IBD Diet болон Nutrition-ийн тойм
Арван үрэвсэлтэй гэдэсний өвчин (IBD, Crohn-ийн өвчин, шархлаат коллитээс бүрдсэн) асууж, та хоол тэжээл, жор , хоолны дэглэмийн талаархи арван өөр хариулт авах болно. Энэ нь IBD-тэй холбоотой хоол хүнс, хоол тэжээлийн талаарх нэг л ганц хариулт биш юм.
IBD-тэй холбоотой олон сэдвүүдийн адил олон тооны санал бодол, өгөгдлийн аргад маш их анхаарал хандуулдаг.
Гэсэн хэдий ч IBD-тэй хүмүүсийг эрүүл хооллолтоор хангахын тулд өөрсдийнхөө биеийг тэжээн тэтгэх арга замыг зааж өгдөг.
Яагаад Диет болон IBD-ийн тухай илүү их мэдэхгүй байна вэ?
Диет бол суралцах хэцүү сэдэв юм. Ямар ч хоолны дэглэмийн судалгаанд хамрагдсан хүмүүс хоолны дэглэмд үнэнч байх ёстой. Хэрэв тийм биш бол энэ нь олон тооны асуудлыг үүсгэж болно. Энэ нь хоолны дэглэмийг судлах боломжгүй юм. Үнэн хэрэгтээ, IBD-ийн илүү олон асуудлыг ойлгож байгаа тул хоолны дэглэмийг боловсруулж байна.
IBD нийгэмлэг ийм судалгааны үр дүнг хүлээж байгаа хэдий ч хамгийн сайн санаа бол бидний мэддэг зүйл дээр найдах явдал юм.
Хоолны хүндрэлийг нийлүүлэх нь харилцаа холбооны асуудал юм. IBD болон түүний эмчтэй хүмүүс хоолны дэглэмийн талаар янз бүрийн үзэл бодолтой байдаг талаар судалгаа бий. Нэг судалгаагаар эмчээс илүү олон өвчтөнд хоолны дэглэм нь IBD-д нөлөөлдөг гэж үздэг. Өвчтөнд хоолны дэглэмийн талаар зөвлөгөө өгөөгүй гэж мэдээлсэн боловч бараг бүх эмч тэд энэ талаар удирдамж өгсөн гэж хэлж байна. Харин өвчтөний тал хувь нь хоол хүнсэнд эмч зөвлөгөө өгдөг гэжээ.
Diet нь IBD-т хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Диет нь IBD болон IBD- ийн эмчилгээний шалтгаан биш юм.
Гэсэн хэдий ч IBD бүхий өвчтөнүүд бие махбодоо тэжээллэг хоолоор тэжээх нь амин чухал юм. Дахин шатаах үед ялангуяа үрэвсэлт өвчнийг даван туулахад нь туслахын тулд хоол тэжээл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм.
IBD-тэй олон хүмүүс өвдөлт, суулгалт гэх мэт шинж тэмдгүүдээ тайлахын тулд хоолны дэглэм барьж байх үед хязгаарладаг. Гэвч хязгаарлагдмал хоол нь витамины дутагдлуудыг үүсгэдэг бөгөөд амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Энэ нь IBD-ийн үр дүнтэй эмчилгээ, тогтмол хоолны дэглэмтэй болох нь чухал юм.
IBD-тэй хүмүүст ялангуяа хоолны дэглэмийн үед хоолны дуршил дутмаг байдаг . Энэ нь эрүүл жингээ илүү хүнд байлгахад хүргэж болно. IBD-тэй хүмүүст жин тавихад бэрхшээлтэй байдаг. Хоол тэжээлтэй, өсөн нэмэгдэж буй хоол багатай хоол хүнс, өөр өөр температурт хоол хийх гэх мэт хоол хүнсийг бүтээлчээр хооллох нь туслах стратеги юм.
IBD-ийн хувьд хамгийн тохиромжтой хоол?
IBD-тэй хүмүүст туслах ямар нэг хоол хүнс байдаггүй. Зарим хүмүүс хоолны дэглэмээ өөрчлөх нь тэдний шинж тэмдгүүдэд тусалдаг гэж мэдээлдэг.
Гэвч IBD-тэй бүх хүмүүст туслах хоол хүнс байдаггүй.
