-ийн тївшинд нєлєєлдєггїй тул бамбай булчирхайн їйл ажиллагааг єєрчлєх боломжгїй юм. Эдгээр эстрогенгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг заримдаа "мини эм" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эстрогенгүй эмүүдийн алдартай брэндийн нэр нь Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, and Ovrette юм. Эстрогенгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг хослол эмтэй харьцуулахад бага хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийг үр дүнтэй гэж үздэг зарим асуултууд байдаг.
Холимог бэлдмэл нь "мини эмнээс" илүү жирэмслэлтийн үед илүү үр дүнтэй байдаг. Зөв зөв хийснээр эмийг 91% ба 99.9% -ийн үр дүнтэй гэж үздэг. (Зөвийг зөв хийснээр бага эм нь 87% хүртэл 99.7% үр дүнтэй байдаг.)
Хэрэв та бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг хийлгэж, бамбай булчирхайн эмчилгээг эстроген бэлдмэл хэрэглэхгүй байхыг хүсч байвал эмийн эмчтэйгээ "бага эм" -ийг хэлэлцэх хэрэгтэй.
Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгслийг авч үзэх
Арьсанд хэрэглэсэн төрсний хяналтын нөхөөсийг агуулдаг бөгөөд энэ нь гормонуудын нэгдэлтэй ижил бөгөөд арьсаар дамжин халдварладаг. Нүхний зарим алдартай брэндүүд нь Ortho Evra, Xulane юм.
Эдгээр төрлүүд нь TBG-ийн түвшинд нөлөөлөхгүй бөгөөд үр дүнд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг өөрчилдөггүй.
Хэрэв та бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг хийлгэж, бамбай булчирхайн эмчилгээнд эстроген бэлдмэл хэрэглэдэг жирэмслэлтээс сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байвал эрүүл мэндийн ажилтантай төрөх хяналтын эмчилгээг хийх сонголтыг хэлэлцэх хэрэгтэй.
5. Гормоны нөхөн сэргээх эмчилгээний хэвшмэл хэлбэрийг авч үзэх
Судалгаагаар зөвхөн эстрогений аман хэлбэр нь зөвхөн сүрьеэгийн түвшинд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Эстрогений буюу хосолмол дааврын эмчилгээний аман эмийн бэлдмэлийн нэр нь Activellaella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, Prempro зэрэг юм.
Хэрэв та дааврын орлуулах эмчилгээг эстроген агуулсан гэж үзвэл та зөвхөн эстрогений бэлдмэл эсвэл хосолмол дааврын эмчилгээ, тухайлбал, засах, гель, үтрээний шахмал, оруулга гэх мэт эмчилгээг хийнэ. Нилээд алдартай брэндүүд нь Alora patch, Climara patch, Combipatch patch, Divigel гель, Extradermine patch, Estring vaginal insert, EstroGel gel, Evamist spray, Minivell patch, Vagifem vaginal tablet, Vivelle patch зэрэг юм.
Эх сурвалж:
> Agren, U et. Аль. "Невегестрол ацетат, 17β-эстрадиол агуулсан амин дэмийн хосолсон амнаас жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө нь дотоод шүүрлийн функцийн маркерууд дээр levonorgestrel болон ethinylestradiol агуулсан нэг өвчтөнийхтэй харьцуулахад үр дүнтэй". 2011 оны 12-р сар; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 9 сарын 26.
> Гутмерхын хүрээлэн. "АНУ дахь ЖСАХ-ийн хэрэглээ: 2016 хуудас." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Bioidentical даавар эмчилгээний нийлмэлдэл". Цэвэршилтийн жил, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Аль. "Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь сүрьеэгийн түвшин өндөр түвшинд хүргэх, ТНХ-ийн түвшинг өндөр түвшинд хүргэдэг" Thromb Res. 2014 оны 4-р сар, 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 оны 7-р сарын 7.
> Santin, A et al. "Хорт хавдрын функц ба өсөлтийг зохицуулахдаа эстрогений үүрэг." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Онлайн үзүүлэлтээр 2011 оны 5-р сарын 4. Doi: 10.4061 / 2011/875125