Ревматоид үений үрэвсэлийн тойм
Ревматоид артрит нь зөвхөн үе мөчний үрэвсэлээс хамаагүй архаг үрэвсэлт өвчин юм. Остеоартрит нь урт хугацааны элэгдэлд орсон мөгөөрсний улмаас үүссэн ревматоид артрит нь аутоиммун эмгэг бөгөөд дархлааны систем нь өөрийн эд, эс, түүний дотор арьс, нүд, зүрх, уушиг, ба мэдрэлүүд.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үрэвсэл нь өвдөлт намдаах, өвдөх, үений гажиг алдагдахад хүргэдэг.
Эрдэмтэд ревматоидын артрит эмчилгээ хийлгэж амжаагүй байгаа ч, физик эмчилгээ болон биологийн шинэ эм нь өвчний улмаас 1,5 сая америк хүн амь насаа алдаж байна.
Шинж тэмдгүүд
Ревматойд үений үрэвсэл нь ихэвчлэн үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийн шинж чанар, шинж чанар нь нэг хүнээс нөгөөд хүртэл өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүст шинж тэмдгүүд нь гэнэт, ноцтойгоор цохилт өгөх болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь аажим аажмаар үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн улам хүндрэхээсээ өмнө жижиг үе, ялангуяа хуруу, хөлийн хурууных нь уйтгартай арзгар эсвэл хөшүүн байдлаас эхэлдэг.
-
Ревматойн Sarcopenia-ийн тухай юу мэдэх ёстой вэ?
-
Политаритит, үрэвсэл, ревматоид үе мөчний эмгэг уу?
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бусад үе мөчүүдэд нөлөөлж болзошгүй. Оролцооны хэлбэр нь тэгш хэмтэй байх ба биеийн нэг талд тохиолдох шинж тэмдэг илэрдэг.
Ревматойд үений артритын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Хамтарсан эмзэглэл, дулаан, хавдар, өвдөлт
- Ядралт, бага зэрэг халуурах, турах
- Өглөөний хатуу байдал цаг орчим үргэлжилдэг
Өвчин үргэлжилсээр, үе мөчний эдүүд нь хоорондоо нэгдэж (хожимдох) болж улмаар цаашдын хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг. Мөгөөрсний мөгөөрс, шөрмөс, ясны элэгдэл нь эцэст нь эвдэрч, хэлбэр алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн, заримдаа үзэмж муутай үений гажиг үүсгэдэг.
Бусад нөлөөлөлд өртсөн байгууллага
Ревматоид артрит нь үрэвсэл нь бусад эрхтэнүүдэд сөргөөр нөлөөлж, орон нутгийн болон системийн (бүх бие) шинж тэмдгүүдийн аль алиныг үүсгэдэг. Хамтарсан бус хүндрэлүүдийн хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйлс гэвэл:
- Ревматойд зангилаа , арьсны дор үүссэн хатуурсан бөөгнөрөл нь ихэнхдээ тохой, өсгий,
- Pleuritis , уушигны доторлог бүрхэвчийн үрэвсэл, амьсгал давчдах, амьсгал хурдан, хуурай ханиалгах
- Перикардит , зүрхний эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл цээжээр өвдөх, цээж хатах, ядрах зэргийг үүсгэдэг
- Васкулит , цусны судасны үрэвсэл, халууралт, ядрах, турах, булчин, үе мөчний өвчин үүсгэх
- Scleritis , нүдний цагаан үрэвсэл, улайлт, урагдалт, хөнгөн мэдрэмж, хараа алдах
Бөөр, элэг, яс, мэдрэлийн эд зэрэг бусад эрхтэнүүдэд өртөх магадлалтай.
> Ревматоид артритны нийтлэг шинж тэмдгүүдийн гар.
Шалтгаан
Бусад аутоиммун өвчинтэй адилаар ревматоид артритны шалтгаан тодорхойгүй байна.
Статистикийн үүднээс авч үзвэл, эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөс 3 дахин их хүнтэй харьцуулахад илүү байдаг. Энэ эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд шинж тэмдгийн эхэн үед 40-60 насны хооронд тохиолддог.
