С рьеэгийн латин болон идэвхитэй хэлбэрууд нь с рьеэгийн эмчилгээг изониазид ба рифампин зэрэг антибиотикоор эмчлэхийг шаарддаг. Таны хөөн хэлэлцэх хугацаа болон хугацаа нь таны хэрэг, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан өөр өөр байх боловч та хэдэн сарын турш эмийг хэрэглэх шаардлагатай болно. Сүрьеэ нь заримдаа антибиотикт тэсвэртэй байдаг тул зааврыг дагаж мөрдөхгүй бол таны халдвар бүрэн арилахгүй байж болзошгүй юм.
Азаар, сүрьеэгээр өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь өвддөггүй. Тэд нянг хадгалж байдаг ч шинж тэмдэггүй бөгөөд халдварт биш юм.
Дүрслэл
Орлуулах антибиотик нь с рьеэтэй тэмцэх цорын ганц арга юм, гэхдээ шаардлагатай сургалт нь өөр шалтгаанаар шийдсэн байж болохгүй. С рьеэгийн антибиотик эмчилгээ нь хувь хуний евчний байдал, еренхий эруул мэндэд тохирсон байдаг бегеед хэдийгээр ургэлж хэдэн сар байх болно. Түүнээс гадна танд хэд хэдэн антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Уушгины сүрьеэ
Хожуу сїрьеэ бусдад халдвар тараах боломжгїй ÷ тэдгээрийн шинж тэмдгїїд, халдвартай идэвхтэй халдварыг бий болгох эрсдэлтэй байдаг. Нэн ховор сїрьеэтэй хїмїїсийн ойролцоогоор 3 хувиас 5 хувь нь эерэг тестийн дараа эхний жилд идэвхтэй сїрьеэ їїсгэдэг. 5% -аас 15% -ийг хожим нь хөгжүүлэх хэрэгтэй.
Уушгины сүрьеэ өвчний үед эмчилгээ хийлгэх нь энэ магадлалыг багасгана.
Таны эмч танд аман антибиотик изониазидын 6-9 сарын курсээр хийлгэх магадлалтай. Өөр эмчилгээ нь рифампинийг 3 сар, өөр нэг антибиотик юм.
Идэвхтэй сүрьеэгийн
Идэвхитэй сїрьеэгийг 6-8 долоо хоногийн туршид 4 эмийн хослолоор эмчилдэг бєгєєд дараа нь зургаа, есөн сарын хугацаагаар хоёр эмээр эмчилдэг.
Изониазид болон рифампинээс гадна рентгенийг этамбутол болон пиразинамид агуулдаг.
Эдгээр эмүүд нь таны эрүүл мэндийн бусад асуудлууд болон таны хэрэглэж болох бусад эмээр тодорхойлогдоно. Тухайлбал, ХДХВ-ийн вирусын эсрэг вирусын эсрэг эм хэрэглэж буй вчт нг вирусийн эсрэг эмчилгээг аюултай сөрөг нөлөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүд дээр тулгуурлан эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгдөж болно.
Сөрөг нөлөө
Эдгээр сїрьеэгийн эмчилгээ таны гаж нєлєєтэй байж болох бєгєєд энэ нь таны авч байгаа эмээс шалтгаалж танд мэдрэмтгий байдаг. Америкийн Уушигны Ассоциацийн хэлснээр гаж нөлөө нь дараах зүйлсийг агуулж болно. Эдгээр эмгэгүүд эсвэл бусад ямар ч өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй бол эмчдээ хэлэх нь зүйтэй.
- Хоолонд дургүй
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Арьс эсвэл нүднээс шарах
- 3 ба түүнээс дээш хоног халуурах
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Хурууны үзүүр эсвэл хурууны үзүүр
- Арьсны тууралт
- Хялбар цус алдалт эсвэл хөхөрсөн
- Залбирах
- Толгой эргэх
- Амны эргэн тойрон чимээ шуугиан, эсвэл чичрэх
- Бүдгэрсэн буюу өөрчлөгдсөн хараа
- Чихэндээ дуугарах
- Сонсголын алдагдал
Тулгамдаж буй асуудал
Та эм тань ажиллаж байгаа эсэхийг байнга шалгаж байх болно. Үүнд цус, цэр, шээсний шинжилгээ, цээжний рентген зэрэг багтана. Энэ олон гайхалтай хэрэгцээ.
Антибиотик эм нь бүх нянг устгаж чадахгүй бол үлдсэн бактер нь тухайн эмэнд тэсвэртэй болдог.
Энэ нь нянгийн эмгэгийг эмчлэхэд тохиолдож болох боловч энэ нь с рьеэтэй холбоотой асуудал юм. Хэрвээ та эдгээр сорилын тусламжтайгаар таны халдвар найдваргүй, таны тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эсвэл эмийн хэрэглээ өөрчлөгдөж болзошгүйг эмч тэмдэглэсэн.
