Цус харвалт зүрхний өвчинтэй нягт холбоотой байдаг. Хэрэв та зүрхний өвчинтэй бол түүнийг үл тоомсорлож, эмчилгээгээ түр хойшлуулаарай. Гэхдээ, хэрэв та зүрхний өвчтэй гэж оношлогдсон бол үүнийг үл тоомсорлох нь чухал юм. Зүрхний өвчин нь эрүүл мэндийн гол үр дагаварт хүргэдэг тул хамгийн хүнд өвчний нэг нь тархинд цус харвах учир та бүх санал болгож буй эмнэлгийн бүх томилолтоор яваарай.
Цус харвалттай холбоотой зүрхний өвчиний хэлбэрүүд
Зүрхний өвчин нь цус харвалт яаж үүсгэдэг вэ? Цус харвахтай холбоотой зүрхний өвчлөлийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг ба зүрх болон цусны урсгалын хоорондын харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй цус харвалт үүсгэдэг.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (Arrhythmia)
Эрүүл зүрх нь байнгын цохилт өгөх, тогтвортой зүрхний цохилт өгөх. Зүрхний цохилт бүр нь минутанд 60-100 удаа цусны эргэлтийг найдвартай зарцуулна.
Зүрхний тогтворгүй шинж тэмдэг илэрдэг зүрхний өвчин байдаг. Тогтмол бус зүрхний цохилтыг хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Зүрх нь тогтмол биш тохиолдолд энэ нь цус харвалт үүсгэж болох цуврал үйл явдлуудыг үүсгэж болно.
Хамгийн түгээмэл хэмнэл нь тосгуурын фибрилляци юм. Шулуун гэдэсний фибрилляци нь зүрхний зүрхний гажиг үүсгэдэг. Зүрхний зүрхний зүрхний гэмтэл нь зүрхний гаднах зүрхний гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Чулуулгийн фибрилляци нь зүрхний хэм алдагдал түгээмэл байдаг. Ховордлын фибрилляци нь зүрхний цочролыг таслан зогсооно.
Артритами нь цус харвалтанд хувь нэмэр оруулдаг. Учир нь зүрхний цохилт нь жигд биш, цусны урсгал жигд бус урсахгүй. Зарим цус үржих чадваргүй оронд зогсонги байдалд ордог.
Цусны урсгалын энэ зогсонги байдал нь stasis гэж нэрлэгддэг, зөвхөн миллисекундээр үргэлжилдэг, гэхдээ энэ нь цус үүсгэх хангалттай хугацаа юм.
Уг хэлбэрийн цусан үүсгэгч нь зүрхнээс зүрхний артери болон тархи руу шилжиж, тархины цусны эргэлтийг зогсоож, ишемийн цохилт үүсгэдэг. Тархины ишемийн тархины гэмтэл заримдаа тархины цус алдалтад цус харвалт хийдэг үйл явцаар дамждаг. Тиймээс ишемийн цус харвалт нь зүрхний өвчний улмаас цус харвалт үүсдэг.
Артритами нь ердийн анагаахын үзлэгээр илэрдэг. Таны эмч чагнуураар зүрхний цохилтыг сонсохдоо тэр хэмнэлийг сонсож байгаа тул таны зүрх нь тогтмол, жигд бус хэмнэлтэй эсэхийг шалгаж чадна. ЭКГ-тэй адилхан оношлогооны шинжилгээгээр ЭКГГ, echocardiogram, стресс тест эсвэл Холтер мониторыг хэмжилтийн асуудлын шалтгаан ба загварыг илүү сайн тодорхойлох шаардлагатай.
Ихэнх хэм алдагдлыг эм, мэс засал эмчлэх боломжтой. Хэрвээ танд хэм алдагдах юм бол цус харвахаас сэргийлж цус алдахаас сэргийлж болно.
Арифмма эмчилгээ нь өөрөө үр дүнтэй байж чадахгүй. Цусыг тайвшруулагчтай хавсруулан хэрэглэх мэс засал буюу эм нь цус турахгүйгээр хэм алдагдалыг эмчлэхээсээ илүү цус харвалтаас сэргийлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.
Зүрхний дутагдал
Зүрхний дутагдал болон зүрхний дутагдал нь зүрхний эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдалтай хүмүүс зүрхний дутагдалтай хүмүүсээс 2-3 дахин их цус харвах магадлалтай хүмүүс байна.