Ленецэд хэвлэгдсэн 2017 оны судалгаагаар нийт тохиолдлын 40-65 хувь нь генетик өвчний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Тодорхой механизмууд тодорхойгүй байгаа ч аутоиммун өвчний хүмүүс нь нэг ба түүнээс дээш генетик мутаци байдаг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг хүлээн зөвшөөрч, өвчин үүсгэгч бодисыг довтолдог арга замыг өөрчилдөг.
Дархлаа тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) цогцолбор генийн гэр бүлийн дархлааны тогтолцоо нь вирус, бактери зэрэг гадаадын халдлагаас ялгаж чаддаг. Ревматоид артриттай үед зарим HLA мутаци нь бие махбодоо өөрийн эс рүүгээ довтлохыг зааж сургадаг. Хамгийн түгээмэл нь HLA-DR4 гэгддэг мутаци юм.
Ревматойд үений үрэвсэл нь гэр бүлд илэрдэг.
Үнэн хэрэгтээ гэр бүлийн түүхтэй байх нь таны эрсдэлийг 300 хувиар ихэсгэдэг.
Таргалалт, тамхи гэх мэт бусад хүчин зүйлс бас нөлөөлж болно. Таргалалт нь зөвхөн халдварын үе мөчүүдэд стресс байрлуулдаг төдийгүй өөх эсүүдийн хэт их хуримтлал үрэвслийн үр нөлөөг үүсгэдэг. Тамхи татах нь шинж тэмдгийн өвчлөлийн эрсдэлийг 300 хувиар, ялангуяа урт удаан, хүнд тамхичин,
Оношлогоо
Ревматоидын артритыг оношлох ганц лаборатори эсвэл рентген байхгүй. Оношлогоо хийхийн тулд эмч таны анагаах ухааны түүхийг судлах, биеийн үзлэг хийх, лабораторийн болон дүрслэлийн шинжилгээг хослуулах хэрэгтэй.
Лабораторийн уламжлалт аргыг хэрэглэж болно.
- Ревматоидын хүчин зүйл (RF) , өвчний улмаас амьдардаг хүмүүсийн 80 хувь нь эсрэгбие үүсдэг
- Этритроцитийн тунамал хурдас (ESR) , биед үрэвслийг хэмждэг
- C-реактив уураг (CRP) , элэгний үрэвслийн шинж тэмдэг юм
- Цэрний эсрэг цитикулятсан пептид (эсрэг CCP) нь ревматоид артриттай хүмүүст тохиолддог өөр нэг эсрэгбиемийг илрүүлдэг
Рентген зураг ба соронзон резонанст дүрслэл (MRI) өвчний явцын туршид өвчний явцыг үнэлэх, эмчилгээний үр дүнг хянах боломжтой.
Эмчилгээ
Хэдийгээр ревматойд артрит эмчлэх эм байхг й бол биологийн шинэ эмийг нэвтр лэх нь уламжлалт нойрсуулагч, стероидуудтай холбоо тогтоох боломжг й байгаа х м ст найдварыг бий болгодог. Өнөөдөр эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн төрлийг хослуулсан байдаг.
Тэдний дунд:
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮСХ) нь Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) зэрэг нь хөнгөн болон дунд зэргийн ревматоид артрит өвдөлт, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Хүчтэй NSAID-ууд жороор олгогддог. Гаж нөлөө нь ходоодны цочрол, цусны даралт ихсэх, чихний дун, ходоодны шархлаа, элэгний хоруу чанар зэрэг орно.
- Протестон зэрэг кортикостероидын эмүүд нь үе мөчний эвдрэлийг удаашруулж байхад өвдөлт, үрэвслийг богино хугацаанд арилгана. Гаж нөлөө нь остеопороз, жин нэмэгдэх, нягтрал үүсгэх, катактак, глауком, чихрийн шижин зэрэг багтана.
- Өвчний өөрчлөлтийг эмчлэх эм нь (DMARDs) дархлааны хариу урвалыг багасгаж , өвчний явцыг удаашруулж байна. Нийтлэг DMARDs нь метотрексат , Аrava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), Plaquenil (hydroxychloroquine) орно. Гаж нөлөөнд халдварын эрсдэлт байдал, элэгний эвдрэл илэрч болно.
