Сомати ба висцерал өвчин хэрхэн илрэх вэ?
Nociceptive өвдөлт нь nociceptors гэж нэрлэдэг тусгай мэдрэхүйн мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт юм. Эдгээр мэдрэл нь зөөлөн эд, дотоод эрхтний туршид байрладаг. Тэд эдэд гэмтэл, архаг өвдөлтөөс болж цочмог өвдөлттэй холбоотой байдаг. Nociceptive өвдөлт нь мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй невропат өвдөлтөөс ялгаатай байдаг.
Носисепт өвдөлтийн хоёр хэлбэр байдаг: соматик өвдөлт , висцерал өвдөлт .
Соматик өвдөлт нь үе мөч, яс, булчин болон бусад зөөлөн эдээс үүсдэг бол висцерал өвдөлт нь дотоод эрхтнүүдээс гардаг. Хэдийгээр эдгээр аргаар илрэх боловч соматик өвдөлт, висцерал өвдөлт нь адилхан мэдрэгддэггүй.
Соматик өвдөлт ба висцераль өвдөлт аль аль нь илэрдэг. Nociceptors, эсвэл мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь нугасны тусламжтайгаар өвдөлт намдаах хэсгээс импульс, тархи болон хариу урвалыг тархинд хийдэг.
Nociceptors хэрхэн ажилладаг вэ
Nociceptors бол бид өвдөлтийг мэдэрдэг . Эдгээр мэдрэл нь биеийн доторх химийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гал авалцдаг мэдрэлийн төгсгөл юм. Nociceptors нь температур, даралтыг илрүүлж, хүрээлэн буй орчноо эргэн тойрныхоо эргэн тойрныхоо эргэн тойрондоо сунгаж байдаг. Тэдгээр нь арьсанд, дотоод эрхтнүүд, үе мөч, булчин, шөрмөсний гадаргууд оршдог.
Непрепторууд гэмтэл илэрсэн үед түймэрт өртөж, нугасны болон тархинд өвдөлтийг мэдэрдэг. Нугасны судалт нь нурууны нугасны нурууны нугасны нугасны хэсэгт ордог ба цээжний эвэр дэх синаплирсан дохиог дамжуулдаг.
Шугамууд нь нөгөө тал руу гатлан, хажуугийн багануудыг тагтаа болон тархины бор гадар руу үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлнэ.
Гэмтсэн эдүүд нь эдийг мэдрэмтгий эдүүдэд nociceptors болгодог бодисуудыг гаргаж авдаг. Өвдөлт нь удаан үргэлжлэх үед давтагддаг өдөөлт нь мэдрэлийн эсийг мэдэрч, өвдөлт үүсгэхэд хүргэдэг.
Өвдөлт намдаах мэдрэмжийг багасгахын тулд өвдөлтийн дохиоллыг олон цэг дээр ажиллуулж болно. Химийн бодисуудыг дундад зууны серотонин, норэпинефрин зэрэг эндорфин, моноамин зэрэг орно.
Гэмтэл нь эдгэрсний дараа nociceptors буудахаа болих хэрэгтэй. Заримдаа бүр анхны гэмтлийн дараа эдгэрсэний дараа nociceptors архаг өвдөлт үүсгэж болно. Архаг носисепт өвдөлтийн жишээнд толгой өвдөх , үе мөчний өвчин , фибромиалги , аарцгийн өвдөлт зэрэг мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг.
Somatic Pain
Арьс, арьсан доорх эд, булчин болон үе мөчний мэдрэлийн үед мэдрэлийн өвдөлт илрэх болно. Энэ нь орон нутгийн шинжтэй бөгөөд хурц өвдөлт, уйтгартай өвдөлт, эсвэл шатаж буй мэдрэмж байж болно. Энэ нь хурц гэмтэл эсвэл архаг явцтай байж болно. Өвдөлт, зүслэг, үе мөчний үрэвсэл нь мэдрэлийн өвдөлт юм. Ихэнхдээ соматик өвдөлт нь үрэвслийн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд NSAID- ээр эмчилж болно.
Visceral Pain
Өвдөлт намдаах өвдөлт нь биеийн дотоод эрхтнүүдэд nociceptors илэрдэг. Дотоод эрхтэнд мэдрэхүйн мэдрэлүүд нь бие махбодийн булчин, арьс чанарт ордог тул өргөн тархдаггүй. Энэ нь висцерал өвдөлтийг латинаар бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг. Сатомат өвдөлтөөс ялгаатай нь висцерал өвдөлт нь жинхэнэ гарал үүслээсээ хол байх болно.
Эх сурвалж:
> Markman J. Pain-ийн тойм. Merck гарын авлага Мэргэжлийн хувилбар. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.