Таргалалт нь сэжигтэй процедурын сайн үр дүнг саад болох уу?
Хэрэв та удахгүй мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол буруу зүйл хийж болох бүх зүйлийн талаар бодож магадгүй юм. Эдгээрийг "хүндрэл" гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр мэс заслаас үүсч болох хүндрэлүүд, бага зэрэг төлөвлөлт, эрүүл мэндийн маш сайн зан чанаруудаас шалтгаалан олон тооны эдгээр хүсээгүй асуудлуудыг арилгаж чаддаг байж болно.
Нурууны мэс заслын хүндрэлүүд илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.
Илүүдэл жинтэй, таргалалттай хүмүүс ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Илүүдэл жинтэй мэс засал өвчний хэлбэрүүд
Хэрэв та илүүдэл жинтэй, таргалалттай байгаа бол ямар төрлийн зовиуртай байх ёстой вэ?
Том эмч нь таныг эмч зөв оношлуулсан эсэхийг шалгана. Энэ нь үнэн зөв MRI буюу бусад оношлогооны киног авах нь тарган өвчтөнд эрүүл жинтэй хүмүүсийнхээс илүү асуудалтай байдаг. Алдаатай кинонууд алдаатай оношлогдож, мэс заслын буруу процесс явуулж болно. Энэ нь нуруу нугасны түвшинд мэс засал хийхэд хүргэдэг.
Нягтруулах нэлээд эд эсийн тусламжтайгаар таны мэс засалч нурууны баганынхаа зөв газарт хүрэхэд хүндрэлтэй байдаг. Мэс заслын мэс заслын багажийг байрлуулах нь мөн адил байдаг.
Зарим эрүүл мэндийн асуудлууд боломжтой.
Үүнд гүн гүнзгий тромбоз, уушигны эмболи, халдвар, уушгины хатгалгаа, зүрхний хүндрэл, мэдрэлийн гэмтэл, хавдрын дараах хавдар зэрэг багтана. Мэдээ алдах, тухайлбал, унтах apnea зэрэгтэй холбоотой үүсэх хордлогууд бас боломжтой.
Мэдрэлийн систем , төв мэдрэлийн системд ажилладаг өвдөлтийн эм нь амьсгалын үед агаар дамжих бүтэц болох залгиурыг онгойлгох булчинг сулруулдаг.
Энэ ноцтой нөхцөл байдал нь таргалалттай холбоотой амьсгалж буй асуудлууд дээр нэмж болно. Тэр ч байтугай үхэл ч байж болно.
Hypoxia-hypoventilation нь амьсгалах чадварыг тань саатуулдаг. Энэ нь таргалалтын хэт таргалалттай хүмүүсийн 10% -д байгаа бөгөөд мэс заслын явцад эсвэл дараа нь хүчилтөрөгчийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Процедурыг байршуулах нь өөр боломжит аюул юм. Маш их тарган хүн мэс заслын ширээн дээр байгаа бол мэс засал хийлгэх газар руу эсвэл өөр эмчилгээний нөхцлийг дордуулах сонголт хийх боломжтой. Жишээ нь, мэс заслын явцад цусны даралт хянах нь эмнэлгийн ажилтнуудад илүү хүндрэл учруулж болох юм.
Нурууны хавдартай холбоотой хүндрэлүүд нь нурууны хавирга юм. мэс засал хийлгэж чадаагүй нь ийм боломж юм. АНУ-ын Мэдрэлийн мэс заслын Академи хэлэхдээ нурууны өвдөлтийг намдаахын тулд мэс засал хийлгэх үед өвчтөний таргалалтын өвчний алдаа нь бусад өвчтөнүүдийнхээс өндөр байна гэжээ.
Жагсаалтаар ийм мэс засалч нар тарган өвчтөнд мэс засал хийлгэхийн өмнө жингээ хасах нь гайхалтай биш юм! Мэс заслын Мэдрэлийн Олон Улсын сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2017 оны судалгаагаар тарган туранхай өвчтэй хүмүүст зориулсан bariatric мэс засал хийдэг томоохон мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
Үнэн хэрэгтээ зарим мэс заслын эмч нар хэт таргалалттай өвчтөнд үйлчлэхийг зөвшөөрөхгүй.
Яагаад илүүдэл жин ба таргалалттай нурууны мэс засал хийлгэж байгаа вэ?
Оношлогооны дүрслэлийг оношилж, мэс засал хийлгэх арга нь нуруун дээрээ зөв байрлалыг сонгох нь арын мэс засал хийх цорын ганц хүндрэл биш юм. Таны эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал таныг өндөр эрсдэлтэй байдалд оруулж болзошгүй.
Global Spine Journal сэтгүүлд хэвлэгдсэн эрүүл мэндийн ном зохиолыг 2016 онд хийсэн судалгаагаар "хамтарсан" нөхцлүүд, өөрөөр хэлбэл таргалалттай холбоотой нэмэгдэж буй өвчнүүд нь дараах мэс заслын хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.
Таргалалт нь бодисын солилцоо, зүрх судасны болон бусад чихрийн шижин, зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг гэдгийг сайн мэддэг. Иймэрхүү гаж нөлөөний нөхцөл байдал нь мэс засалч эмчийг осолгүйгээр хийх боломжтой болгодог.
