MERS вирус тархаж байгаа боловч АНУ-д ирэх үү?
2015 оны 6-р сарын эхээр MERS-ын халдвараас болж олон мянган хүнийг хорихоор Өмнөд Солонгосын албан тушаалтнуудад хорьж байжээ. Өмнө нь энэ амьсгалын вирусыг Арабын хойг руу маш их тусгаарласан байдаг. Гэсэн хэдий ч 2015 оны 5-р сарын сүүлээр Саудын Арабаас буцаж ирсэн 68 настай солонгос хүн 3 эмнэлгээс эрүүл мэндийн ажилтнуудад оношлогдох, тусгаарлахаас өмнө энэ вирусын халдвартай вирусыг илрүүлэх боломжтой болсон.
Одоо дэлхий даяар тархаж байгаа улс орнууд 2003 оны орчимд SARS-төрлийн дэгдэлт гарах магадлалтай байгаа юм.
MERS гэж юу вэ?
Ойрхи Дорнодын амьсгалын замын хам шинж, эсвэл богино хугацааны MERS нь агаарт тархдаг коронавирүс юм. Халдвар авсан хүмүүсийг хөөх, өөрөөр хэлбэл, MERS бүхий хүмүүс вирусыг агуулсан амьсгалын замын дуслыг гаргана. Эдгээр дусал шууд утсаар шууд утсаар холбогдож, гар утас, аяга таваг гэх мэтээр утсаар ярих, эсвэл утас, аяга таваг зэрэг зүйлсийг хавсран хаяж, бусад хүмүүсийг халдварладаг. Сонирхолтой нь Мерсений тархалтад тэмээ нь бас холбоотой байсан бөгөөд Ойрхи Дорнодод очиж байгаа хүмүүс анхаарлаа хандуул эдгээр амьтадтай харилцаж, сүүгээ идэж, идээшлээгүй тэмээний мах иддэг. (Тийм ээ, хүмүүс тэмээний мах иддэг.)
MERS 2012 оны 9-р сард Саудын Араб улсад анхны албан ёсоор оношлогдсон байна. (MERS 2012 оны 4-р сард анх удаа Иорданд анх гарч ирсэн гэж үздэг ч MERS нь тодорхой бус байсан ба энэ вирусын халдвар авсан хүмүүс нь нярай хүүхдийн наснаас хамаардаг ахмад настан.
2012 оноос хойш MERS Саудын Араб улсад 400 орчим хүнийг хөнөөсөн байна.
Зарим хүмүүсийн дунд MERS үгүй буюу хөнгөн хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг. Харин бусад тохиолдолд MERS вирус нь халуурах, амьсгал боогдох, амьсгаадах зэрэг шалтгааныг үүсгэдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, уушигны үрэвсэл, бөөрний дутагдал орно. Халдвар авсан хүмүүсийн ойролцоогоор 30-40 хувь нь MERS үр дагаварыг алдаж байна.
MERS нь дархлааны тогтолцоог сулруулсан, эсвэл чихрийн шижин, уушгины хорт хавдар, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг өвчний үед хэрэглэдэг өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст аюултай.
MERS нь оношлогддог эсэх?
MERS нь түүх, бие махбодийн шалгалт, лабораторийн шинжилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Тухайлбал, хэрэв та саяхан Ойрхи Дорнод руу явж, амьсгалын замын шинж тэмдэгтэй болбол эмч нь энэ оношийг тооцож, урвуу транскрипц-ПГУ-ын шинжилгээг хийх хэрэгтэй. (2013 онд FDA гаргасан ба Онцгой байдлын үед зөвшөөрөл олгох зөвшөөрөл олгосны дараа CDC нь MERS сорилын тоног төхөөрөмжийг дэлхийн томоохон эмнэлгийн төвүүдэд нийлүүлсэн.)
Халдвар авсан хүмүүсийн хувьд MERS ихэвчлэн 5-6 хоног шаардагдана. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний улмаас 2 өдрийн дараа эсвэл 14 хоногийн дараа харуулав.
MERS яаж эмчилж байна вэ?
Хэдийгээр CDC нь MERS-ийн вакциныг боловсруулж байгаа боловч одоогоор MERS-д зориулсан тусгай эмчилгээ байхгүй байна. Үүний оронд энэ өвчинтэй хүмүүсийг шингэний тусламж, агааржуулалт гэх мэт дэмжлэг үзүүлэх тусламж үзүүлдэг. Цаашилбал, MERS-ийн тархалт ихтэй хүмүүсийг магадгүй халдвартай хүмүүсийг тойрсон нүүрний маск өмсөхийг зөвлөж байна.
Эрсдэлд өртөмтгий хүмүүс нь мөнгөө ариутган ариутган, гараа цэвэр байлгаж, MERS-тай байж болох хүмүүстэй үнсэлцэх, сав суулгах зэрэг хувийн ойр холбоо барихаас зайлсхийх ёстой.
