Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитыг арилгах гэж юу гэсэн үг вэ? Өтгөн гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) , тэдний эмч нарыг эмчилгээнд хүргэх гол зорилго нь remission юм. Эмчилгээ хийлгэсний дараа эсвэл мэс засал хийсний дараа эмчилгээ хийлгэж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь нэлээд түргэн гарч болох боловч бусад хүмүүст илүү их цаг хугацаа шаардагдаж, нэг эсвэл хэд хэдэн эм болон / эсвэл мэс засал хийлгэхийг хичээдэг.
АНУ-ын Crohn's and Colitis Foundation-ийн мэдээлснээр Crohn-ийн өвчлөлийн 50 орчим хувь нь уушигны үрэвсэл эсвэл бага зэргийн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд шархлаат өвчний 48% нь уушигны үрэвсэлт өвчнөөр өвдөх болно.
Хордлогыг ойлгох
Уучлал гэдэг нэр томьёо нь өвчтөн, эмч зэрэг янз бүрийн хүмүүсийг өөр өөр зүйлээр хэлдэг. Энэ нь ямар арга хэмжээ авах, хэрхэн хүрэх талаар ярихад бага зэрэг асуудал үүсгэж болно. Олон жилийн туршид IBD-ийн шинж тэмдэггүй, цөөн тохиолдоогүй тохиолдолд өвчтөнийг арилгаж чаддаг гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн өвдөлт , суулгалт, цусан өтгөн зэрэг шинж тэмдгүүд нь их хэмжээгээр багассан эсвэл бүрэн арилсан гэсэн утгыг агуулдаг.
IBD-ийн талаар илүү ихийг мэддэг хэдий ч, remission нь шинж тэмдгийн бууралтаас илүү өргөн хүрээтэй ойлголт юм гэдгийг ойлгож байна. Өвчтөнд шинж тэмдгийг хянах нь богино хугацааны амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал хүчин зүйл болно.
Гэсэн хэдий ч тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн, эсвэл бүх шинж тэмдгүүд илрээгүй ч IBD-тэй холбоотой бусад үйл явц байж болох юм. Зарим өвчтөнүүд IBD үрэвсэлт өвчтэй хэвээр байж болно. Үрэвсэл бол IBD-ийн шинж тэмдэг бөгөөд илүү хүндрэлтэй болох магадлалтай.
Амьдралын өөр өөр хэлбэрүүд
Өвчтөнүүд хоол боловсруулах эрхтний эмчилгээ хийлгэх талаар ярих замаар IBD-ийн талаар илүү ихийг мэдэж болно. IBD-ийн нөхөн олговрын тодорхой тодорхойлолт дээр зөвшилцөл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, өвчтөн амиа алдсан эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч нар хэрэглэж болох хэд хэдэн онооны хэрэгсэл байдаг. Өөр өөр хоол тэжээлийн бодис судлаачид, IBD төвүүд нь хамгийн тохиромжтой гэж үзсэн шалгууруудыг ашиглана. Энэ нь харьцуулалт хийхэд хүндрэлтэй байж болно.
Зарим төрлийн гаж нөлөө нь:
- Биохимийн анализ: Цусны болон баасанд хийсэн лабораторийн шинжилгээ нь IBD-ийн шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг харуулахгүй.
- Клиникийн хомсдол: IBD-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн байхгүй эсвэл алга болсон гэсэн цэгтээ хүртэл буурдаг.
- Дотор дурангийн хомсдол : Эмч нь хоол боловсруулах замын доторлогоо, колоноскопи , эсвэл sigmoidoscopy зэрэг дотор байрлах шинжилгээгээр үрэвсэл илрээгүй байдаг.
- Гистологийн эмгэг : Энэ төрлийн эмгэг нь дурангийн дуран болон клиник арилгалыг хамардаг. Хожуу биопсийн шинжилгээгээр, жишээлбэл, колоноскопи хийх үед үрэвсэл илрээгүй байдаг.
- Мэс засал хийлгэх : Мэс засал нь IBD-тай өвчтөнүүдийн хувьд бага зэргийн үрэвсэл эсвэл шинж тэмдгүүд илрэх үед мэс засал хийх боломжтой байдаг.
Клиникийн эмчилгээ яагаад хангалттай биш байх вэ
Клиникийн архаг үрэвсэл нь өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой. IBD-ийн шинж тэмдгүүд нь маш их хүндрэлтэй байж, ажил хөдөлмөр эрхлэх, сургууль завсардахад хүргэдэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эсвэл огт байхгүй. Зарим эмч нарын хувьд энэ нь эмчилгээний төгсгөлийн цэг байж болно, гэхдээ уушгины үрэвсэл нь шинж тэмдгийг хянахаас хамаагүй чухал гэдгийг ойлгож байна. "Гүнзгий" хэмээх нэр томъёо руу хүрэх нь одоо зорилго юм.
