Тархины эмчилгээ нь хэд хэдэн чухал ахиц дэвшилд хүрсэн бөгөөд эдгээрийн хамгийн чухал нь Tissue Plasminogen Activator (tPA) гэж нэрлэгддэг эм хэрэглэдэг.
TPA хэрхэн ажилладаг вэ
1990-ээд оны үед эмч нар tPA-ыг хэрэглэхэд хүчтэй цусан цөцгий хэрэглэж эхэлсэн. Бүх цус харвалтын 80% -ийг ишеми гэдэг бөгөөд энэ нь тархины талбайн цусны урсгалд саад болж буй цусны бүлэгнэлээс үүдэлтэй гэсэн үг юм.
TPA-тэй эмчилгээ нь цус харвалтаас үүдэлтэй цус үүсэхээс сэргийлдэг. Ялангуяа цус харвах үед ишеми нь цусны хангамж дутагдалтай учраас тархины гэмтэл үүсгэдэг хэд хэдэн хортой химийн урвалыг хурдасгадаг . Мөн tPA-тай үр дүнтэй эмчлэх нь цусны урсгалыг тархины нөлөөлөлд өртөх хэсэгт хүргэх боломжийг олгодог бөгөөд ишемийн улмаас байнгын тархины гэмтэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв та tPA эмчилгээ хийлгэх боломжтой бол
Тархинд цус харвах эмчилгээний TPA-ийн үр дүн нь хэд хэдэн том эмнэлзүйн туршилтаар нотлогдсон бөгөөд энэ нь tPA-тэй харьцдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад цочмог үрэвслийн үед тархины цус харвах өвчтөнүүдийн дунд дахин сэргэх магадлалыг харуулж байна.
Эдгээр туршилтууд нь хүнийг эхлээд харвалтын шинж тэмдэг илэрч эхэлснээс хойш гурван цагийн дараа өгдөг бол эмчилгээ нь тархины цус харвалт үүсгэж, цус харвалт үүсэх шалтгаан болдог .
Тиймээс, tPA бол зарим нөхцөлд амь насыг аврах эмчилгээ бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл учруулж, цус харвалт нь tPA байхаас хамаагүй дордохоос сэргийлдэг. Үүний үр дүнд цус харвалтын шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш 3 цагийн дотор ТPA-тай эмчилгээ хийлгэх нь зөвхөн аюулгүй гэж үздэг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар 3 цагийн цонхыг 3 цагийн цонхоор ч гэсэн цус харвах хүмүүст аюулгүй болгодог зарим шалгуурыг тодорхойлох замаар 3 цагийн цонхыг өргөтгөх боломжтой.
Цус харвалттай хүн бүрт tPA- 3 цагийн цонхыг ч авч болно
Түүнчлэн 3 цагийн дотор яаралтай тусламжийн өрөөнд хүрч очсон ч гэсэн та tPA-тэй эмчилгээ хийхгүй байж болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Цус сэлбэх , тархины аневризм , цусны эмгэгтэй байх зэрэг TPA-тай өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх боломжгүй нөхцөл байдал, нөхцөл байдал олон байдаг .
Яагаад та гурван цагийн цонхыг алдаж болох вэ?
Харамсалтай нь 3 цагийн цонхыг ихэвчлэн алддаг тул цус харвалт эхэлснээс хойш 3 цагийн дотор эмнэлэгт хүргэх хүндрэлтэй байдаг. Яаралтай эмчилгээнд саатуулах олон шалтгаанууд байдаг.
- Тархины цус харвалтыг хүлээн зөвшөөрөхгүй: Хэрэв хэн нэг нь эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүс цус харвалтын шинж тэмдгийг танихгүй бол тусламж хайж олохгүй байж болно.
- Ухаан алдах: Тархины харшлын шинж тэмдгүүд нь маш их хүндрэлтэй байдаг тул тусламж хүсэх боломжгүй болгодог бол цус харвалтанд эмнэлгийн тусламж авахын тулд 3-аас дээш цаг шаардагдана.
- Найз / гэр бүлийнхээ гишүүдийн үзэл бодлыг хүлээж байна: Ихэвчлэн цус харвалтанд өртөж байгаа хүмүүс найз нөхөд, гэр бүлийнхээ гишүүнд энэ асуудлыг эмнэлгийн анхаарал тавихад хангалттай ноцтой эсэхийг шийдэхэд нь тэдэнд туслахыг хүлээдэг.
- Найз нөхөд / гэр бүлийн гишүүн эмнэлэгт дагалдан явахыг хүсч байна: Олон тооны харвалт хүн хайртай хүмүүсийг эмнэлэгт хүргэхийг хүсдэг.
Эдгээр болон бусад хүчин зүйлүүдээс шалтгаалан цус харвалтанд өртөж буй хүмүүс цөөн тооны эмнэлгийг tPA-тэй эмчлүүлэхээр ирдэг.
Хурц харвалт эмчилгээ
TPA эмчилгээг эртхэн эмнэлэгт хүргэх шинэ арга замыг Mobile Stroke Unit гэж нэрлэдэг. ХБНГУ-аас эхлээд Mobile Stroke Units-ийг хэд хэдэн хотод хэрэглэж байгаа бөгөөд тэд эмнэлэгт хүрч очихоор явж байгаа цус харвалттай хүмүүсийг авах арга зам юм. Энэ үйл явц нь эцэст нь 3 цагийн цонхны дотор TPA-ийг хүлээн авахад нь тусалдаг.
Үг нь
ТТХ-ийг саатуулах хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цус харвалтын шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг дутмаг байдаг.
Ихэнх хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг эрт илрүүлснээс хойш нэг л өдөр хүлээх хэрэгтэй. Учир нь тэдний шинж тэмдгүүд нь тархинд цус харвах шинж тэмдгийг мэддэггүй.
Та цус харвалтын шинж тэмдгийг яаж танихыг мэдэж авах боломжтой бөгөөд ингэснээр та цус харвалтанд өртөхөд бэлэн байх эсвэл хэн нэгэн хүн цус харвах тохиолдол гарах үед ойр байж болно.
> Дэлгэрэнгүй унших:
> Тархины цус харвалт 12 цагийн турш тархины цус харвалтаас үүссэн цус харвалтын сүлжээний туршлага, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv мэс засал . 2018 оны 2-р сарын 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. Хэвлэх өмнөх Epub]