Полицист өндгөвчний синдромын шинж тэмдгийг эмчилдэг
Польшистын өндгөвчний хамшинж (PCOS) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нас баралтын 10 орчим хувийг эзэлдэг цогц нөхцөл юм. PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн өөрчлөлт, арьсны нөхцөл байдлаас хамаарч янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. (Батга, нүүрний илүүдэл үстэй).
PCOS-ийн хэрэглэж буй эм нь өвчний шинж тэмдгийг багасгах зорилготой.
PCOS-ийн эмчилгээнд одоогоор байхгүй байгаа ч та эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвээр хадгалах, шинж тэмдгийг эмийн сонголттойгоор зохицуулах замаар өвчний нөлөөг багасгаж чадна.
Мониторинг хийхэд хэрэглэдэг эмүүд
PCOS нь гормоны гажиг шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь байнга тохиолддог ( oligomenorrhea ), эсвэл завсаргүй хугацаагаар ( amenorrhea ) үүсгэдэг. Эдгээр болон бусад дааврын гажиг нь эмэгтэйн жирэмслэх чадварыг бууруулдаг. Эмийн эмчилгээ нь дааврын хэвийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд гормоныг зохицуулах зорилготой.
Түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр төрлийн сонголт нь төрөх хяналтын эм , Provera бөгөөд хоёулаа биеийнхээ хэрэгцээг хангах прогестероноор дамжуулан таны сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг. Гормоны түвшинг зохицуулснаар умайн доторлогоо нь байнга урсаж, алдагдсан, жигд бус үеэс үүссэн эдийг нягтруулахаас сэргийлж болно.
Глюкофин (metformin) нь чихрийн шижинтэй мансууруулах бодис нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог инсулины эсэргүүцлийг багасгаж, сарын тэмдгийн тогтмол байдлыг сайжруулдаг.
Үргүйдэлийг эмчлэхэд хэрэглэсэн эмнүүд
PCOS-тэй холбоотой дааврын дисфункц нь тогтворгүй, эсвэл өндгөвчгүй (anovulation) үүсгэдэг. Үүнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн эм хэрэглэж, өндгөн эс (oocyte), өндгөвчний чанарыг сайжруулдаг. Уламжлалт, эхний шугамын эмчилгээнд үржил шимт эмүүд нь Clomid (clomiphene citrate) болон Femara (letrozole) агуулдаг.
Clomid нь өндгөн эсийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд ихэвчлэн ашигладаг бол Femara PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд эстрогений түвшинг нэмэгдүүлж, илүү олон төрөлтийг Clomid-тай адил түвшинд хүргэдэг.
Суперовуляцийг өдөөх зорилгоор дааврын янз бүрийн эмчилгээг хэрэглэж болно. Үүнд:
- Өндөгний өсөлтийг өдөөдөг уураг (FSH) -ийг дэмждэг уураг
- Luteinizing даавар (LH), өндгөвчөөс өндгөө гаргадаг
- Хүний chorionic gonadotropin (HCG) нь өндөгний боловсруулалтыг баталгаажуулдаг
- Эстрасс (эстроген) , өндөгийг хүлээн авахын тулд савыг бэлддэг
- Суулгах суулгацыг бэлддэг Provera (прогестерон)
- Menopur (menotropins), тариураар FSH болон LH өгдөг
- FSH-ийг тариураар дамжуулж буй хужир (urofollitropin)
Үүний зэрэгцээ, дааврын бус нэмэлт, агозол хэрэглэснээр oocyte болон хөврөлийн чанарыг сайжруулж, PCOS-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн түвшинг нэмэгдүүлнэ.
Инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх эм
PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн 50 орчим хувь нь чихрийн шижин, 40-өөс доош настай өвчтөнд чихрийн шижин өвчин үүсгэдэг байна. Мөн жирэмсний үед глюкозыг (элсэн чихэр) боловсруулах чадваргүй болсон жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед үүсэх эрсдэл их байна.