Зөвхөн энэ төдийгүй, судалгаагаар зөвхөн тарган турхирч болох бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хүндрэлийн үед эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг олж тогтоосон.
Томас Жефферсоны их сургуулийн судлаачид Хэвлэлийн материалаас харахад мэс заслын хүндрэлийн эрсдэл нь таргалалтын түвшинтэй харьцуулахад нэмэгддэгийг олж мэджээ. Өөрөөр хэлбэл, биеийн жингийн индекс (БЖИ) -ийг өндөрсгөж, таны нурууны мэс засалтай холбоотой асуудал гардаг.
BMI, эсвэл биеийн жингийн индекс нь таны өндрөөс хамаарах биеийн жингийн хэмжүүр юм. 30 ба түүнээс дээш настай BMI нь таргалалт, BMI 40 ба түүнээс дээш хувь нь хэт таргалалттай гэж тооцогддог.
Томас Жефферсоны судлаачид эрүүл жинтэй мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд 14% -ийн хүндрэлтэй байсан гэж үзжээ. Харин таргалалттай өвчтөнд 36 хувь хүртэл өссөн байна.
Бага зэргийн нугасны нурууны мэс засал
Хэрэв таны BMI 30 эсвэл түүнээс дээш бол мэс засал хийлгэх нь таны эмч нарт илүү их эрсдэл учруулах болно. Ихэнх шинжээчдийн зүгээс тарган өвчтөнд тэдний нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэс заслыг буцаахгүй байхыг зөвлөж байна.
Бага зэргийн нуруу нугасны мэс засал (MIS) нь уламжлалт төрлөөс илүү хүндрэл учруулах эрсдэлтэй байдаг.
58 өвчтөнийг хамруулсан 2008 оны судалгаагаар таргалалттай буюу илүүдэл жинтэй байсан УМС-ийн өвчтөнүүдийн хүндрэлийн эрсдлийг тодорхойлох боломжгүй байсан.
УМС-ийн өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээний дараах өвдөлт хамгийн бага байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдээс ерөнхийдөө мэс засал болон бусад үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой байдаг нэг шалтгаан байж болно.
Америкийн Мэдрэлийн мэс заслын Академи нь зөөлөн эдэд саатал үүсэхийг санал болгож байна. MIS нь маш жижиг зүслэг хийхийн тулд флюрососкопийг ашигладаг ба мэс заслын багаж хэрэгслийг илүү сайн удирдан чиглүүлдэг.
Үг нь
Жин алдагдал нь мэс засал хийлгэхэд амжилтанд хүрэх хамгийн том стратеги юм. Мэс засал хийхийн өмнө жингээ алдах нь зөв оношлогоо, мэс засал хийх, аюулгүй байрлал тогтоох, мэс заслын багаж хэрэгслийг зөв оновчтой жолоодох, аюулгүй байдлыг хангах үүднээс дээр дурдсан асуудлуудыг багасгахад туслах болно. Энэ нь унтах нойргүйдэл, ба түүнээс дээш.
Энэ нь бараг ямар ч мэс засал хийдэг шиг, түр зуурын эмчилгээ хийлгэхийг оролдох нь зөв санаа юм. Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийхэд буцах дасгалууд болон үндсэн хүч чадлыг онцлон авч үзэх гэсэн үг юм.
Хэдийгээр илүүдэл жинтэй, таргалалттай байгаа нь дасгалын хөтөлбөртэй илүү нягт уялдаатай байдаг ч гэсэн хүчин чармайлт гаргахад хамгийн их сонирхолтой байх болно. Олон хүний хувьд зөв зохистой дасгалын хөтөлбөр нь нурууны мэс заслыг аль болох зайлсхийх гол түлхүүр юм. Америкийн гэр бүлийн эмч нь биеийн физик эмчилгээ хийлгэсэн гэрийн дасгалын хөтөлбөрт цочмог нурууны өвдөлтийг засах хөтөлбөрүүд нь бусад эмнэлгийн үйлчилгээнүүдийн хэрэгцээг багасгахад туслана.
Хэрэв дасгал хийвэл хэтэрхий хэцүү байдаг тул эмчээс усны дасгал хийх тухай асууж болно.
Эх сурвалж:
> Каззза, Б., Өвдөлт намдаах өвчний оношлогоо, эмчилгээ. Америкийн гэр бүлийн эмч. 2012 оны 2-р сар. Http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Өвчин таргалалттай өвчтөнүүдэд сээр нурууны мэс засал хийхэд илүү их эрсдэл, хүндрэлүүд. Мэс заслын Neurol Int. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. Аль. Сэтгэцийн мэс заслын дараах таргалалтын үр нөлөө: Уран зохиолын системчилсэн хяналт. Global Spine Жил ирэх оны зургадугаар сар. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Хэвлэлийн мэдээ. Томас Жефферсон их сургууль. "Нуруу нугасны мэс засалд хүндрэл учруулах өндөр эрсдэлтэй таргалалт". Шинжлэх ухаан өдөр. 2006 оны 10-р сар. Https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Сээр нурууны өвчин: Тарган хүмүүст эмчлүүлэх өвчтнүүдийн анхаарах зүйл AANS Bulletin 2008 Боть 17 Дугаар 2.