Зүрхний дутагдал нь ядарч сульдах, бага эрчим хүч, амьсгал давхцах гэх мэт олон шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний булчингийн дутагдлаас болж зүрхний цусны эргэлтийн үр нөлөөгүй үр дагавар юм. Заримдаа зүрхний дутагдалтай хүмүүс зүрхний цохилт хурдан байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний булчин сул шахах үйлдлийг нөхөх зүрхний оролдлого юм.
Зүрхний дутагдал, цус харвалт хоёрын холбоо хамаарал нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Зүрхний дутагдал нь цус харвалтанд нөлөөлдөг арга замуудын нэг нь биеийн физиологийн хариу урвалаар хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, зүрх сэтгэлийн нөхөн олговороор дамждаг. Бие махбодь нь цусан дахь глюкозыг ихэсгэх олон тооны даавруудыг гарган, эдгээр асуудлыг шийдэхийг оролддог.
Зүрхний дутагдалыг нөхөн төлүүлэхээр оролддог өөр нэг арга бол цусны даралтыг өөрчилдөг арга юм. Зүрхний дутагдал нь зүрхний бус тогтворгүй буюу зүрхний цохилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины цусан хангамжийг тасалдуулж, тархинд цус харвахаас сэргийлж цусны сийвэн үүсгэх зүрхийг үүсгэдэг. Зүрхний дутагдалтай холбоотой цус харвалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх өөр нэг шалтгаан нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг биологийн процессууд нь цусны судасны эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны нуралт үүсгэх, цус харвалт үүсгэдэг.
Зүрхний хавхлагын өвчин
Зүрхний хавхлагууд нь зүрхний танхимууд болон зүрх судасны судаснуудад байрладаг жижиг бүтэц юм. Эдгээр хавхлагууд нь зүрх сэтгэлд зүрх сэтгэл, зүрх сэтгэл, зүрх сэтгэлээсээ хөтөлдөг цусны урсгалын зөв чиглэлийг хадгалж байдаг.
Зүрхний дутагдал нь олон тооны ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Цусны эргэлт буюу "буцах урсгал" нь буруу чиглэлд цочрол үүсгэж улмаар цус үүсэх шалтгаан болдог. Цус, холестерин болон бусад материалууд нь хавхлаг дээр жижиг өсөлт үүсгэж болно. Эдгээр өсөлт нь тархи руу тархинд тархинд жижиг цусны судсыг хааж, цусны урсгалыг зогсоож, ишемийн цохилт үүсгэдэг. Зүрхний хавхлагууд нь халдвар авсан байж болзошгүй бөгөөд тархи нь тархины цусны судсыг хааж болох "наалттай" материалыг илгээдэг.
Зүрхний хавхлагын асуудал ихэвчлэн эмчтэй уулзах үед таны эмч таны зүрхэнд чагнуураар сонсогддог. Зүрхний хавхлагын согогууд нь өвөрмөц, хэвийн бус зүрхний дуу чимээнээр тодорхойлогддог. Зүрхний хавхлагын өвөрмөц хэлбэрийг илрүүлэх, оношлогооны шинжилгээнүүдээр илүү нарийвчлан үзлэг хийх нь хавдрын засах төлөвлөгөө, эмчилгээ, мэс засал зэргийг багтаахад тусалдаг.
Зүрхний шигдээс
Зүрхний шигдээс, миокардийн шигдээс гэж нэрлэдэг (зүрхний цусан хангамжийн дутагдалаас болж зүрхний булчин үхэлд хүргэдэг) нь ихэвчлэн хүнд хэцүү амьсгал ба цээжний даралтаар өвддөг. Зүрхний дайралтын үед зүрхний аль нэг хэсэг гэмтэхээс хамаарч гэмтэл нь гэмтсэн бүс нутгийн эвдрэлийг үүсгэж болно.
Зүрхний цохилт зүрхний хэмнэлийг хянадаг зүрхний нэг хэсгийг гэмтээхэд хэм алдагдал үүсч болно. Зүрхний цохилт зүрхний булчинг гэмтээх тохиолдолд зүрхний булчингийн хөдөлгөөн суларч зүрхний дутагдалд хүргэж болно. Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний шигдээсийн үед тархины цусан хангамж хангалтгүй байдаг. Тиймээс хүн зүрхний шигдээстэй адил тархинд цус харваж болно.
Зүрхний шигдээсийн дараа үүсэх урт хугацааны тархины цус харвалт нь энэ нөхцлийн сайн мэддэг гаж нөлөө юм. Тиймээс зүрхний дараах халдварын дараахь чухал анхаарах зүйлс нь цусан дахь холестерины түвшин , цусны даралтыг хэвийн байлгахад чиглэсэн цус харвалтаас сэргийлэх асуудал юм.