Үүний шалтгаан нь клиникийн хувьд арилгаж, амьдралыг хэвийн амьдралтай болгоход ч гэсэн хоол боловсруулах замын үрэвсэлт үрэвсэлт өвчин үүсгэх боломжтой.
Судалгаанаас үзэхэд эмнэлзүйн архаг үрэвсэл бүхий шархлаат колиттай өвчтөнүүдийн 30% -45% нь дурангийн дурангийн үед илрэх үрэвсэл байдаг. Үүний үр дагавар нь үрэвсэл нь өвчтөнийг өөр олон муу үр дагаврын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үлдэгдэл үрэвсэл нь шархлаат колит үүсэх, мэс засал хийлгэх өндөр эрсдэлтэй, хавдрын хорт хавдрын эрсдэлд хүргэх зэрэг удаан хугацааны туршид үүсдэг.
Хэрэв үрэвсэл хэвээр байвал яах вэ?
Өвчтөнүүдэд цөөн тохиолдол эсвэл шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч удаан хугацааны эрүүл мэндэд үрэвслийн эсрэг хяналт тавих нь гүнзгийрүүлэлтэд хүрэх явдал юм. Хоол боловсруулах тогтолцоонд үрэвсэл байгаа үед өөр төрлийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Гастроэнтерологчидтай хамтран ажиллахын тулд эмнэлзүйн үр нөлөөг үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ дурангийн эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд ямар эмчилгээ хэрэгтэйг тодорхойлох нь чухал юм. Зарим өвчтөнд IBD-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь хангалттай гэж үздэг ч эмчилгээний зорилго нь үрэвсэл үгүй болно гэсэн үг юм. Хоол боловсруулах системийн сааталд үрэвсэл байхгүй гэдгийг дуран , биопсийн шинжилгээгээр IBD-ийн урт хугацааны сайн үр дүн гарах магадлал өндөр байна.
Үг нь
IBD-тэй хүмүүсийн хоол боловсруулах тогтолцооны үед эмч, эрдэмтэд илүү ухаалаг болсон тул зарим нэр томъёоны тодорхойлолт өөрчлөгдөж байна. Нөхөн үржих нь шинж тэмдгийн дутагдал гэсэн утгатай байсан учраас ийм нэр томъёо юм. Үнэн хэрэгтээ, эдгэрэлт одоо хэд хэдэн дэд зүйлд хуваагдсан. IBD-ийн мэргэжилтнүүд нь ямар нэг remission гэж юу болохыг хүлээн зөвшөөрдөггүй боловч өвчтөнд клиник архаг үрэх нь хангалтгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. IBD-тэй хүмүүст тэдний шинж тэмдгүүд нь хяналтанд байдаг, гэхдээ IBD-ийн үрэвсэл нь янз бүрийн хүндрэлүүдээс сэргийлэхийн тулд үрэвслийн эсрэг хэрэглэдэг. Өвчтөнүүд нь IBD-ийн талаархи ухаалаг ойлголт бөгөөд үр дүнгийн ялгаатай хэлбэрүүдийн талаархи ойлголтыг сайжруулж, илүү сайн үр дүнд хүргэх дурангийн нөхөн үржилд хэрхэн хүрэх талаар ойлголттой болно.
Эх сурвалж:
> Crohn's and Colitis Foundation of America. "Үлдэгдэл гэдэсний өвчинтэй холбоотой баримтууд." CCFA.org. 2011 оны 5-р сарын 1.
> Мосс АС. "Үлдэгдэл үрэвсэл, шархлаат колити." Gastroenterolol Hepatol (NY) . 2014 оны 3-р сар; 10: 181-183.
> Папетон де Чампрун Г, Блик П, Пейррин-Биоулетт Л. "Өвдөлт намдаах эмчилгээг дэмжих, гүнзгий хомсдолд хүргэж буй өнөөгийн нотолгоо нь үрэвсэлт гэдэсний өвчинг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой." Шинжээч Rev Gastenterenterol Hepatol . 2016 оны 8-р сар, 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. "Дотоод шүүрлийн салст эдгэрэх нь үрэвсэлт хавдрын өвчний эмнэлзүйн үр дүнг таамаглахад таатай байна: Мета-анализ." Inflamm Bowel Dis . 2016 оны наймдугаар сар, 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Өтгөн гэдэсний гэдэсний үрэвсэлт өвчний гүн гүнзгий үрэвсэл: шинж тэмдгүүдээс гаждаг." Хоолны цооролт 2013 оны 3-р сар; 15: 315.