Дэлгэрэнгүй мэдээллийг хасах
Цус багадалт нь эрүүл мэндэд хүрэлцэхүйц улаан цусны эсүүд эсвэл улаан эсийн тоо (RBCs) -ын тоог багасгах нөхцлийг эмнэлгийн байдлаар тодорхойлно. RBCs буюу эритроцитууд нь бага зэрэг араг яс, хавтгай диск хэлбэртэй, төмрийн баялаг уураг гемоглобин агуулдаг. Цусан дахь гемоглобин нь уушгины хүчилтөрөгчийг хуримтлуулах үед цусны улаан өнгө тодрдог.
Бие махбодоор дамжин цусаар дамждаг тул гемоглобин хүчилтөрөгчийг бие махбодийн эс болон эд эсэд шилжүүлдэг. Цус багадалт нь эдгээр RBCs-ийн тооны дутагдал юм.
Гэхдээ энэ нь юу гэсэн үг вэ? Цус багадалт нь дутуу төрсөн хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Асуудлыг засахын тулд юу хийж болох вэ?
Цус багадалт нь түгээмэл нөхцөл бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог. Төрөхөөс өмнө хүүхдийн цусны хангамж нь цусны улаан эсийг эхийн цуснаас авах хүчилтөрөгчийг ихэсгэхийн тулд нэмэлт цусны эсүүдийг агуулсан байдаг. Хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдал илүү байдаг тул тэд өөрсдөө амьсгалж эхэлдэг. Өөрчлөлтийн энэ үйл явцаар дамжуулан бие нь биеийн дотор илүүдэл байгаа учраас илүү улаан цусны эсийг үйлдвэрлэх түр зогсоодог. Цусны урсгал дахь RBC-ийн тоо аажмаар буурах болно.
Түвшин хэтэрхий бага болбол, шинэ улаан цусны эсийн үйлдвэрлэл эхлэх замаар хариу үйлдэл хийнэ.
Энэ нь бүрэн бүтэн ба дутуу төрсөн аль алины хувьд хэвийн үйл явц юм. Насанд хүрэгчид, нярайд шинэ цусны эсүүд нь хөгшрөлтөнд өртөж, биед задардаг тул байнга хийдэг. Энэ процесс нь мөчлөгийн үед тохиолддог. Уучлаарай хүүхдэд цусны улаан эсийн энэ мөчлөг ихэвчлэн илүү хурдан байдаг бөгөөд улаан эсийн цусан хангамж нь ихэвчлэн удаан байдаг тул дутуу төрсөн хүүхэд нь амархан цус харвалт болно.
Урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ төрөхийн өмнөх болон төрөх үед цус алдахаас цус алдах нь эхийн цусан төрлүүд, эхийн цусны төрлүүд хоорондоо зөрчилдөх, цусны дээжийг шаардлагатай лабораторийн шинжилгээг хийх, эсвэл цусны улаан эсийг хангалттай хийх чадваргүй болно. preemie хүүхдийн хурдацтай өсөлт.
NICU-д хүүхэд Hematocrit болон гемоглобины цусны шинжилгээгээр хянадаг. (H & H гэгддэг) Гематокрит нь биеийн цусан улаан эсийг бүрдүүлдэг шингэн цусыг хэмждэг. Хэвийн гематокритын хүрээ 35-65 хувьтай байна. Гемоглобины шинжилгээгээр хэр их гемоглобин, цусны улаан эсийн хүчилтөрөгч агуулах бүрэлдэхүүнийг хэмждэг. Хэвийн гемоглобины хүрээ 10-17 хооронд байна. (Milligrams per deciliter) Энэ тоо нь нялхасын нас, эрүүл мэндээс хамаарч өөр өөр байдаг. Цус багадалттай хуухдууд байнга цусны шинжилгээг рекицулеци гэж нэрлэдэг. (Retic гэгддэг) Reticulocytes нь шинэ, хөгжилтэй улаан цусны эсүүд юм. Цусны урсгал дахь ретикулециудын оролцоо нь бие махбод улаан цусны эсийг үүсгэж эхэлдэг болохыг харуулж байна.