PCOS-тай холбоотой инсулины эсэргүүцэлтэй эмэгтэйчүүдэд глюкоз ба инсулины түвшинг бууруулахын тулд чихрийн шижингийн эмийг тогтмол хэрэглэдэг.
Түүнээс гадна өөх тос, цэвэршүүлсэн сахар бага хэрэглэх дасгал, хоолны дэглэм зэрэг амьдралын хэв маягийн сонголтыг эмчилгээний төв гэж үздэг.
Эмчилгээний сонголтууд нь:
- Глюкофаг (метформин) , чихрийн шижин өвчнөөс сэргийлэх, жин хасах чадвартай байдаг
- Victoza (liraglutide) нь инсулин ба глюкозын түвшинг хянах тарилгын эм юм
- Актос (pioglitazone) нь цусан дахь элсэн чихэрийг бууруулахад хэрэглэдэг тарилгын эм юм
- Avandia (rosiglitazone) нь пологитазонтой ижил ангилалтай тарилгын эм юм
- Avandamet, римиглитазон ба metformin-ийн хослол.
Тариа алдахад туслах эм
PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн тэн хагас нь илүүдэл жинтэй, таргалалттай байна.
PCOS нь жин нэмэхэд нөлөөлдөг төдийгүй эмэгтэйчүүд жингээ хасахад илүү төвөгтэй болгодог. Дасгал, хоол тэжээлээс гадна эмийн эмчилгээг заримдаа их хэмжээгээр гаж нөлөө үзүүлдэг боловч жин хасахад тусалдаг.
Одоогийн сонголтууд нь:
- Xenical (orlistat), өөх тос шингээх чадвараас сэргийлэх эм
- Qsymia (phentermine / topiramate), хоолны дуршил бууруулагч
- Belviq (lorcaserin), өөр нэг хоолны дуршил бууруулагч
- Хоол хүнс идэхийг хязгаарлаж болохуйц үтрээ (naltrexone / bupropion)
- Saxenda (liraglutide) , инсулины эсэргүүцэл ба таргалалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг
- Inositol , PCOS-тай эмэгтэйчүүдэд жин хасахтай холбоотой байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн
Нүүрний үс өсөлтийн болон батга эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд
PCOS-тэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн тестостерон агуулсан эрэгтэй гормоны (өндгөвч) түвшинг ихэсгэдэг. Гомогенийн эсрэг эмүүд нь эдгээр дааврын нийлэгжилтийг хааж, хоёрдогч эрэгтэй шинж чанарыг багасгах замаар ажилладаг бөгөөд үүнд хиссутизм (хэт их нүүрний болон биеийн үс), үс унах зэрэг орно.
Эмчилгээний сонголтууд нь:
- Aldactone (спиронолактон) , шээс хөөх эм нь эсрэг-задралын үр нөлөөтэй байдаг
- Vaniqa (efflornithine hydrochloride) нь үсний өсөлтийг зогсооход хэрэглэдэг сэдэвчилсэн тос юм
- Propecia (finasteride) нь PCOS-тай эмэгтэйчүүдэд үс унах эмчилгээ хийдэггүй хаягийг ашигладаг
Үс өсөхөөс гадна, хэт задралын үр дүнд нь батга үүсэх боломжтой. Үүнийг benzoyl peroxide , salicylic acid , retinoid , антибиотик зэрэг сэдвийн тос агуулсан байдаг.
Үг нь
PCOS-ийн шинж тэмдгүүдийг даван туулахдаа та эмчтэйгээ хамтарч ажиллах шаардлагатай болно. Бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, бусад хүчин зүйлсийн улмаас танд тохиромжгүй зарим эм байж болно. Эмчилгээг зөвлөж байгаа эсэх, жороор нь хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх талаар ойлгож байгаа эсэхийг шалгаарай.
Эх сурвалж:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Жеймссон JL, Лоскарзо Ж. Харрисоны дотоод анагаах ухааны зарчмууд (19-р хэвлэл). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education, 2015 он.