Ямар ч мансууруулах бодис аутизмаар эмчилж чадахгүй ч олон хүн шинж тэмдгүүддээ тусалж чадна
Та аутизмын эмчилгээний эмчилгээ гэж байхгүй гэж үзсэн ч таны эмч эмийн эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ юу вэ? Хариулт нь энгийн. Таны эмч аутизм эмчлэхгүй байна: тэрээр аутизмын өвөрмөц шинжийг эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийг эмчлэх үед аутизмтай хүмүүс сурах, харилцах, ерөнхийдөө бусадтай илүү ойртдог.
Мансууруулах эм хэрэглэж болох аутизмын шинж тэмдэг
Аутизмтай хүн бүрт ижил шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд бүх шинж тэмдгүүд эмийн эмчилгээнд хамрагдахгүй. Ихэнхдээ, эмийг autism хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бол зан төрх, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн дарамттай, анхаарал төвлөрөлт, хэт идэвхжил, сэтгэлийн хөдөлгөөн зэрэг ховорхон эмгэг гэх мэт өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.
Сэтгэл түгшээх болон сэтгэл гутрлыг эмчлэх
Сонголтын серотонины дахин сорогч дарангуйлагч (SSRIs) нь сэтгэлийн зовиур, сэтгэл гутрал болон / эсвэл хэт их дарангуйлагдах эмгэг (OCD) гэж тодорхойлдог. Эдгээрээс зөвхөн Prozac (fluoxetine) нь 8 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн сэтгэлийн хямрал, 7 ба түүнээс дээш настай хүүхдийн OCD-ыг батлагдсан Food and Drug Administration (FDA) -ээр батлагдсан. Lexapro (escitalopram) нь 12 ба түүнээс дээш насны сэтгэл санааны хямралд орсон хүүхдүүдэд зориулагдсан. OCD-ийн батлагдсан гурван SSRI нь 8 ба түүнээс дээш настай хүүхдүүдэд зориулсан Луококс (fluvoxamine); 6 ба түүнээс дээш настай хүүхдүүдэд зориулсан сертавитин; болон Анафранил (clomipramine) 10 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд зориулсан.
Wellbutrin бол антидепрессант SSRI ангиас ялгаатай антидепресант бөгөөд хүүхдийн хэрэглээнд зөвшөөрөгдөөгүй.
SSRI эмийн талаархи FDA-ийн анхааруулга
FDA нь өвчтөн, гэр бүл, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд амиа хорлох шинжийн улмаас антидепрессант өвчтөнд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хяналт тавихад зөвлөгөө өгдөг.
Энэ нь эмчилгээний эхэн үед буюу тунгаар өөрчлөгдөхөд маш чухал байдаг.
Зан үйлийн бэрхшээлийг арчлах
Олон аутизмтай хүүхдүүд ихээхэн зан чанартай холбоотой асуудлуудтай байдаг. Заримыг хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээ (ABA), Floortime эмчилгээ гэх мэт эмийн бус эмчилгээгээр удирдаж болно. Гэвч зан авир нь хяналтгүй эсвэл аюултай үед эмийн эмчилгээг авч үзэх нь цаг хугацаа байж болох юм. Эдгээр нь neurotransmitter dopamine тархины үйл ажиллагааг багасгах замаар хийгддэг. Хоёр төрлийн antipsychotics байдаг бөгөөд үүнд:
- Хуучин antipsychotic эмчилгээ: haloperidol, thioridazine, fluphenazine, chlorpromazine зэрэг хуучин эмийн эмчилгээнд ноцтой зан үйлийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ haloperidol зэрэг нь тайвшрал, булчингийн хатуурал, хэвийн бус хөдөлгөөн зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг тул шинэ эмийн эмчилгээ хийхгүй бол эдгээр эмүүдийг хэрэглэнэ.