Гемоглобин хийхийн тулд төмөр хэрэгтэй. Хэрвээ хангалттай хэмжээний төмс байхгүй бол гемоглобины үйлдвэрлэл хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд энэ нь улаан эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
Цус багадалттай эхчүүд нь бие махбодод бага нөөцтэй төрсөн. Урьдчилан сэргийлэлт эхэлснээр цусны улаан эсийг дахин үүсгэж эхэлснээр тэдгээр нь биеэс хадгалагдаж байсан төмрөөс түргэн хурдавчилсан байна. Бага зэргийн цус багадалтаас сэргийлж, туслахын тулд өдөр бүр төмрийн бэлдмэлийг шингэн дусал хэлбэрээр өгч болно.
НИКИ-ийн оршин суух үеэр ихэнх хүүхдэд цус багадалт үүсдэг. Зарим хуухэд гемоглобины доод тувшинг ямар ч шинж тэмдгийг харуулахгуйгээр хулээж авах боломжтой. Халдвартай тэмцдэг 1000 граммаас бага жинтэй 28 долоо хоногтой жирэмслэлт, эсвэл бага жинтэй төрөхөд төрөх буюу агааржуулалтанд цусны улаан эсийн доод түвшинг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.
Цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл цус сэлбэх боломжтой. Шинж тэмдгүүд болон шинж тэмдгүүд нь цайвар арьсны өнгө, үйл ажиллагааны бууралт, нойрмоглолт, хоол тэжээл ядрах, амьсгалах (tachypnea), амьсгалахад хүндрэлтэй, хэвийн хэмжээнээс харьцангуй удаан байдаг. Хүүхэд нь зүрхний цохилт их байдаг (тахикарди), эсвэл apnea ба desaturation-ийн илүү дэвшилтэт байж болно.
Трансфизацийг ихэвчлэн цусны бүтээгдэхүүн савласан улаан цусны эсээр хийдэг. Цусны улаан эсүүд нь бага хэмжээний цустай RBC-ийн тоог агуулдаг. Цусны донорын цусны бүлэглэл нь донор болон нялх хүүхдийн хоорондын зөрчилдөөнөөс зайлсхийхэд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн цусыг хандивлагчтай тохирох болно. Зарим эмнэлгүүдэд нялх хүүхдэдээ шууд хандив өгөх боломжтой байдаг. Эцэг эх, хүүхэд нь цусны төрөлтэй байх ёстой бөгөөд эцэг эхийн цусны шинжилгээ, халдваргүй байх ёстой. Цусыг цуглуулсны дараа трансфупинг ашиглахын тулд ойролцоогоор 72 цаг зарцуулдаг.
Цус багадалтын хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний нэг арга нь өргөн хэрэглэгддэггүй, эритропоэтинийг хэрэглэдэг. Эритропоэтин бол шинэ улаан эсийн эсийг өдөөдөг бие махбодийн доторхи дааврыг үүсгэдэг. Эштофреоин эмчилгээ нь долоо хоногт 3 удаа буудалт хийдэг бөгөөд аман төмрийн бэлдмэлээр өгдөг. Эритропоэтин нь дутуу нярайн цус багадалтын эмчилгээнд өргөн ашиглагддаггүй.
Цус багадалт нь бүх нярайн хэвийн үйл ажиллагааны үр дүн гэдгийг санах нь чухал боловч дутуу нярай хүүхдэд онцгой нөхцөл байдал үүсдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Цус багадалт нь амархан эмчилдэг бөгөөд НИКИ-ийн аялалын үеэр хүүхэд төрөх хугацаандаа төрөхөд тулгардаг олон саад бэрхшээлүүдийн нэг юм.
Эх сурвалж:
> Өргөн хүрээ JA. Нярайн үеийн цус багадалтын үеийн эмгэгшил, түүний дотор цус багадалтын үеийн цус багадалт. NeoReviews. 2008; 9: 31-д5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, бусад. Либерал болон нярайн нярайд улаан эсийн улаан эсийн хязгаарлалтыг хязгаарлах удирдамж. Хүүхэд. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Хүйтний нярайд хүйн хавчуурыг эртнээс түр зуур зогсоосон: RHL тайлбар (сүүлчийн шинэчилсэн: 2006 оны 3-р сарын 7). ДЭМБ-ын Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн номын сан ; Женев: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. 2009 оны 3-р сар. Эх нялхсын цус багадалт: Эштрофоэтин ба эритроцитын цус сэлбэх - Энэ бол энгийн зүйл биш юм. Клиникийн перинатологи. 36 (1): 111-123.