Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
АНУ-д төрсөн хамгийн түгээмэл гэмтэлүүдийн нэг бол spina bifida гэсэн утгатай үг юм. Өдөр бүр ойролцоогоор найман хүүхэд АНУ-д spina bifida-тэй төржээ.
Нөхцөл байдал нь нугасны нугаламыг нурууны нугалан дээр зөв байрлуулж чаддаггүй согог юм. Энэ нь нөлөөнд хүртэл хөнгөн, хүндрэлд хүргэх боломжтой.
Бага зэргийн тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй; Ноцтой тохиолдолд, мэдрэлийн гэмтэл их байна.
Гурван төрлийн spina bifida байдаг.
- Spina bifida occulta : Ихэвчлэн бага зэргийн гажигтай, эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг жижиг гажиг юм
- Spina bifida cystica meningocele : Нугасны эргэн тойронд нурууг тойрсон мембраны зарим хэсэг үүсгэдэг
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Нурууны нугасны нээлхий дундуур нуруу нугасны зарим хэсэг нуруундаа хамгийн ноцтой хэлбэр болдог.
Spina bifida-ээр төрсөн хүүхдэд гидросефалус, Чихарийн гажиг зэрэг бусад мэдрэлийн системийн эмгэгүүд бий.
Шалтгаан
Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд spina bifida үүсэх шалтгаан нь юу ч биш гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Энэ нь генетик ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй гэж үздэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
АНУ-д spina bifida нь Испани, Кавказын хүмүүсийн дунд тохиолддог бөгөөд Ази, Африк гаралтай америкчуудад түгээмэл тохиолддог.
Spina bifida-тэй төрсөн хүүхдийн 90 хувь нь гэр бүлийн түүхгүй . Гэсэн хэдий ч, хэрэв эх нь стеринибифидтай хүүхэдтэй бол дараагийн жирэмслэлтэнд дахин тохиолдох эрсдэл нэмэгддэг.
Оношлогоо
Альфафетопротеины тест (AFP) гэж нэрлэгдэх цусны шинжилгээг жирэмсний хугацаанд 15-17 долоо хоногт жирэмсэн эхийн цусаар хийдэг.
Үр дүн нь хэвийн бус байвал нарийвчилсан (II түвшин) хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь spina bifida байгаа эсэхийг харуулдаг. Амнеоосентези (хэвлий дэх амнион шингэнийг дээжлэх) нь AFP түвшинг дахин хянахын тулд хийж болно.
Эмчилгээ
Spina bifida нь бүрэн эдгэрдэггүй. Нурууны нурууны нээлтийг төрөхөөс өмнө болон дараа нь мэс заслаар хааж болно.
Spina bifida нугасны гэмтэл учруулдаг тул байнгын эмчилгээг зогсоох, алхах эсвэл шээс хөөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг удирдахад ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг. Зарим хүмүүс таяг эсвэл хөлийн хаалттай алхаж чадна. Бусад хүмүүст амьдралынхаа туршид тэргэнцрээр явах хэрэгтэй болдог. Myelomeningocele бүхий хүүхэд, насанд хүрэгчид хамгийн их хүндрэлтэй байдаг бөгөөд хамгийн эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай.
Spina bifida-тэй хүүхдүүдийн үзэл бодол олон жилийн туршид эрс өөрчлөгдсөн. Сүүлийн үеийн хөгжил нь spina bifida бүхий хүмүүс ихэнхдээ хэвийн амьдралаар амьдарч чадна гэдгийг харуулж байна. Насанд хүрэгсдэд төрсөн хүүхдийн 90% нь насанд хүрч, 75% нь спортоор хичээллэж, бусад үйл ажиллагаанд оролцдог.
Хуухэд нэмж илруулэхдээ стерини бифид нь хуучирч муудсан байж болзошгуй тул суулийн уед гарч болзошгуй нехцел байдлыг зохицуулах боломжтой болсон.
Эх сурвалж:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Үр дүн: 25 жилийн хугацаатай. Pediatric Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Эриксон JD. "Spina Bifida болон Anencephaly Prevalence - АНУ." MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida сан. - Спина Бифида гэж юу вэ? 2015.