Нугасны мэдрэлийн нударганууд таны функцийг хэрхэн сүйтгэж чадах вэ?
Cauda Equina Syndrome-д тайлбарласан
Cauda equina syndrome нь нугасны ёроолд байрлах мэдрэлийн утас илэрсэн цочролд ордог ховор нөхцөл юм. Эвдрэл нь ил гардаг мэдрэлүүдтэй холбоотой ямар нэг зүйлээс үүсдэг.
"Cauda equina" гэсэн нэр томъёо нь "морины сүүл" гэсэн утгатай. Энэ нь дүр төрхтэй учраас нэрлэгддэг.
Ерөнхийдөө нурууны суваг, мэдрэлийн үндсийг бүрдүүлдэг эмзэг мэдрэлийн эдийг нугасны сувгийн нугасны төв хэсэгт нугасны суваг гэж нэрлэдэг.
Ийм байдлаар мэдрэлийн мэдрэлийн эд нь түүнийг даралтанд оруулж болох бүтэцээс хамгаалж (өвдөлт, өөрчлөгдсөн шинж тэмдэг гэх мэт шинж тэмдгүүд үүсгэж болзошгүй).
Кауда эктериний хам шинжийг үүсгэдэг вэ?
Ихэнх тохиолдолд cauda equina синдром нь L4 / 5 ба L5 / S1-ийн хооронд томоохон төвлөрсөн ивэрхий дискнээс үүсдэг. Британий анагаах ухааны сэтгүүлээс хийсэн судалгаагаар АНУ-д бүх ичгүүрт дискний 0.12% нь cauda equina үүсэх магадлалтай байна.
Бусад, бага түгээмэл шалтгаанууд нь нуруу, гэмтэл, хугарал, эвдрэлд хүргэдэг. Кауда equina-ийг шахаж буй хавдар, халдварын улмаас энэ хам шинжийг үүсгэж болно. Нуруу нугасны сувгийн яс нь бас нэг шалтгаан болдог. Сїрьеэ, Потшийн саажилт, биатогенийн шалтгаан (жишээ нь, мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах хїндрэлийн їед нурууны нуклеотидын горим) їїсдэг.
Хэрэв та нугасны стенозтой бол cauda equina синдромд өртөж магадгүй (төрөлхийн эсвэл олдмол). Хэрэв та студио авсан бол cauda equina синдром дээр тулгуурласан байвал стеноз нь дискний мөхлөгт болон нүүрний үений доройтолоос үүсдэг. Мөн өтгөн чичирхийллийн шөрмөс, нугасны сувгийг нарийсгаж болно.
Cauda Equina синдромын шинж тэмдэг
Cauda equina хам шинж нь шээсний архагшлын шинж тэмдгийн тодорхойлсноор хоёр үндсэн төрлүүдийг ангилдаг.
Чойuda equina-ыг бүрэн гүйцэд бөглөөгүй байхад шээсний арчилгааны хамт дагалддаг. Бүрэн cauda equina хам шинжийн үед шээсний ялгаралтыг оношлох боломжтой болсон. Бүрэн бус cauda equina хам шинжийн үед та шээсний мэдрэмжийг бууруулж, бага хэмжээний урсгалтай эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ та шээс ялгарах боломжтой хэвээр байна.
Шээсний хатгалт нь ноцтой байж болох тул ийм функцэд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон эсэхийг шалгаж үзэх нь маш чухал юм.
Чауда equina синдромын бусад шинж тэмдэгүүд нь бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, гэдэсний гэмтэл, эсвэл мэдрэлийн өөрчлөлт, эсвэл мэдрэлийн өөрчлөлтөөс хамаардаг. (Дугуйны эргэн тойронд намууханыг "эмээлийн мэдээ алдуулалт" гэж нэрлэдэг) Мэдээжийн хэрэг, нурууны өвдөлт бол шинж тэмдэгтэй, мэдрэл болон хөдөлгүүрийн өөрчлөлтүүд (доод тал нь сул дорой, эсвэл рефлексийн алдагдал гэх мэт) , доод мөчдийн мэдрэхүйн эсвэл мотор өөрчлөлтийн (сул тал, рефлексийн алдагдлыг оруулаад).
