33 сая америкчууд идэвхигүй буюу "асгарахуйц" ходоодтой хамт амьдардаг гэж үздэг: эмчлэхэд хэцүү, эвгүй байдалд ордог. 30 гаруй жилийн туршид энэ эмчилгээг хийх шинэ эм байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, 2012 онд FDA зөвшөөрсөн Myrbetriq (mirabegron) -ийг идэвхтэй давсагийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн.
Идэвхгүй давсагны эсвэл түрүү булчирхайтай түрүү булчирхайн булчингийн сульфан нь булчингийн булчингийн хэт идэвхжил юм.
Нүдний булчин нь давсагны хананы нэг хэсэг бөгөөд энэ нь хэт идэвхгүй болоход хэтэрхий их гэрээ, шээс ялгаруулдаг.
Давстай давсаг нь шээс ялгаруулах хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нөхцөлд байгаа эмэгтэйчүүдэд шээс ялгарах шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Эрэгтэйчүүд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч нэвчдэс нь түрүү булчирхайн гипертрофи эсвэл шээсний замын бөглөрөлөөр эвдэгдэж болно.
Өмнөх эмчилгээний сонголтууд
Myrbetriq-ийг танилцуулахаас өмнө давсагны давсагийг аарцгийн давхрага (Kegel) дасгалууд болон биологийн нөхөн сэргээх аргаар эмчилсэн; Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тухайлбал жин хасах буюу каффейн зайлсхийх; onabotulinumtoxinA эсвэл Botox тарилга нь detrusor булчинд тарих; болон Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), болон solifenacin зэрэг antimuscarinic мансууруулах эм.
Antimuscarinic мансууруулах бодисууд нь олон тооны сөрөг нөлөөтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийг авдаг олон хүмүүст тэвчдэггүй. Эдгээр сөрөг нөлөөнүүд нь хуурай ам, түгжрэл, бүдэг хараа, танин мэдэхүйн эмзэг байдал орно.
(Энэ хорт хром нь ихэнхдээ "Харанхуй мэт бохь, мангас шиг улаан, манжин шиг улаан, Үхэгсдийн нэгэн адил халуун, яс шиг хатаж, гэдэс, давсагны үрэвсэл алдаж, зүрх нь ганцаараа гүйдэг" гэж хэлдэг. )
Мурбетригийн ашиг тус
Myrbetriq нь идэвхтэй давсагийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антиусаринин эмнээс илүүтэйгээр түүний үйл ажиллагаанд илүү тодорхой байдаг.
Myrbetriq нь симпатик мэдрэлийн тогтолцоог antimuscarinic drugs шиг хамаагүй гэж эсэргүүцдэггүй. Ялангуяа мегабегрон нь бета- 3 адренерг агонист болох бөгөөд энэ нь detrusor булчингийн рецепторийг (зорилтот бета -3 мНН-ийн 97 хувь нь detrusor булчинд үйлдвэрлэгдсэн) байдаг.
Антиусаринин мансууруулах бодисоос ялгаатай нь мираброн нь биеийн бусад хэсэгт бета-1 болон бета-2 рецепторуудад саад болохгүй. Өөрөөр хэлбэл antimuscarinic мансууруулах эм нь ядуу зорилготой бөгөөд янз бүрийн эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг бол мегабегрон нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд ихэнх тохиолдолд давсаганд нөлөөлдөг.
Клиникийн туршилт, үр дагавар
II үе шат, III үе шатны эмнэлзүйн туршилтаар Мурребриц нь 10,500 гаруй оролцогчид шалгарчээ. Эдгээр судалгаанд оролцогчдоос шээс ялгарах хэмжээ багассан, яаралтай тусламжийн тоо, гуйлганд өртсөн тохиолдлын тоо, шөнийн нойргүйдэл,
Мирребриц нь antimuscarinic эмнээс илүү тэсвэртэй болохыг баталсан боловч эмнэл зүйн туршилт хийсний дараа зарим хүмүүс дараахь гаж нөлөө үзүүлж байсан:
- цусны даралт ихсэх
- Шээсний замын халдвар
- хэвлийн хэсгээр өвдөх
- зүрхний цохилт ихэссэн
- цусны даралтыг нэмэгдүүлнэ
- хүйтэн шинж тэмдгүүд
Хэдийгээр Myrbetriq-ийг хэрэглэхэд зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх нь бага боловч зарим мэргэжилтнүүд Myrbetriq-ийн зүрхний үр дагаврын талаар санаа зовж байдаг.
Тухайлбал, 70-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд Мирребрицийг ашиглах талаар багахан судалгаа хийгдсэн; Тиймээс зарим эмч энэ эмийг зүрх ба бөөрний өвчтэй ахмад өвчтөнд өгөхгүй. Үүнээс гадна микробрици нь antimuscarinic эмтэй хамт хэрэглэхэд үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.
2015 оны 8-р сард FDA нь Myrbetriq-тэй маркетингийн туршлагаас үүдэлтэй удирдамж гаргасан. Мансууруулах эмийг олон нийтэд зарсны дараа зарим хүмүүс дараах зүйлийг мэдэрсэн.
- дотор муухайрах
- нүүр, хэл, туурайн гадаргуугийн хавдар (хавдар)
- загатнах (pruritis)
Myrbetriq-ийн хэрэглээтэй хоёрдахь хэсгийн судаснууд амьсгалын дээд замын бөглөрөл амь насаа алдах аюултай.
Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэсний дараа angioedema эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийн талаархи шинж тэмдгийг мэдэрвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээг яаралтай дуудаж, тусламж үзүүлж чадах эмчийг хайж болно.
Эмнэлзүйн туршилтаар антимускарины эмнээс илүү тэвчих чадвартайгаас гадна Myrbetriq хэт идэвхтэй давсаг бүхий хүмүүсийн амьдралын амьдралын чанарыг сайжруулахад баттай нотолсоор байна. Ерөнхийдөө, Myrbetriq нь давсагны эсрэг бэлдмэлийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст хэт идэвхтэй давсагийг эмчлэх шинэ арга юм. Гэсэн хэдий ч, Мурребрицтай эмчилгээний харьцааг сайн ойлгохын өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Эх сурвалж:
Даруу байдал, CR. Мирабрегоныг хэт идэвхтэй давсаганд байрлуулах нь: үр дүн, аюулгүй байдал ба тэсвэр тэвчээрийг шалгах. Мэдрэл судлал ба омогинамик. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Гериатрын эмгэгүүд. In: Papadisis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Одоогийн эрүүл мэндийн оношлогоо, эмчилгээ 2015 . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2014.
Khullar V et al. Өвчтөнд тайлагнасан үр дүн B3-Adrenoceptor Agonist Miramegron нь идэвхгүй давсаг бүхий өвчтөнүүдийн III шатны туршилтаар. Мэдрэл судлал ба омогинамик. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Өргөтгөсөн хувилбарын шахмалууд. www.fda.gov.