Зүрхний цохилт нь тархинд цус харвах хүмүүст хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв та цус харвалт байгаа бол та болон таны эмч хоёрын аль аль нь цус харвалтын цочмог үе, сэргээх хугацаанд, мөн дараа нь зүрх сэтгэлийнхээ талаар ялангуяа сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй.
Зүрх судасны эмгэгийн хэлбэрүүд нь цус харвалттай харагддаг
Цус харвалтанд өртөж байгаа хүмүүст хэд хэдэн төрлийн зүрхний өвчин илрэх нь түгээмэл байдаг.
Эдгээрт миокардийн шигдээс (зүрхний цохилт), зүрхний дутагдал , зүрхний хэм алдагдал , ялангуяа тосгуурын фибрилляци , ховдолын тахикарди , ховдолын фибрилляци орно.
Цус харвахтай холбоотой зүрхний өвчин нь цус харвалтаас үүдэлтэй байж болно, эсвэл цус харвалт (хамгийн түгээмэл, артерийн тромбоз ) үүсгэдэг суурь процессоос үүдэлтэй байж болно. Эсвэл зүрхний асуудал эхлээд үүсч болох бөгөөд цус харвалт үүнээс үүдэлтэй байж болно. (Энэ нь тосгуурын фибрилляци нь тархины цусан хангамжийг үүсгэдэг үед энэ нь ихэвчлэн харагддаг).
Тиймээс зүрхний өвчний улмаас тархинд цус харвах тохиолдол байдаг тул эмч нь шалтгаан-үр дагаврыг ялгахын тулд бүхий л хүчин чармайлт гаргахад маш чухал юм. Энэ ойлголтыг сайжруулахын тулд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь сэргээн босголтыг түргэсгэх, ирээдүйд илүү их бэрхшээлийг даван туулахын тулд сонгож болно.
Тархины мөгөөрсөн жийргэвчийн болон зүрхний шигдээс
60 ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүдийн 13% нь цус харвалтаас 3 хоногийн дотор зүрхний шигдээс үүсгэдэг.
Үүний эсрэгээр зүрхний шигдээс нь цус харвалтанд түргэн орох нь ховор байдаг.
Цочмог цус харвалттай олон өвчтөн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг мэдэж, тайлагнахад хүндрэлтэй байж болох тул зүрхний асуудал анзаарагдахгүй байж болно. Тиймээс зүрх судасны ишемийн шинж тэмдгийг ажиглахын тулд цус харвалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эмч нар чухал үүрэгтэй.
Энэ нь эхний хэдэн өдөрт ЭКГ- т ядаж өдөрт ECG- ыг шалгаж, зүрхний эвдрэлийн шинж тэмдгүүдэд зүрхний ферментийн хяналтыг оруулна.
Зүрхний цочмог халдлага, цочмог цус харвалт яагаад байнга хамт ирдэг нь тодорхой бус байна. Атососклерозтой зарим хүмүүс нь атеросклерозын товрууны талбайд тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (жишээлбэл, тамхи татсаны дараа нэг өдөр, хоёр удаа).
Хэдийгээр товруу нь ихэвчлэн зүрх, тархины аль нэгийг хангадаг артерийн судаснуудаас олддог тул өндөр эрсдэлтэй үед зүрхний шигдээс болон зүрхний шигдээс зэрэг бараг нэгэн зэрэг тохиолддог.
Тромбоцит эмийг хэрэглэхээсээ өмнө тархины цус харвалт хийхгүй байхын тулд зүрхний хурц халдварын эмчийг эмчлэхэд эмч нар маш чухал байдаг. Титэм артерид тромбозыг тарьдаг боловч тархины артери дахь тромбозыг тарих нь тархины цус харвалт болж, цус харвалт ихээхэн доройтдог.
Эцэст нь хэлэхэд, хүн цус харвах тохиолдол нь ирээдүйд зүрхний шигдээс үүсгэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тархинд цус харвах нь атеросклерозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь мөн зүрхний шигдээс үүсгэдэг өвчин юм.
Тархины цус харвалтын улмаас амьд үлдсэн ихэнх хүмүүс титмийн артерийн өвчин (CAD) ихээхэн магадлалтай байдаг бөгөөд ирээдүйн зүрхний эрсдэлийг бууруулахын тулд түрэмгий хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно.
Цус харвалт ба Зүрхний дутагдал
Тархины цус харвалт нь зүрхний дутагдлаас болж эсвэл зүрхний дутагдалтай холбоотой байж болно.
Зүрхний дутагдал нь миокардийн шигдээстэй үед цус харвалт үүсдэг.
Цаашилбал, харвалт нь адреналин түвшинд (түүнчлэн бусад, нарийн тодорхой бус мэдрэлийн өөрчлөлтүүд бага) нэмэгдэж улмаар зүрхийг сулруулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрх судасны ишеми (зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсгэдэг.
Зүрхний гэмтэл нь "мэдрэлийн эмчилгээтэй" зүрхний ишеми нь байнгын байх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь цус багадалт, цус харвалтаас болж цус харвасан залуу, эрүүл хүмүүст эмзэг байдаг.
Тархины цус харвалт нь түр зуурын "зүрхний гайхалтай", мөн зүрхний булчингийн хэсэг нь хэвийн ажиллахаа больсон гэнэ. Энэ нь " эвдэрхий зүрхний хамшинж " гэж нэрлэгдэх магадлалтай бөгөөд энэ нь хүнд явцтай, түр зуурын, зүрхний дутагдал тохиолддог.
Цус харвалт ба зүрхний артритма
Зүрхний цочмог цус харвалт бүхий эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн 25% -д нь эхний хэдэн өдрөөр зүрхний хэм алдагдал ихэссэн байна.
Тархины цус харвалттай хамгийн их тохиолддог хэм алдагдал нь тосгуурын фибрилляци бөгөөд цус харвалттай холбоотой зүрхний хэмнэлтийн талаас илүү хувийг эзэлдэг.
Амьсгалах аюултай хэм алдагдал нь ховдолын фибрилляци болон зүрхний баривчлах зэрэг тохиолддог . Ихэнх тохиолдолд иймэрхүү үхлийн аюултай хэм алдагдал нь QT хам шинжийн удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь цус харвалтаас үүсдэг .
Брадикард их (зүрхний цохилт удаан) нь цус харвалтын дараа тохиолддог. Ихэвчлэн брадикарди нь түр зуур боловч зүрхний цохилтын хэсэг нь зүрхний цохилтын хэсгийг оруулахыг шаарддаг.
Хураангуй
Зүрхний ноцтой хүндрэлүүд нь цус харвалтын дараа нийтлэг байдаг. Халдвар өгч байгаа хэнийг ч зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, зүрхний хэм алдагдал болохын тулд хэдэн өдрийн турш анхааралтай хянаж, хянаж байх шаардлагатай. Цус харвалт нь өөрөө ирээдүйн зүрхний эмгэгийн өндөр эрсдэлтэй гэдгийг харуулж байгаа учраас зүрхний цохилтыг бууруулахын тулд түрэмгий алхамууд нь цус харвалтанд маш ихээр нөлөөлдөг.
Эх сурвалж:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Шалтгаан ишемийн довтолгоо болон ишемийн харвалтын дараа миокардийн шигдээс болон судасны үхлийн эрсдэл: системтэй тойм ба мета-анализ. 2005 оны цус харвалт; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Тархины цус харвалтын дараа эрүүл мэндийн хүндрэлүүд Lancet Neurol 2010; 9: 105
> Самсель MA Тархи-зүрхний холболт. Дугсрал 2007; 116: 77