Бүс нутгийн өвдөлтийг хамарсан синдром
Ерөнхий тойм
Reflexive Sympathetic Dystrophy (RSD) нь өөр хэд хэдэн нэрээр нэрлэгддэг:
- Reflexive Sympathetic Dystrophy Syndrome-RSDS
- Бүс нутгийн өвдөлтийг хамарсан синдром
- Shoulder-Hand Syndrome
- Учир шалтгаан
- Судекийн атрофи
Шалтгаан
Шүдний мэдрэлийн эмгэг, цус харвалтын Үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр RSD нь "төвийн болон захын мэдрэлийн системүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалгүй гэж үзэж буй архаг өвдөлт юм." Анагаах ухаанд зааснаар RSD нь "мэдрэлийн эдийн үрэвсэл, хэвийн бус мэдрэлийг үүсгэдэг бөгөөд цусны судас, арьсыг хөндөх мэдрэлийн эмгэгийн үед хэвийн бус импульс үүсгэдэг."
Амьтны судалгаагаар норэпинефрин, катехоламин нь симпатик мэдрэлийн эсээс сулардаг, эд эсийн мэдрэлийн гэмтэл, мэдрэлийн гэмтлийн дараа өвдөлтийн замыг идэвхжүүлэх чадварыг олж авдаг бөгөөд энэ нь RSD-ийг үүсгэдэг. Өөр нэг онол нь гэмтэлтэй байгаа RSD нь үрэвсэл (улайлт, дулаан, хавдар) холбоотой дархлааны хариу урвал, шинж тэмдгийг үүсгэдэг. RSD нь нэг шалтгаантай, гэхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг олон шалтгаантай байдаг.
Тригерүүд
RSD-ийн хувьд олон тооны өдөөгч байж болно, үүнд:
- гэмтэл, гэмтэл
- мэс засал
- хүзүүний доройтлын үений үрэвсэл
- мор асуудлууд
- зүрхний өвчин
- цус харвалт
- чихрийн шижин
- хорт хавдар
- халдвар авах
- тархины өвчин
- бамбай булчирхайн эмгэг
- Carpal туннель
- заамал хавтан
- зарим эм
RSD-тай өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд холбоотой гох нөлөө байхгүй.
Шинж тэмдгүүд
RSD ихэвчлэн ходоод, хөл, гар, хөл гэх мэт хүндрэлүүдтэй байдаг. RSD-ийн гол шинж тэмдэг нь хүчтэй, байнгын өвдөлт юм.
ҮНДЭС-ийн мэдээлснээр RSD-тай холбоотой шинж тэмдгүүдийн жагсаалтууд нь:
- өвдөлтийг шатаах
- арьсны мэдрэмж сайжирна
- арьсны температур өөрчлөгдөх (дулаан, сэрүүн байх нь хэт туйлшралын эсрэг)
- арьсны өнгөний өөрчлөлт (бүйлс, ягаан, цайвар, улаан)
- арьсны бүтцийн өөрчлөлт (гялалзсан, нимгэн, хөлстэй)
- хадаас, үс өсөлтийн хэв маягийг өөрчлөх нь
- нөлөөнд өртсөн үе мөчний хатуурал ба хавдар
- Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг зөөх чадвар буурсан
Өвдөлт нь өргөн хүрээг хамарна (өөрөөр хэлбэл хуруугаараа бүхэлд нь гараас), эсрэг тэсрэг (өөрөөр хэлбэл, зүүн гараас баруун гар хүртэл) тархаж болно. Сэтгэлийн дарамт нь шинж тэмдгүүд улам муудаж болдог.
Зарим судлаачид RSD-ийн 3 үе шаттай гэж үздэг бөгөөд үүнээс үүдэн арьс, булчин, үе мөч, шөрмөсөнцөг, яс зэрэгт дэвшилтэт өөрчлөлтүүд гарч байна. Гэвч эмнэлзүйн судалгаагаар энэ явцыг баталгаажуулаагүй байна.
Үе шат
Үе шат 1
- 1-3 сар үргэлжилнэ
- хүнд, шатах өвдөлт
- булчингийн цочрол
- хамтарсан хөшүүн
- Хурдан үс өсөлт
- арьсны өнгө, температурын өөрчлөлт
Үе шат 2
- 3-6 сар үргэлжилнэ
- өвдөлт илүү хүчтэй болдог
- хавдар
- Үсний өсөлт буурсан
- эвдэрсэн, хэврэг, цуурайтсан хумстай хадаас
- зөөлрүүлсэн яс
- хатуу үе
- сул булчингийн сул тал
Үе шат 3
- Арьс ба ясны хувирал өөрчлөгдөхгүй
- өвчин тасралтгүй үргэлжилдэг
- булчингийн хатуулаг
- маш хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй
- булчин ба шөрмөсний контактууд (мөчрүүд эргүүлж болно)
Оношлогоо
Өвчтөний клиник түүх (шинж тэмдэг, шинж тэмдэг) нь RSD оношлох гол хүчин зүйл юм. Шинж тэмдгүүдийн олонх нь бусад нөхцөлтэй давхцаж байгаа тул оношийг гаргахад хүндрэлтэй байдаг.
ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ эсвэл бусад оношлогооны шинжилгээ байхгүй.
Рентген ясны сийрэгжилтийг (ясны сийрэгжилт) харуулж болох ба цөмийн ясны скрининг нь RSD-ийг оношлоход туслах шинж чанарыг харуулдаг.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь RSD-тай холбоотой өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Эмчилгээ орно:
- физик эмчилгээ ба дасгал
- Стресс, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямралыг бууруулах сэтгэлзүйн эмчилгээ
- симпатик мэдрэлийн блокууд
- Симпатектоми (маргаантай гэж үздэг)
- нугасны цочролыг өдөөдөг
- Инсатекаль эмийн насос
- эм зэрэг:
- сэдэвчилсэн өвдөлт намдаах эм
- эсрэг эм
- antidepressants
- Кортикостероидууд
- опиоид
RSD-г хэрэглэхэд түгээмэл хэрэглэдэг Enbrel уу?
Enbrel нь ревматоид артритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг TNF блокуудын нэг юм .
RSD эмчилгээнд хэрэглэж байгаа эсэхийг асуухад ревматологич Скотт Зашин MD "Энбрел нь FDA-ийг эмчлэх эмчилгээг зөвшөөрөөгүй бөгөөд мэдрэлийн үрэвслийг эмчлэхэд зарим үр дүнг харуулсан ба RSD нь мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг гэж үздэг тул үр дүнтэй, оролдлого хийдэг, зарим тохиолдолд стандарт эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй байдаг. "
Алдартнууд RSD-ийн тулааныг зарлалаа
Хуучин Америкийн Idol шүүгч, алдартны од Паула Абди 17 жилийн туршид хацартай ослын үеэр 25 жилийн турш архаг өвдөлттэйгээр тэмцэж байснаа зарлав.
Абдулын эмнэлгийн тэмцэл нь түр зуур RSD-д нүүр хуудас, сэтгүүлийн нүүр хуудсан дээр хэвлэгдэж байна. RSD нь үе мөчний болон хэрэх өвчний 100 төрөл юм. 500,000-аас 750,000 хүн RSD байна.
Эх сурвалж:
> НИХ хэвлэлийн дугаар 04-4173
> Reflexive Sympathetic Dystrophy Syndrome, MedicineNet
> Миний нууц тулалдаан (Паула Абдул), ХҮМҮҮС