- Шинэ эмийн эмчилгээ: Шинэ "хэвийн бус" antipsychotics зарим тохиолдолд, ялангуяа хүүхдэд илүү тохиромжтой сонголт байж болох юм. Саяхны нэгэн судалгаагаар Risperdal (risperidone), Абилютс (aripiprazole) нар хүүхдүүдийг түрэмгийлэх, цочромтгой байдлыг хянахад тусалсан байна. Аль аль нь FDA-аар аутизмтай хүүхдүүдэд цочромтгой болох эмчилгээг зөвшөөрсөн; Risperdal 5 буюу түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд зөвшөөрөгдсөн ба Abilify хүүхдүүдэд 6 ба түүнээс дээш насныханд зөвшөөрөгдсөн.
Сахар эмчлэх
Аутизмын спектрометр эмгэг (ASD) дөрвөн хүний нэг нь хураан авах эмгэгтэй байдаг. Ихэвчлэн Tegretol (carbamazepine), Ламиктал (ламотригин), Топамакс (topiramate), эсвэл Депакотот (valproic acid) зэрэг антибиотикуудаар эмчилдэг. Цус дахь эмийн түвшинг анхааралтай хянаж, хамгийн бага дүнг үр дүнтэй болгохын тулд хэрэглэнэ. Хэдийгээр эм нь уналтын тоо хэмжээг багасгадаг боловч тэдгээрийг үргэлж устгах боломжгүй байдаг.
Inattention болон Hyperactivity-ийг эмчлэх
Аутизмтай хүүхдүүдэд анхаарал төвлөрүүлэх чадвар алдалтын гипертивийн эмгэг (ADHD) бүхий Concerta (метилфенидат) болон Strattera (атомоксетин) зэрэг аюулгүй хэрэглээтэй эмчилгээний аргууд бас байдаг.
Эдгээр эмүүд нь зарим хүүхдэд, ялангуяа өндөр насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад доголдол, хэт идэвхжил буурдаг. Adderall (dextroamphetamine болон amphetamine) нь Concerta эсвэл Strattera-тай адил анхаарал хандуулах, анхаарал төвлөрүүлэх, зан үйлийн асуудалд туслах өөр нэг идэвхжүүлэгч юм. Clorpres (clonidine), АД-ыг даралт ихсэх нь заримдаа hyperactivity, impulsiveness зэрэгт зориулагдсан байдаг.
Эмийн сонголтыг үнэлэх
Энэ зүйлд дурдагдсан бүх эмүүд гаж нөлөөтэй байдаг. Зарим нь, аутизм гэж нэрлэгддэг бол "шошголоноос хасах" гэж тодорхойлсон байдаг. Эмийн эмчилгээнд ямар ч эрсдэл гарахгүй гэдгийг санаарай.
Эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй
Эмийн ямар нэгэн эмчилгээний эрсдэлээс шалтгаалан шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрээр эсвэл бусад аргаар хяналтанд ордоггүй бол зөвхөн эм хэрэглэх нь зүйтэй. Тэр ч байтугай та аутизмтай холбоотой эмчтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай тохиолдолд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Болзошгүй сөрөг нөлөөг ойлгож байгаа гэдэгт итгэлтэй бай. Эдгээр гаж нөлөөний аль нэг нь аюултай байж болох уу, хэрэв ямар нэг асуудал үүсвэл юу хийхээ мэдэхээ эмчээсээ асуу. Эмч нар эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.
Эх сурвалж:
> DeFilippis M, Вагнер КД. Хүүхэд ба өсвөр насныхны Аутизм Спектрометрт эмчилгээ хийлгэх. Psychopharmacology сэтгүүл . 2016; 46 (2): 18-41.
> Mayo клиник ажилтнууд. Хүүхэд ба өсвөр үеийнхэнд зориулсан эсрэгбиеийн эмчилгээ. Mayo клиник. 2016 оны 5-р сарын 27-нд шинэчилсэн.
Ван Шалквий GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH нар. Хүүхдийн эсрэг заналхийлэл, түрэмгийлэлд зориулсан антипициотикын үр дүн: Мета-шинжилгээ. Neurotherapeutics -ийн шинжээчдийн үнэлгээ . 2017 оны 9-р сарын 11; 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.