Сїрьеэгийн эсрэг изониазид ба рифампин аль алинд нь хариу єгч чадахгїй байхад дасал їїсэхэд ихээхэн бэрхшээл учирдаг. Энэ тохиолдолд таны хэргийг олон эмэнд дасалтай сїрьеэ (ОЭДС) гэж нэрлэдэг.
Цаашид хүндрүүлэхийн тулд зарим сүрьеэгийн эсрэг эмүүд нь зөвхөн эхний шугамын антибиотикт тэсвэртэй биш харин fluoroquinolones, тарилгын эмүүд нь амикацин, канамицин, капреоминин зэрэг хэрэглэж болно.
Хоёр өөр эм, өөртөө ба фарзолитын эмүүд нь одоогийн эмийн дасалтай эмчилгээнд нэмэлт эмчилгээ болж байна.
Бүх эмэнд дасалтай сүрьеэгийн үед эмийн дасалтай TB (XDR TB) гэж нэрлэдэг.
Эмийн дасалтай с рьеэг эмчилгээний иж бурэн эмчилгээг дуусааг й бол (эмийг тун хожимдуулж, эрт х ндрэлийг зогсоо), эсвэл антибиотик эмчилгээний тунг буруу оношлох, эмчлэх хугацааг зааж егч болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд эсэргүүцэл бас түгээмэл байдаг. ОЭДС болон XDR сїрьеэгийн эм нь ихэнхдээ чанар муутай буюу огт байдаггїй орнуудад нэн ялангуяа тархдаг.
Хэрэв та эмээ эмчилгээгээ хийлгэх гэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
Дамжуулахаас сэргийлэх
Хэрэв та идэвхтэй сїрьеэтэй бол эмчилгээг хийхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй болно.
- Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг сургуульдаа буцаж очих боломжтой гэж хэлэх хүртэл гэртээ байх
- Таны зочдод үзүүлж чадах эмч гэж хэлэх хүртэл аль болох олон хүнтэй харилцахаас зайлсхий. Гэрээсээ гарч эсвэл зочдод мэс заслын баг өмс
- Бүх хэрэглэгдэж буй эдийг хог хаяхын өмнө битүүмжилсэн уутанд хийнэ.
- Хоол хүнстэй хамт аяга, шүдний сойз хэрэглэж болохгүй. Гараа байнга угаана уу.
- Эмчилгээг яаж эмчлэх вэ?
Эмчилгээ хийлгэх, ханиалгахаа болихоос нааш эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг та хүсч байна. Зөв зөв антибиотиктой эмчилгээ хийлгэж долоо хоногт хоёр удаа хийсний дараа ихэнх хүмүүс өвчин тархах магадлал бага байдаг. Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй (бага насны хүүхдүүд эсвэл ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүстэй хамт амьдардаг эсвэл ажилладаг хүмүүстэй ажилладаг) бол халдвар тараах аюул нүүрлэж байгааг тодорхойлохын тулд цэрний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Ихэнх халдвар авсан хүмүүс эмчилгээнд хамрагдах шаардлагагүй байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх нь өөр хүнд өвчтэй, ойрхон, ихэвчлэн амьдардаг, эсвэл тохиромжтой газар байхгүй (жишээ нь орон гэргүй хүмүүст) зөвхөн зөвлөдөг.
Сүрьеэгийн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсний дараа сүрьеэгийн өвчтөнийг гэртээ чөлөөлж өгч болно. Тухайн хүний гэрт нь идэвхгүй сүрьеэ (өвчтөн, хөгшид, хүүхэд) өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Тэдний эмийг ууж байхыг санах нь хэцүү байдаг хүмүүс шууд шууд ажиглалтын эмчилгээнд (DOT) нэртэй байдаг бөгөөд эрүүл мэндийн ажилтан өдөр бүр эм ууж, өвчтөнийг авахыг ажигласан байдаг.
Хэрэв та идэвхтэй өвчинтэй эсвэл дархлааны систем суларсан бол амьдардаг, эсвэл эмчлэгч эмчтэй хамтран ажилладаг бол сүрьеэгийн арьсны сорил авах талаар эмчид хандаарай.
Эцэст нь хэлэхэд сїрьеэгийн эсрэг Баклейр Calmette-Guerin (BCG) гэж нэрлэгддэг сїрьеэгийн эсрэг вакциныг АНУ-д хэрэглэх нь ховор байдаг. Заримдаа эмнэлэгт хэвтсэн, эсвэл идэвхтэй сүрьеэ эсвэл олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгээр өвчилсөн насанд хүрэгчдэд байнга илэрдэг, гэхдээ жирийн практик биш юм.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Сүрьеэгийн устгах анги Сүрьеэ (сүрьеэ).
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Эмийн эсрэг тэсвэртэй сүрьеэ. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Сүрьеэгийн анагаах ухааныг дагах нь . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Сүрьеэ өвчний эмчилгээ. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Жонс Хопкинсын Эрүүл мэндийн номын сан. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Мерк гарын авлага, Хэрэглэгчийн хувилбар. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Сүрьеэ. http://www.who.int/tb/en/