- Биологийн хариу урвалын хувиргагч нь ихэвчлэн метотрексаттай хослуулан хэрэглэдэг DMARD-ийн шинэ ангилал юм. Эдгээрт Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Remicade (infliximab) багтана. Эрт үеийн DMARD-уудаас ялгаатай нь биологи нь дархлааны системийг бүхэлд нь биш харин дархлааны системийн тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хамарна. Гаж нөлөө нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Физик эмчилгээ нь ревматоид артрит эмчилгээний салшгүй нэг хэсэг бөгөөд дулаан, мөс, цахилгаан дамжуулалт, хэт авиан, хөдөлгөөнт дасгал, зөөлөн бэхжүүлэх дасгалуудыг хэрэглэж болно. Хэрвээ артрит таны өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж, ажиллах чадвартай болбол мэргэжлийн эмчилгээ хийх нь тустай байж болно.
Загасны тос, борроз, оройн primrose зэрэг нэмэлт, нэмэлт эм (CAM) нь хөнгөн, дунд зэргийн ревматоидын артритыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
Ололт амжилт
Ревматоид бол амьдралын чанарыг дээшлүүлэх, амь насаа алдахаас урьдчилан сэргийлж чаддаг. Эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд идэвхтэй алхам хийснээр та өвчний илүү төвөгтэй асуудлуудыг даван туулж , даван туулж чадна .
Эмийн болон жингийн дасгалуудаас гадна дасгал хөдөлгөөнийг сайжруулах , хөдөлгөөний хүрээгээ сайжруулахад тусална. Хэдийгээр та нар үнэ цэнэ буурч байгаа ч гэсэн алхах, усанд сэлэх, дугуй унах, йог, Тайжу зэрэг давуу талтай дасгалууд нь үе мөчний эд эсэд сөргөөр нөлөөлөхгүйгээр хөдөлж чаддаг.
Үүнтэй адилаар оюун ухааны биеийн эмчилгээ нь өвчний салшгүй хэсэг болох өвдөлт, ядаргаа , түгшүүртэй байдлыг давахад туслах үр дүнтэй байдаг. Сонголтууд нь бясалгал, био идэвхжүүлэх, амьсгалын дасгал, удирдамж зэргийг багтаана. Таны сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдийн талаар сэтгэл санааны хямралыг сайн зохицуулахын тулд тайван байдлыг мэдрэхээс гадна өвдөлтийг илүү сайн хянах хэрэгтэй.
Үг нь
Ревматоид артрит нь өвчний улмаас хүндээр өртөх хүмүүст ихэвчлэн тусдаг. Энэ нь зөвхөн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцох чадварыг хязгаарладаг төдийгүй өвчин эмгэгийн бие махбодын гажуудлыг илт тодруулснаар таны итгэх итгэл болон өөрийгөө дүр төрхөө өөрчилнө.
Өөрийгөө эсвэл хайртай хүнийг ганцаараа явуулаарай. Найз нөхөд эсвэл гэр бүлийнхэнтэйгээ ярьж, юу болж байгааг мэдэгд. Олон хүмүүс ревматоид артрит гэж юу болохыг ойлгодоггүй, өвчтэй хүмүүстэй байнга тулгардаг бэрхшээлүүдийг ойлгодоггүй. Тэднийг нээж, тэднийг ойлгоход нь туслах тусам тэд таныг илүү их дэмжин туслах болно.
Энэ нь ревматоид артритт өртдөг бусад хүмүүст бас тусалдаг. Хэрэв та ойролцоох дэмжлэгийн бүлгийг олж чадахгүй бол Tucson -д суурилсан үений үрэвсэлийн сангаар дамжуулан таны нутаг дэвсгэрт үзүүлэх дэмжлэгийн сүлжээнүүдтэй холбогдож болно.
Эх сурвалж:
> Сингх, Ж .; Саag, K .; Bridges, L. et al. "2015 он гэхэд ревматоид үений артрит эмчлэх ревматологийн удирдамж." Артрит 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; ба McInnes I. "Ревматоид артрит. Лансет. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Нишимура, К .; Tamaki, K. et al. "Тамхи татах нь ревматоид артрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог: ажиглалт судалгааны мета-анализ. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.