MERS nave-тэй хүмүүсийг гэрт нь тусгаарлаж, эмчилж байсан ч АНУ-ын болон бусад хөгжиж буй орнуудад энэ өвчин нь үнэхээр асуудал үүсгэж байгаа бол SARSesque хувилбарт хандаж магадгүй юм.
Тухайлбал, MERS бүхий хүмүүс бие даасан агааржуулалтаар тоноглогдсон эмнэлгийн өрөөнд тусгаарлагдсан байх шаардлагатай. Үүнээс гадна MERS-тэй өвчтөнүүдийг халамжлах эрүүл мэндийн ажилтнууд маск өмсөх, бусад хориглох арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.
Эцэст нь агааржуулалт, нягтруулагчийг сайтар ариутгахын тулд процедурын хатуу протокол шаардлагатай болно.
MERS-д эрсдэл учирч байна уу?
Өмнөд Солонгост саяхан гарсан дэгдэлтээс өмнө Ойрхи Дорнодын хүмүүсийг MERS-д өртөх эрсдэл багатай гэж үздэг. Жишээ нь, 2015 оны дундуур АНУ-д MERS-ийн 2 тохиолдол байсан бөгөөд эрүүл мэндийн ажилтнууд Ойрхи Дорнодоос буцаж ирсэн. Ерөнхийдөө MERS-тэй хүмүүс зөвхөн нэг хүнд халддаг байсан. Гэсэн хэдий ч Өмнөд Солонгос дахь MERS-ийн хурдацтай тархалт нь олон нийтийн эрүүл мэндийн албаныхан болон энэ вирусын аюулын талаар эргэцүүлэн бодохын тулд дэлхий дахины тархвар судлаачидтай.
Өмнөд Солонгост энэ өвчний шинж тэмдэг илэрч муудсан, үхэлд хүргэх аюулаас үүдэлтэй эсэх талаар шинжээчид үзэж байна. Өмнөд Солонгосын даяар 68 настай бизнесмэн, тэгээд "supercarrier" нь хэд хэдэн хүнийг (түүний дотор хүүгээ оруулаад) халдварлажээ. Өөрөөр хэлбэл энэ хүн амьсгалаа дусаахын тулд вирүсийн өндөр ачаалалтай вирусын хэмжээ ихтэй байдаг. Цаашилбал, тэр хүн 82 хүнийг халдварлуулсан 35 настай өвчтөнд халдвар тараажээ! Эцэст нь зарим судлаачид солонгосчууд өөрсдийгөө өвчний мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлсэн гэж үздэг.
Америк, Европ тивийн дийлэнх нь MERS-д бага эрсдэлтэй хэвээр байгаа ч CDC болон бусад эрүүл мэндийн болон засгийн газрын агентлагууд Ойрхи Дорнод болон Өмнөд Солонгосоос барууны орнууд руу зорчигчдын дунд тархаж болзошгүй талаар сэрэмжтэй хандаж байна. Хамгийн чухал нь, CDC нь хэн ч аяллын төлөвлөгөөгөө өөрчлөхгүй байхыг зөвлөж байна. Тайлбараас харахад аялагчдын амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрвэл хоёр долоо хоног хүртэл хугацаагаар хорих болно.
Бүх зүйлийг харгалзан үзвэл, хэрэв та гадаадад аялж чадаагүй бол MERS-ээр халдварлах эрсдэл багатай байх магадлалтай.
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн амьсгалын замын шинж тэмдгээр өвдөж, Ойрхи Дорнод, Өмнөд Солонгосоос эсвэл саяхны MERS дэгдэлт хийлгэсэн улсад очсон бол эмчид яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм. Үүнээс гадна, та өвчний шинж тэмдгийг мэддэг эмнэлэг, эмнэлгийн ажилтнуудад мэдэгдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр эрүүл мэндийн ажилтнууд шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах бөгөөд бусад өвчтөнүүд танай газраас орохоос өмнө цэвэрлэх болно.
Хэрэв та MERS-ыг сэжиглэж байгаа бол та зөвхөн эмнэлэгт очиж, бусад олон нийтийн газраас хол явах хэрэгтэй гэдгийг анхаарна уу. Олон нийтийн эрсдэл нь эрүүл мэндийн хямралд хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл, Өмнөд Солонгосын Мерседесийг өргөн тархахаас эмээхгүйн тулд олон мянган сургууль, эмнэлэгийг хаасан.
Эх сурвалжууд
Durrani TS, Харрисон RJ. Мэргэжлийн халдварууд. In: LaDou J, Харрисон RJ. eds. CURRENT Оношилгоо ба эмчилгээ: Хөдөлмөрийн ба орчны анагаах ухаан, 5e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2013. 6-р сарын 07-нд нэвтэрсэн.
Оуэн Дайер "MERS вирусыг агуулах Өмнөд Солонгос" сэдэвт дугаарт 2015 онд BMJ-д нийтлэв. 6/7/2015нд нэвтэрсэн.