Америкийн Роген генерикийн сэтгүүлд бичсэнээр кипhoplasty-ийг нугаламын шахалтын хугарлын эмчилгээнд хэрэглэх нь нэмэгдэж байна. Гэхдээ кипhoplasty гэж юу вэ?
Kyphoplasty нь шахалтын хугарлын улмаас нэг буюу хэд хэдэн нугасны биетүүдийн өндрийг алдсан өвчтөнүүдэд хамгийн бага инвазив нугасны процедур юм. Kyphoplasty нь хугаралтай холбоотой өвдөлтийг хянахын тулд vertebroplasty агуулдаг.
Энэ хоёуланд нь нийлэг цементийг яс руу шахаж хийдэг боловч кипhoplasty нь бөмбөлгийг оруулж, дараа нь ясны зарим хэсгийг буюу бүхлээр нь сэргээх оролдлого хийдэг. Аль ч мэс засал нь флуороскопи тусламжтайгаар хийгддэг. Дэлгэцэн дээрх төсөөлж буй зургийг эмчийн заавраар удирддаг.
Kyphoplasties нь ерөнхийдөө эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байгаа бол vertebroplasties нь амбулаториор үзүүлдэг.
Эдгээр мэс заслын гоо үзэсгэлэн нь (ихэнх тохиолдолд) өвдөлт намдаах үйл явц дуусмагц тохиолддог. Үүнээс гадна, хүндрэлтэй холбоотой хүндрэлийн түвшин бага байна.
Kyphoplasty болон Vertebroplasty-ийн хүндрэлүүд
Хэдийгээр кипhoplasty болон нугаламын вирус нь эмч нарын дунд түгээмэл байдаг боловч өвчтөнд энэ асуудалд маш хялбар байдаг ч "маргаантай" гэж үздэг. 2009 оны 8-р сард Нью-Йоркийн Анагаах ухааны сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар хоёр жижиг санамсаргүй хяналттай туршилтаас гарсан үр дүнг хэвлүүлсэн бөгөөд энэ нь вебрепреплеплепситэй өвчтөнүүд цементийн тарилга хийлгэж, плацебо тарилга хийлгэсэн өвчтөнд адил өвдөлтийг мэдэрч байсан болохыг тогтоожээ.
2012 оны 5-р сарын дугаарт нийтлэгдсэн Ортпопекийн сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар бөмбөлөг кипhoplasty нь хүндрэлтэй байгааг тогтоосон. Зөвхөн тэдний судалгаанд байгаа өвчтөнүүдийн 40 хувь нь (бөмбөлөг кипhoplasty хийдэг 297 хүнийг үзсэн) ясны гадуур цутгасан цементтэй байсан. Тэрхүү судалгаанд нэг өвчтөн инфляци (гипотензи, тахикардигаар) болон бусад хүн зүрхний баривчлалд орсон байна.
Судалгаагаар, бусад хүндрэлүүд, жишээлбэл, халдвар, процедурын дараа, баллон kcophoplasty шаардагдах шинэ нугасны хугарал илэрсэн.
Цементийн урсац нь зарим тохиолдолд өвдөлтийн шинэ тохиолдлыг үүсгэж, хөрш ясны бусад нугаламын хугарал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Рочестерийн их сургуулиас жижиг судал нь vertebroplasties (харьцуулахад vertebroplasty бол kyphoplasty-тэй төстэй үйл явцыг) харьцуулсан харьцаатай, 38 өвчтөнд.
Нэг бүлэг нь цементийн тарилга хийлгэсэн бол харьцуулах бүлгийг оруулаагүй. Судалгаагаар цемент хүлээж авсан хүмүүсийн 58 хувь нь ойролцоох нугаламын нугаламыг анзаарсан байна. тарилга хийгээгүй хүмүүсийн зөвхөн 12 хувь нь зэргэлдээх хагарал үүссэн байна.
Kyphoplasties болон vertebroplasties дахь цуужсан цементийг тойрсон зарим зөрчилдөөнийг шийдвэрлэхийн тулд Биоанагаахын Судалгааны Олон Улсын байгууллагаас гаргасан 2014 оны судалгаагаар өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээл, амьдралын чанар, шинэ хугарал, зардал-үр дүнтэй байдал, залруулга, нугаламын өндөр сэргэлт, цемент болон бусад хүндрэлүүд.
Судлаачид хоёр мэс засал нь консерватив (өөрөөр хэлбэл, мэс заслын бус) тусламжаас илүү сайн шийдэл гаргаж чадсан гэж үзсэн байна. Энэ судалгаагаар хүндрэлүүд ховор, гэхдээ сонсоогүй, харин кипhoplasty нь цементийг гоожих үед vertebroplasty байснаас илүүд үзсэн байна.
Эх сурвалж:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Balloon kyphoplasty-тай холбоотой клиник үр дүн ба хүндрэлүүд. Orthop Rev (Pavia). 2012 оны 5 сар.
> Лин EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: дискний цемент нэвчих нь ойролцоох нугаламын биеийн шинэ хагарлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 оны 2-р сар, 25 (2): 175-80.
Урт, С Suzanne, С. Аль. АНУ-д Vertebroplasty болон Kyphoplasty: Нийлүүлэгчийн тархалт ба удирдамж, 2001-2010. AJR 2012 оны 12-р сар 199 Үгүй. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Оропопотетын нугалам хугарлын үед кипhoplasty ба нугалан булчингийн маргаантай асуудлууд. Biomed Res Int. 2014.