Cauda equnia синдромын шинж тэмдгүүд нь "ерөнхий төрлүүд" гэсэн шошготой гурван ерөнхий хэв маягийн аль нэгэнд өөрсдийгөө агуулж болно. Эдгээр нь:
- Төрөл 1: Шинж тэмдэг нь цочмог бөгөөд гэнэт, эрчимтэйгээр ирдэг. Иймэрхүү байдлаар ичээнээс үүссэн cauda equina хам шинж илэрдэг.
- Төрөл 2: Архаг нурууны өвчинг удаан хугацаагаар аялсаны эцэст эцсийн эцэст, sciatica буюу үгүй бол
- 3-р төрөл: Дутагдалтайгаар, та удаан хугацаанд улам мэдэрч, шээсний шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн.
Cauda Equina синдромыг оношлох
Cauda equina syndrome нь бүсэлхийн болон налархайн нугалантай холбоотой мэдрэлийн тасалдал юм. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү эмгэг нь зөвхөн давсагны, гэдэс ба бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал болоход цауда тэгшин гэж оношлогддог. Үүнд эмээлийн эмгэг буюу эмээл мэдээ алдуулах эмгэгийн талаар товч дурдав.
Cauda equina синдром нь MRI, myelogram , мэдрэлийн дамжуулалтын хурдны сорил ба цахилгаанектрорографи, CT scan гэх мэт мэдрэлийн сорилоор оношлогддог.
Хэрэв танай эмч танд cauda equina байгаа гэж үзвэл та мэдрэлийн байдал, хариу үйлдэл зэргийг тодорхойлохын тулд бие махбодийн шалгалтанд хамрагдах болно.
Cauda Equina синдромын эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд, cauda equina хам шинж нь ичгүүртэй дискээс үүсдэг. Тиймээс сонголт хийх эмчилгээ нь нугасны задлах мэс засал байх магадлалтай, магадгүй эмчилгээ хийлгэх магадлалтай.
Таны cauda equina хам шинжийн оношийг эмч батлан нотолсны дараа, хэрэв таны MRI нь cauda equina дээр дарах шалтгааныг буцаах боломжтой бол тэр үед мэс засал нь эмчилгээний сонголтыг хамгийн мэдрэмжтэй болгодог.
Зарим тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул доод мөчдийн (эсвэл мөчдийн) байнгын алдагдал, давсаг, гэдэс болон бэлгийн үйл ажиллагааны байнгын алдагдал үүсэхээс сэргийлдэг.
Цэвэршсэн cauda equina синдромын үр нөлөө нь сүйрэлд хүргэж болзошгүй. Сауда equina синдром нь хэтэрхий оройтсон байдаг. Эмчилгээний сонголтоо эмчтэйгээ ярилцахаа бүү хойшлуул.
Хэрэв та исламын дискнээс өөр ямар нэгэн зүйл танай cauda equina-д дарамт үүсгэх юм бол энэ асуудлыг шийдэхийн тулд мэргэжилтэн эсвэл мэргэжилтнүүдийн багтай ажиллах хэрэгтэй болно.
Хэрвээ эргэлзэж байвал үүнийг шалга. Хэрэв та энэ талаар санаа зовохгүй байсан ч
Кунуда тэгшигийн хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээний талаархи маргаан нь шийдвэр гаргахад төвөгтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай байж болзошгүй юм. Хэрэв шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчтэйгээ аль болох хурдан ярилцаарай.
Энэ нь cauda equina синдромд тохиолдоход таны анзаардаг зүйлсийн талаар ярилцах, эсвэл шалгаж үзэх талаар санаа зовж байх нь ичмээр зүйл юм. Гэхдээ цаг тухайд нь хийх нь таны амьдралыг эсвэл хамгийн багаар бодоход таны амьдралын чанарыг хадгалж үлдэхийг санаарай.
Эх сурвалж:
Cauda Equina синдром. Мэдрэлийн мэс заслын эмч нарын холбоо. 2005 оны 11 сар. Https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina хам шинж. Британийн анагаах ухааны сэтгүүл. 2009 оны 3-р сар. Http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631 он:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina синдром. Ортепидийн мэс заслын мэс заслын Америкийн Академийн вэбсайт. 2007 оны аравдугаар сар. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina синдром. Медикиненет. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome 2013 оны 11-р сард нэвтэрсэн.