Зүрхний халдвар, үрэвсэл
Ерөнхийдөө зүрхний шигдээс, зүрхний үрэвсэлт өвчин нийтлэг биш юм. Зүрхний халдвар нь ишемийн тархинд цус харвах эсвэл цус харвалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эндокардит бол үрэвсэл эсвэл зүрхний эдийг халдварладаг. Эндокардит нь хиймэл зүрхний хавхлагууд зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоотой байж болно. Зүрхний хэрэх хэрх өвчин зэрэг хавхлагын өвчин нь халдварт эндокардитын өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Endocarditis-ийн менежмент маш ойрхон байх шаардлагатай бөгөөд мэс заслын арга хэмжээ шаардлагатай байж болно.
Зүрхний доторхи гэмтэл
Хэд хэдэн нярайн зүрхний гажиг нь тархинд цус харвах магадлал өндөртэй холбоотой байдаг. Нярайн зүрхний нөхцөлийг ихэвчлэн төрөлхийн зүрхний гажиг гэж нэрлэдэг. Зүрхний хавхлагын согог, зүрхний хавхлагын бүтцэд төрөлхийн төрөлхийн зүрхний гажиг янз бүр байдаг. Төрөлхийн зүрхний гажигийн хамгийн түгээмэл гэмтэл нь тасалгаан доторх нээлхий эсвэл нүх юм. Энэ нь тасалгаануудыг тасалгаанаас тусгаарлах бүтэц юм.
Портын foramen ovale (PFO) нь зүүн гэдэсний зүрхний баруун атласыг тусгаарлаж буй булчирхайн бүсийн согог юм. PFO нь олон жилийн туршид харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогдож байсан боловч саяхан хийсэн судалгаанаас үзэхэд урьд нь бодсоноос эрсдэлт хүчин зүйл байж болох юм. Одоогийн байдлаар патент foramen ovale нь мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Бага насны төрөлхийн зүрхний гажиг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч төрөлхийн зүрхний гажиг нь залуу насны тархинд цус харвах магадлалыг нэмэгдүүлдэг бол залуу насны тархинд цус харвах тохиолдол харьцангуй бага байна.
Хэрэв та төрөлхийн зүрхний гажигтай бол эмч таныг хүүхэд эсвэл залуу насанд нь илрүүлсэн байх магадлалтай. Та өөрийн зүрхний гажигтай холбоотойгоор зүрх судасны эмчтэй уулзах боломжтой байх нь чухал юм.
Зүрхний өвчинтэй бол хэр зэрэг мэддэг вэ?
Зүрхний өвчиний онцлогоос хамаарч зүрхний өвчин тусах шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Зарим зүрхний эмгэг нь ядаргаа мэдрэх, зарим нь зүрх дэлсэх, зарим нь бие махбодийн дасгал хийхтэй зэрэгцэн ядардаг. Зүрхний өвчин нь толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.
Зарим зүрхний нөхцөл нь ямар нэг шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй, ялангуяа эрт үе шатанд хөнгөн, эсвэл бага хэвээр байгаа бол таны байнгын бие махбоди нь зүрхний өвчин гэх мэт олон өвчнийг илрүүлэхэд туслах зорилготой юм. Зүрхний өвчинтэй эсэхийг мэдэхийн тулд таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол таны эрчим хүчний түвшинд гарсан өөрчлөлтүүдийн талаар анхааралтай ажиглаж, санал болгож буй биеийн үзлэгийг төлөвлөх хэрэгтэй.
Үг нь
Зүрхний өвчин нь ховор биш боловч та үүнийг нухацтай авч үзэх ёсгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та зүрхний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн тусламж авахыг хойшлуулах хэрэггүй. Зүрхний өвчний эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид гарч ирдэг бөгөөд зүрх судасны өвчлөлийн дийлэнх хэсгийг цус харвах зэрэг үр дагавраас сэргийлэхийн тулд сайн зохицуулж чаддаг.
Эмнэлгийн үзлэгийг байнга хийлгэх нь эрүүл мэндийн асуудлыг эрт илрүүлж, тэдгээрийг ноцтой асуудал үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
Эх сурвалж:
> Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, зүрхний дутагдлаас зайлсхийх өвчтөнүүдэд харьцангуй ач холбогдол өгөхүйц хэмжээг тооцоолох, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 оны 7-р сарын 13: 1-26.