Бүртгэгдсэн хоолны дэглэмтэй ажиллах нь шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар хооллолт амжилтанд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгож, витамин, шим тэжээлийг хязгаарлахгүй байх болно. IBD-тэй холбогдуулан түгээмэл хэрэглэдэг хүнсний зарим зүйлсийг энд үзүүлэв:
- Онцгой орцын хоол тэжээл (EEN). Үүнийг судлах цорын ганц хоол бол EEN бол шинжлэх ухааны сайн нотолгоо юм. EEN нь хүүхдүүдийн Crohn-ийн өвчинд тусалдаг боловч насанд хүрэгчдэд энэ нь сайнаар нөлөөлдөггүй. Энэ хоол хүнс нь шингэн байдаг бөгөөд ихэвчлэн шөнийн дотор ходоодонд хамар хоолойг хамардаг хоолойгоор дамждаг. Энэхүү хоолны дэглэмийн гол зорилго нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад тусалдаг төдийгүй гэдэсний үрэвсэлийг сайжруулж чадна.
- Шингэн хоол. Шингэн хоолны дэглэмийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй. Гэхдээ тэдгээрийг ашиглах боломжтой байдаг. Шингэн хоолны дэглэмийн үед мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл нарийн гэдэсний (нарийн гэдэсний хэсэгчилсэн хэсэг) байгаа үед хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ нь хоол тэжээлийн хэрэглээг хязгаарладаг тул ойлгомжтой байх ёстой.
- Бага зэргийн хооллолт. Хэт бага зэргийн хоолны дэглэмийг мэс заслын дараа эсвэл хагалгааны үед хэрэглэж болно. Шилэн хэмжээг хязгаарлах нь цөөхөн өтгөн санд хүргэдэг. Энэ нь мөн гэдэсний замаар дамжин өнгөрдөггүй хоол хүнс дутагдалтай тул бөөлжих, өвдөлтийг бууруулахад тусалж чадна. Энэхүү хоолны дэглэм нь урт хугацааны туршид хэрэглэгдэх ёсгүй бөгөөд IBD-тэй хүмүүсийг бүх төрлийн хоол хүнсээр аль болох түргэн цогцоор нь хооллож байх хэрэгтэй.
- Лактозгүй хооллолт. IBD-тэй зарим хүмүүс сүүний сахар ( лактоз ) бөөлжих, суулгах, тааламжгүй болоход хүргэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүндрэхээс хамарна. Лактоз агуулсан бүх сүү бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах нь шинж тэмдгүүдээс зайлсхийх хамгийн сайн арга юм.
- Тусгай нүүрсустөрөгчийн хоол (SCD). SCD гэдэг нь тариа, лактоз, элсэн чихэрийг хоолны дэглэмээс хасдаг хоол юм. Энэ хоолны дэглэмийн гол дутагдал нь ихэнх өвчтөнүүдэд хязгаарлалттай, дагахад хэцүү байдаг. Энэ нь IBD-тэй хүмүүст өргөнөөр ашиглагдаагүй тул үр дүн нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хор хөнөөлтэй гэж үздэггүй.
- Бага FODMAP хооллолт. " FODMAP " гэдэг нь fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, болон polyols гэсэн товчилсон үг юм. Энэ хоолны дэглэмийн үндэс нь FODMAP-тэй хоол хүнсээ хязгаарлах явдал юм. Ихэнх хүмүүс ямар хоол хүнс нь өндөр-FODMAP эсвэл бага-FODMAP гэж юу болохыг мэддэггүй байдаг учраас IBD-ийг ойлгодог хоолны дэглэмтэй хүнтэй ажиллахдаа энэ хоолыг турших нь хамгийн сайн арга юм. Бага зэргийн FODMAP хооллолт болон IBD-ийн талаар бага зэрэг судалгаа хийгдсэн нь сайн үр дүнд хүрсэн байна. Энэ хоолыг IBD-тэй өвчтөний илүү өргөн цар хүрээг хамарсан зөвлөгөө өгөхийн өмнө клиник туршилт хийх шаардлагатай байдаг.
IBD-тэй хүмүүсийг асуудалтай хүнс хэрхэн тодорхойлох вэ?
Ямар хоол хүнс суулгах , бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг тооцоолоход цаг хугацаа, зохион байгуулалт шаардагдана. Зарим хүнсний шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүдийг агуулдаг дэлгэрэнгүй хоолны дэвтэр хөтлөх нь асуудлын тохиолдлыг олоход тусална. Хүнсний өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хамгийн чухал хэсэг нь үүнтэй нийцтэй байх бөгөөд аль болох их мэдээллийг агуулна.
