Мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсэг нь төв мэдрэлийн тогтолцоо (тархи ба нугасны), захын мэдрэлийн систем (мөч, эрхтэн), бие даасан мэдрэлийн систем (бие махбод дахь гэрийн эд эрхтэнийг хянах систем). Автономит мэдрэлийн тогтолцооны чонон ярын үүрэг тодорхойгүй хэвээр байна.
Энэ тоймд бид гол төлөв төв мэдрэлийн тогтолцоонд анхаарал төвлөрүүлэх болно.
Төв мэдрэлийн систем
Төв мэдрэлийн системд байгаа чонон ясны нөлөө өргөн хүрээтэй байдаг. Лупус нь төв мэдрэлийн тогтолцооны олон хүндрэлийг үүсгэдэг, үүнд танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал, уналт, цус харвалт, толгой өвдөх гэх мэт. Эдгээр асуудлууд нь васкулопати (цусны судсанд нөлөөлж буй өвчин), аутоидибоди, зүрх судасны өвчин, үрэвслийн молекулыг хурдасгахтай холбоотой байж болно. Лупын өвчтөнүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны vasculitis үүсч болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны vasculitis (ТМС-ийн судасculitis) нь тархины болон нугасны судасны үрэвслийн үрэвсэлд зориулагдсан бөгөөд системийн чонон ярын гэмтэл (SLE) -тай холбоотой хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Үрэвсэл нь анхдагч өвчин гэж хоёрдогч өвчин болох SLE-тай адил байдаг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны vasculitis-ийн шинж тэмдгүүд нь өндөр өвчин, уналт (нэг удаагийн эсвэл байнгын), сэтгэлзрал, хүзүүний хөшүүн байдал, уламжлалт эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй толгойн өвчин зэрэг багтана.
Сахар цээж, цус харвалт нь vasculitis-аас хамааралгүй бөгөөд цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг автомат атомтбиемтэй холбоотой байж болно.
СМС-ийн васкулит нь оношлоход хэцүү бөгөөд зарим тохиолдолд багийн хүчин чармайлтаар оношлогддог гэж үздэг. Ихэнх тест, жишээ нь CT (тооцоолсон Томографи), MRI (соронзон резонансын дүрслэл), нурууны шингэний дээжүүд оношийг тодорхойлохоос илүү аргуудыг санал болгодог.
Энэ нь маш ерөнхий тодорхойлолт боловч оношлогдсон тохиолдолд эмч нар эмнэлгийн төвшинд өгөгдсөн кортикостероид болон циклофосфамидыг өндөр тунгаар хослуулан хэрэглэснээр жинхэнэ СТС-ийн васкулитийг эмчилж болно.
Луцеллёзын бүх өвчтөнүүдийн бараг 10% нь васкулиттай энэ хэлбэрээр өвчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь SLE-ийг тодорхойлохын тулд Ревматологийн Америкийн Коллежийн шалгуурт төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин юм.
Мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал
Лупусын өвчтөнүүд амьдралынхаа зарим үед өөрсдийгөө илэрхийлэхэд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд тэдний өвчинтэй холбоотой санах ойн хямралыг илрүүлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал гэж тэмдэглэгддэг. Учир нь тэд чонон өвчинтэй холбоотой байдаг.
Таниний мэдрэлийн алдагдал нь антималари буюу кортикостероидуудаар зохицуулагддаг. Зарим зан үйлийн эмчилгээ нь ашигтай байж болно.
Толгой өвдөх
Толгой өвдсөн толгой өвдөх нь тэдний эрч хүчээр өвдсөнтэй адил бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ хийдэг. Кортикостероид нь мөн тустай байж болно.
Fibromyalgia
SLE-ийн зовиуртай өвчтөнүүдийн 20% нь фибромиалгитай, булчин өвдөх, ядаргаа, хүзүү, мөрөн, нуруу, хонго, гар, хөл зэрэг өвчин намдаах шалтгаан болдог.
Тэднийг "тендерийн цэг" гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь тэд тендерүүдэд тааламжтай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлт эм, физик эмчилгээнд эмчилгээ хийдэг бол сэтгэлийн эмгэгийн үр дагаврыг эсрэг эмчилгээ, зөвлөгөө өгдөг.
Таны эмч юу мэдэхийг хүсч байна
Мэдрэлийн системтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр өвдөж байгаа эсэхийг эмчээс мэдэж авах нь чухал юм. Таны эмч тодорхой шалтгааныг тогтоохыг хүсч байна.
Тэрбээр цусны ажил, шээсний шинжилгээ зэрэг хэд хэдэн туршилтыг явуулж болно. Сул доройтоход мэдрэлийн системийн оролцоог илрүүлэх ба илрүүлэх шинжилгээнд дараахь зүйлс багтана:
- Туналтын түвшин, өвөрмөц бус үрэвсэлийг бие махбодод шууд бусаар хэмждэг өвөрмөц скрининг сорил.
- ANA (antisuclear antibody) тест нь бие махбодын өөрийн эд эсийг довтолж буй аутоантибиотикийг тогтооно.
- ДНХ-ийн эсрэг тест нь эсийн генетикийн материалуудад эсрэг биетүүд байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.
- Персостераль П эсрэгбиемийн эсрэг сорилууд.
- Цусан дахь шингэний тодорхой хэсэг дэх уурагуудын үйл ажиллагааг хэмждэг цусны шинжилгээ.
Таны эмч CT, SPECT (фотонын ялгарал тооцоолсон томограф) эсвэл MRI сканнер, электростатеплазрамм, нугасны цорго (эс, уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шалгах, antineuronic antibodies гэх мэт), эсвэл PET (positron emission) Томографи) скан.
Эмчилгээ
Дээрх ангилалд тусгай эмчилгээ хийдэг боловч эмчилгээний үр дүнг аажмаар аажим аажмаар явуулж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн системийн оролцоо бүрэн эргэх боломжтой байдаг.
Эх сурвалж:
> Мэдрэлийн систем. Америкийн Лупус сан. 2008 оны нэгдүгээр сар.
> Васкулит гэж юу вэ? National Heart, Lung and Blood Institute. 2006 оны наймдугаар сар.
> Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ Васкулит. Кливландын клиник. Ревмат болон дархлааны өвчний тэнхим. 2006 оны 10 сар.
> Fibromyalgia-ийн тухай хурдан баримтууд. Артрит, нурууны яс ба арьсны өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн.