Юуг, хэрхэн авах вэ
Хэрэв таны эмч чихрийн шижин эсвэл өөр хэрэглээнд Metformin-ийг зааж өгсөн бол энэ эм нь яг юу юм бэ? Гаж нөлөөг багасгахын тулд үүнийг хийх хамгийн сайн арга юу вэ? Та ямар сөрөг нөлөө үзүүлж болох вэ, эдгээрийг мэдэхэд яагаад чухал вэ?
Ерөнхий тойм
АНУ-ын чихрийн шижингийн ассоциацийн тусламжийн стандартын дагуу метформин нь хэрвээ тэвчихээр бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй анхны эм хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хүмүүсээс ялгаатай нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс инсулиныг хэрэглэдэг. Асуудал нь хангалттай инсулин хэрэглэдэггүй , эсвэл инсулины хэрэглээг үр дүнтэй ашигладаггүй явдал юм. Metformin нь инсулины хэрэглээг багасгадаг төвийг сахисан эм юм. Жин төвийг сахисан гэдэг нь бусад олон чихрийн шижинтэй адил жингийн олз (эсвэл гарз )тай холбоогүй гэсэн үг юм.
Бүх эмийн нэгэн адил Metformin нь гаж нөлөө үүсгэдэг, зарим нь үүнийг мэдэх нь чухал юм.
Хэрхэн ажилладаг
Metformin нь франц гүрвэлээс гаралтай biguanides гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Metformin инсулины хэрэглээг багасгаж, инсулины эсэргүүцлийг багасгахад тусалдаг ( инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог).
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст илүүдэл жинтэй өөх эсүүд инсулиныг ажил хийлгэхээс сэргийлж эсүүд инсулинд тэсвэртэй болдог. Инсулин нь эсэд тэсвэртэй болоход инсулин цуснаас цусан дахь сахарын урсгалыг эрчим хүчээр ашиглахад хүрч чадахгүй, харин цусан дахь элсэн чихэр хэвээр үлддэг.
Үүний үр дүнд элэг илүү их хэмжээгээр элсэн чихэр хийх замаар хариу үйлдэл хийдэг тул бие нь түлшний хэрэгцээ шаардагддаг гэж үздэг ба нойр булчирхай илүү инсулин хийдэг. Та эмх замбараагүй өндөр цусны сахар, инсулины түвшин өндөр байдаг. Metformin нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, элэгний элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар хэвийн сэргээхэд тусалдаг.
Бусад хэрэглээ
Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэж байхаас гадна метформиныг заримдаа polycystic ovary syndrome (PCOS) буюу үргүйдлийн эсрэг туслалцаа үзүүлдэг. Одоо метаболиныг эмчлэхэд уушигны хавдар, хөхний хавдар, давсагны хорт хавдар зэрэг хэд хэдэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх боломжийг судлах судалгаа явуулж байна. Бусад судалгаанаас харахад метформин нь хавдрын өсөлтөд олон замыг чиглүүлдэг. Метформин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй эсэхийг судалж байна. Энэ нь гистуур, бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
Хэрэв та үүнийг авах хэрэгтэй бол
Хүмүүс Metformin хоол идэхийг зөвлөж байна. Учир нь энэ нь ходоодны шингээлтийг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг бууруулдаг. Ерөнхийдөө ихэнх хүмүүс Метформиноос хамгийн том хоол идэх болно. Метформиныг авахыг санаарай. Үүнийг өдөр бүр хийхийг хичээ.
Метформиныг эхлүүлэх
Metformin бол анх удаа эхэлж байхдаа ходоодны эмгэгийг багасгахын тулд аажмаар титрлэх хэрэгтэй. Энэ нь хэр удаан үргэлжилж байгаа нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааж буй зүйл, эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна (эм нь хэдэн тун байдаг).
Жишээ нь, Metformin-д шинэ хүн 2000мг-р хоногт 2 удаа хэрэглэж байсан бол 500мг-аар нэг удаа хоолны дараа нэг долоо хоног идэж эхэлнэ. Хоёр дахь хоногт 500 мг өглөөний цайгаар, 500 мг идэх болно. Гурав дахь долоо хоногт тэрээр өглөөний хоолонд 1000мг, 500мг өгнө. Дөрөв дэх долоо хоногт тэрээр эмчилгээний зорилго нь 1000мг өглөөний хоол, 1000мг хоолтой хамт хооллох болно.
Титрлэлтийн үргэлжлэх хугацаанд та цусны сахар хянах хэрэгтэй. Хэрэв та цусны сахар багатай эсвэл бусад гаж нөлөөг үзсэн бол эмчтэйгээ холбоо барьж тохируулах хэрэгтэй.
Эргэлзээтэй байгаа бол үргэлж асуу.
Сөрөг нөлөө
Metformin-ийн талаархи хамгийн том гомдол нь хий болон суулгалтыг үүсгэдэг. Энэ нь тунг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар багасгадаг. Хэрэв та суулгалт, хий хийдэг бол эмчийн зөвлөгөөтэй холбоо барина уу.
Хэрэв та хий, суулгалт зэрэг байнгын гаж нөлөөг мэдэрч байвал энэ эмийн өргөтгөсөн хувилбарын талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу. Энэ нь ходоод гэдэсний гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах эмийн хувилбарыг гаргасан цаг юм. Өргөтгөсөн хувилбар нь өдөрт нэг удаа үдийн хоол иддэг.
Metformin-ийн бусад талын нөлөө
Чихрийн шижин өвчний олон эмчилгээнээс ялгаатай нь метформин нь цусан дахь сахароз (цусан дахь сахар багатай) үүсгэдэггүй. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн олон төрлийн эмчилгээнээс ялгаатай нь метформин нь жин хасахад хүргэдэггүй бөгөөд жин хасахад тусална.
Metformin-ийн зарим гаж нөлөө илүү ноцтой байж магадгүй юм. Эдгээр нөлөөний нэг нь сүүн хүчлийн хүчил үүсгэдэг. Сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд энэ нь Метформинтой шууд холбоотой байж болох түгээмэл бус нөхцөл байдгийг харуулж байгаа боловч саалийн хүчил үүсгэх эрсдэл нь элэгний өвчтэй болон элэгний өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Сүү хүчлийн хүчил нь цусан дахь сүүний хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд бие нь аэробикийн оронд хүчилтөрөгч байхгүй болсноос болж сахарыг задлахад хүргэдэг. Metformin дээр биш хүмүүс хүчирхийллийн дасгал, ноцтой өвчин, гэмтэл, эмийн хордлогын улмаас сүүний хүчлийг үүсгэдэг.
Метформинтой холбоотой сүүн хүчлийн хүчил үүсгэх шинж тэмдэг нь хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн байж болох бөгөөд амьсгал давчдах, хавдах, сульдах, булчингийн өвдөлтийг багтааж болно. Хэрэв та Metformin-ийг хэрэглэж байхдаа эдгээр шинж тэмдгүүдэд хүрвэл та эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай. Хэрэв сүүн хүчлийн хүчлийг эмчлэхгүй бол хүндээр өвдөх буюу үхэлд хүргэх (зүрхний баривчлах) болно.
Метформин нь В12-ийн дутагдал , "хүнд цус багадалт" гэж нэрлэгддэг хүндрэл, улмаар байнгын мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. В12 хомсдол нь цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг . В12-ийн дутагдлын эхний шинж тэмдэг нь цус багадалт, чихний цохилт, сэтгэл гутралд ордог. Metformin хэрэглэдэг хүмүүст таны В12 түвшинг хянаж байх нь чухал бөгөөд ингэснээр витамины дутагдал үүсэхээс өмнө шийдэгдэх болно.
Нийтлэг нэрс
Метформин нь хэд хэдэн нэрээр нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь олон хүний хувьд төөрөлдөж байна. Metformin-ийн нийтлэг нэр:
- Fortamet
- Глуфофаг
- Glucophage XR
- Глуметза
- Riomet
Metformin нь чихрийн шижинтэй бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Хэрэв та юу хийж байгаа, эм тань ямар эмчилгээ хийхгүй байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуух хэрэгтэй:
- Actoplus Met (Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (Metformin, Rosiglitazone агуулсан)
- Глюкован (метформин, глюбурид агуулсан)
- Invokamet (Metformin HCl / Canagliflozin агуулсан)
- Janumet (Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (Metformin, Linagliptin)
- Казано (Metformin / Alogliptin)
- Комбиглизи XR (Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (Metformin, Glipizide агуулсан)
- Prandimet (Metformin, Repaglinide агуулсан)
- Synjardi (Metformin, Jardiance агуулсан)
- Ши Гуо XR ( Metformin HCl, Dapagliflozin агуулсан)
Үг нь
Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийг эмчлэхэд маш сайн эмчилгээ бөгөөд эмчилгээ хийлгэх боломжгүй хүмүүст (эмийг хэрэглэхгүй байх шалтгаан) оношлож эхлэхийг зөвлөж байна. Үйл ажиллагааны механизмынхаа дагуу Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд үр дүнгүй байдаг. Metformin нь бусад төрлийн механизмаас гадна инсулин эсэргүүцлийг багасгадаг. Чихрийн шижингийн олон эмээс ялгаатай нь энэ нь жин нэмэхэд нөлөөлдөггүй, гипогликемийн гаж нөлөө багатай байдаг.
Суулгах, хий зэрэг гаж нөлөө нь эмийг эхлүүлэхэд түгээмэл байдаг боловч тодорхой хугацааны туршид тунг нарийн тунгаар титрлэх замаар арилгаж болдог. Гаж нөлөөгүй боловч гаж нөлөө нь сүүн хүчлийн хүчил ба В12 дутагдалтай байж болно. Сүү хүчлийн бактери ба В12-ийн шинж тэмдгийг мэдэх нь хамгийн ноцтой хүндрэлийг нөхөж чаддаг.
Metformin нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой хамгийн сайн сонголт боловч эрүүл хооллолт, жин бууруулах зэрэг амьдралын хэв маягт (илүүдэл жинтэй хүмүүст) инсулин эсэргүүцэх, чихрийн шижингийн урт хугацааны үр дагавраас зайлсхийх хамгийн чухал арга зам юм.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн стандарт -2017 Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд зориулсан.
> Чапман, Л., Дарлинг, А., Ж.Браун нар. 2-р төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд метформин, витамин В12-ийн дутагдлын хоорондох холбоо: системчилсэн хяналт, мета-анализ. Чихрийн шижин ба метаболизм . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав-Хилл Боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Лалау, Ж., Каибаф, Ф., Протти, А.А. Metformin-Associated Lactic Acidosis (MALA): Шинэ чиг хандлагад шилжих. Чихрийн шижин, таргалалт ба метаболизм . 2017 оны 4-р сарын 17. (Хэвлэмэлээс өмнөх Epub).
> Томас, I, ба Грег. Metformin; Түүх, ирээдүйгээ эргэн харах: Lilac-аас урт наслалт. Хүүхдийн чихрийн шижин . 2017. 18 (): 10-16.