Хүнсний хортон шавьж хооллохыг оролдох нь туслах өөр нэг арга юм. Энэ аргыг хэрэглэхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө авах нь зүйтэй. Учир нь хоолны дэглэм нь цаг хугацаа их шаарддаг. Хүнсийг устгах нь зөвхөн хоол хүнсэнд нөлөөлж болзошгүй хүнсний шинж тэмдгийг тодорхойлох хүртэл богино хугацаанд хийгдэх ёстой. Хоол хүнс, хоол хүнсний бүлгүүдээс байнга зайлсхийх шаардлагатай бол хоол хүнс нь витамин болон эрдэс бодисын хангалттай нөөцлөх төлөвлөгөөг бий болгодог.
Ердийн хоолны дэглэмийн заавар байдаг уу?
IBD-тэй хүмүүст эрүүл хооллолт хэрэгтэй. IBD-тэй хүн бүр өөрийн хувийн хоолны дэглэмийг олох болно. Энэ нь амттай, сайн тэсвэртэй хоол хүнс агуулсан зарим жор олж, тэдгээрийг хэрхэн хооллохыг сурах нь зүйтэй юм. Энэ нь галзуурсан болон бусад шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг арилгахад хялбар хоол хүнс, түргэн хоолны газраас зайлсхийхэд тусална.
IBD-ийн хувьд хэрхэн идэх талаар ойлголттой болох ерөнхий удирдамж байдаг:
- Согтууруулах ундаа. Ундаа нь IBD бүхий хүн бүр өөр өөр газар юм. Зарим нь шар айраг нь хийнд хүргэж болох юм. IBD эсвэл IBD-ийн эмгэгийг эмчлэх зарим эмүүд архитай харилцаж байж болох тул архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс өмнө эмч, эм зүйчтэй уулзах нь зүйтэй. Архи нь хоол боловсруулах тогтолцоонд, ялангуяа элэгний үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд эдгээрийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн туслалцаатайгаар авч хэлэлцдэг.
- Карбонатлаг ундаа. Нэмэлт карбонатац нь дэлбээлэх, хий гаргахад хүргэдэг, ялангуяа шатдаг заналхийлэхэд хүргэдэг.
- Шарсан хоол. Хоол хүнс нь ихэвчлэн өөх тос, хоосон калори ихтэй байдаг ба зарим хүмүүст суулгалт хүргэдэг.
- Өндөр шилэн хоол. Fiber нь тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн чухал хэсэг боловч самар, эрдэнэ шиш, үр, попкорн зэрэг өндөр зэрэглэлийн хоол хүнс зэрэг хязгаарлагдах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа хэвлийн мэс засал ( ostomy эсвэл j-pouch мэс засал ), мөн хатуу чанга эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст онцгой нөлөөтэй.
- Лактоз. Лактоз тэсвэрлэх чанар түгээмэл байдаг. Сүү бүтээгдэхүүнийг устгах нь сүүний сахараас үүсэх шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тусална.
Тайлбар
IBD-тэй олон хүмүүс хоол идэхийн төвөгтэй, хоол идэхээ мэдэхийн тулд тэмцдэг. Туршилт, алдаа нь цаг хугацаа их шаарддаг, урам хугарах боловч одоогоор шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд чиглэсэн хоолны дэглэмийг баримтлах хамгийн сайн арга зам бөгөөд энэ нь бас эрүүл байдаг.
IBD-ийн эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдэг, үрэвслийг хянах, эрүүл хооллолтыг аль болох түргэн шуурхай болгоход оршино. Мөн эрүүл хооллолтод хүрэх хамгийн сайн арга бол туршлагатай эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн тусламж, дэмжлэгийг авах явдал юм.
> Эх сурвалж
> Өдөр AS, Лопез RN. "Crohn-ийн өвчинтэй хүүхдүүдэд онцгой хоол тэжээл өгөх." Дэлхийн J Gastroenterol . 2015 оны 6-р сарын 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Өтгөн гэдэсний үрэвсэлтэй өвчин, эмчлэгч эмч нар хоолны дэглэмийн талаар янз бүрийн үзэл бодолтой байдаг." J Hum Nutr Diet . 2016 оны 7 сарын 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Өвчтөнд үрэвслийн эсрэг хавдартай өвчтөнд хоол тэжээлийн дадал ба итгэл үнэмшил." Inflamm Bowel Dis . 2016 он; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Өндрийн карбогидратын хязгаарлалт (Low FODMAP Diet) Клиникийн практикт хэрэглэхэд үрэвсэлт хавдар бүхий өвчтөнд ходоод гэдэсний үйл ажиллагааны шинж тэмдэгийг сайжруулдаг." Inflamm Bowel Dis . 2016 он сар өдөр; 22: 1129-1136.